76. Холецистит и холангит

Холецистит — воспаление желчного пузыря, холангит — воспаление желчных протоков. Эти заболевания чаще развиваются одновременно с преимущественным поражением в одних случаях желчного пузыря, в других — желчных протоков.

Патогенез. В желчные ходы и в желчный пузырь микрофлора проникает из кишечника, реже из печени, куда микробы попадают с током крови или лимфы. При холецистите и холангите развивается холестаз — застой желчи, изменяются ее химические свойства. В стенке желчных протоков и желчного пузыря может возникнуть катаральный, гнойный или смешанный воспалительный процесс.

Симптомы. Ухудшение аппетита, нарушение пищеварения, понос, сменяющийся запором. Резкая болезненность печени при пальпации и перкуссии. Нейтрофильный лейкоцитоз со значительным палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ. При гнойном холецистите и холангите наблюдается субфебрильная лихорадка. Желтуха бывает вследствие застоя желчи или вторичного вовлечения печени в патологический процесс.

ПАИ. На стенке желчных протоков и желчного пузыря животного обнаруживают признаки воспаления: отек, гипере-мию, инфильтрацию, наличие гнойников. Желчные ходы сужены, желчный пузырь нередко увеличен, стенки его утолщены, багрово-синюшного цвета. В просвете желчных ходов катаральный, гнойный, гнойно-катаральный экссудат, смешанный с желчью.

Лечение. Диетотерапия. Назначают антибиотики широкого спектра дей-ствия: оксациллин, ампициллин, олететрин, тетраолеан. Для улучшения от-тока желчи дают желчегонные средства: оксафенамид, аллохол, дегидрохолевую кислоту, холензим, отвар цветов бессмертника (10:250), настой кукурузных рылец (10:200) и др. Усиление желчеобразования и желчевыделения достигается скармливанием мяса, морковного и свекловичного сока, растительных масел (кукурузное, подсолнечное, оливковое и др.). Для снятия спазма желчных протоков и желчного пузыря применяют атропина сульфат, но-шпу и другие спазмолитики.

77. Цирроз печени: определение

Хроническая болезнь, характеризующаяся нарушениями функций печени вследствие диффузного разрастания соединительной ткани и глубоких структурных изменений органа. Бывает гипертрофический, атрофический и билиарный.

Патогенез. гибнут клетки паренхимы печени. На их месте разрастается соединительная ткань. Печень увеличивается. В дальнейшем молодая соединительная ткань может сморщиваться, что и дает картину атрофического цирроза. Иногда сморщивание задерживается или совсем не наступает, а молодая соединительная ткань продолжает диффузно разрастаться. В таких случаях развивается гипертрофический цирроз печени. Последствием атрофического и гипертрофического циррозов может быть сдавливание вен печени, в связи с чем развивается застой крови в системе воротной вены и усиленная транссудация в брюшную полость, что приводит к асциту. Билиарный цирроз сопровождается значительным увеличением печени за счет разрастания соединительной ткани вдоль желчных протоков. За счет этого в печени легко прощупываются желчные протоки, обросшие соединительной тканью. Соединительная ткань разрастается вдоль мелких желчных протоков, что ведет к нарушению структуры печеночных долек, гибели и регенерации гепатоцитов.

Симптомы. извращенный прием корма и диспептическое явление, истощение и общая слабость организма, перемежающаяся иктеричность видимых слизистых оболочек. В случае атрофического и билиарного цирроза отмечают увеличение печени и ее уплотнение.В крови характерно снижение содержания альбуминов с повышением содержания глобулинов, что приводит к снижению альбумин-глобулинового коэффициента. Нарушение обмена при циррозе печени влечет за собой кахексию и анемию.

ПАИ. Отмечают разрост соединительной ткани в печени, ее уплотнение, истощение, дистрофию других органов.

Лечение. Малоэффективно. Устраняют причины, проводят симптоматич и нормализующее ОВ лечение. Внутрь диуретин, слабительные, п/к вводить раствор кофеина и в/в — глюкозу. В рацион включать дрожжи, витамины группы В, углеводистые корма — морковь, траву, свеклу.