47. Эмфизема легких

Эмфизема легких - патологическое расширение легких, сопровождающееся увеличением их объема вследствие переполнения воздухом и снижением или потерей эластичности легочной ткани.

Классификация. Альвеолярная, когда легкие расширяются за счет альвеолярной ткани (альвеол), и интерстициальная, при которой воздух проникает и накапливается в междольчатой соединительной ткани. По течению — острая и хроническая, по происхождению — первичная и вторичная, а по локализации — ограниченная и диффузная.

Этиология. Альвеолярная из-за тяжелой работы, высокого обменного процесса в организме, микробронхите, пневмониях, бронхостенозах. Интерстициальной попадания вдыхаемого воздуха в междольковую ткань, чрезмерные физические нагрузки. У крупного рогатого скота она может возникать при травме легких инородным предметом.

Патогенез. При повышениях физических нагрузок воздух в легкие за определенную единицу времени поступает больше, чем в норме, и вдыхает он без особого препятствия (нагнетается). При каждом последующем акте дыхания количество окончательного воздуха в легких последовательно увеличивается, и таким образом альвеолы переполняются воздухом, растягиваются, эластичность снижается, затрудняется выход воздуха из альвеол. Воздух сдавливает кровеносные сосуды, нервные и мышечные волокна альвеол, в результате чего происходит их атрофия, парез, разрыв с последующими нарушениями функционирования легких, гипоксия. При интерстициальной – асфиксия.

Симптомы. Ж угнетено, учащение сердечной деятельности, при хроническом течении – кашель с хрипами, одышка, жесткое везикуляроне дыхание, расширение ноздрей, западение межреберных промежутков. Интерстициальная острое течение, ухудшение состояния, асфиксия, одышка, цианоз слизистых оболочек, ссс недостаточность. Аускультация легких – мелкопузырчатые хрипы и крепитация.

ПАИ. Увеличение объема легких и закруглённость краев, анемичность, на разрезе спадают.

Лечение. Отхаркивающие прпараты( дебрексин). Для расширения бронхов п/к атропина сульфата, эфедрина хлористоводородного, эуфиллина, бронхолитин. В случаях аллергического происхождения кальция хлорид, натрия или калия бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, тавегил, пипольфен. Лечение направлено, в основном, на устранение и смягчение кашля и нормализацию функционирования сердечно-сосудистой системы.

48. Пневмоторакс

Пневмоторакс — скопление воздуха или газа в плевральной полости.

Классификация различают пневмоторакс односторонний и двусторонний. В зависимости от отверстия – открытый, закрытый и клапанный.

Этиология. Проникающие ранения грудной клетки, разрывах легочной плевры вследствие перелома ребер, сильном кашле у собак, травмах и ушибах грудной клетки во время падения; в результате вскрытия в грудную полость абсцессов. У КРС от прокола диафрагмы со стороны преджелудков острым инородным телом.

Патогенез. Открытой, воздух попадает в плевральную полость и легкие. В результате давление в них становится практически одинаковым с атмосферным и легкие, в силу своей эластичности, спадаются. В другой полости оно остается отрицательным. Закрытый полость после травмы закрывается, воздух рассыпаеется и все признаки болезни исчезают. Клапанный – воздух, попавший в плевральную полость через травмированную плевру, обратно не выходит и таким образом при дыхании там накапливается. Это приводит к повышению внутриплеврального давления и спаду легкого.

Во всех случаях пневмоторакс сопровождается также сдавливанием легких и таким образом затруднением легочного газообмена, что может привести к асфиксии.

Симптомы. чаще остро, характерный признак отдышка, слабость, угнетение, учащение пульса, усиление сердечного толчка, бледность и цианичность слизистых. Если в результате повреждение – гемморрагическое пенистое истечение из носа. При аускультации грудной клетки – шум плеска. Перкуссия грудной клетки – тимпанический или коробочный звук. Температура повышена, признаки предсептичекого состояния.

ПАИ. Спавшиеся или слабовоздушные легкие, ателектазы, следы травмы грудной стенки, смещение сердца, оттеснение диафрагмы. Следы застойных явлений

Лечение. При открытом – хургическим путем закрыть перфорационное отверсти. При большом скоплении воздуха прокол грудной стенки трокаром или шприцом, через шприц ввести в полость а/б – этакридин лактат. После общетонизирующие и сердечные средства. В тяжелых кислородотерапия.