49. Гидроторакс

Гидроторакс (грудная водянка) — накопление транссудата в плевральной

полости.

Этиология. На почве хронического расстройства кровообращения при сердечной недостаточности, хронических болезнях легких, при эмфиземе, циррозе, злокачественные опухоли следствием которых являются застойные явления

Патогенез. Из-за застойных явлений в организме, происходит выпотевание жидкой части крови (транссудат) в грудную клетку, легкие и сердце сдавливаются, дыхательная поверхность легких уменьшается, гипоксия, нарушении функий многих систем.

Симптомы. Харатерный признаки основного заболевания – цирроз печени, сердечной недостаточности. Появляется одышка, притупление при перкуссии в области грудной клетки, температура в пределах норм или понижена. При надавливании на грудную клетку – болезненность отсутствует, а при пункции вытекает прозрачная желтоватая или опалесцирующая жидкость (транссудат)

ПАИ. В груддной полости транссудат, легкие увеличены в объеме, сердце дряблое, застойные явления.

Лечение. Устранение главной болезни обычно болезни ССС, почек, печени. Улучшение общего состояния сердечные и мочегонные средства. Транссудат удаляют пункцией грудной клетки.

50. Плеврит

Плеврит – воспаление плевры

Классификация. По течению острый и хронический, по происхождению — первичный и вторичный, по локализации — ограниченный и диффузный, от характера воспаления — экссудативный, или выпотный, и сухой. Экссудативный плеврит может быть серозным, серознофибринозным, гнойным и гнилостным.

Этиология. Преимущественно у лошадей, в результате простуды или заноса инфекции при проникающих ранениях грудной стенки. Как вторичное заболевание при осложнениях пневмоний, пневмоторакса, травматического ретикулоперикардита, перитонита, септицемии и других болезней.

Патогенез. В развитии плеврита выделяют 3 стадии: гиперемия, экссудация и разрешение ил организация экссудата. Под действием вирусной и бактериальной флоры, которая попадает на плевру из различных очагов организма гематоген- и лимфогенным путем на плевру возникает воспалительный процесс. Рецепторный аппарат плевры раздражается, плевра болезненна. Плевральная полость заполняется экссудатом, падение артериального давления и повышение наполнения вен. Затрудняется дыхание и функционирование ССС.

Симптомы. Сухой кашель, одышка, дыхание брюшного типа, болевая реакция при резких поворотах, температура повышена. Аускультация – ослабленное дыхание, шум трения плевры. При экссудативном плеврите – сильная одышка до асфиксии. Жидкий экссудат сдавливает сердце, в области подгрудка отеки. Аускультация – экстракардиальные шумы. Сухи могут потакать бессимптомно. При одностороннем животные ложатся на пораженную плевритом сторону. При рассасывании экссудата количество мочи увеличивается.

ПАИ. Приу сухом (фиброзном) – кровоизлияния, отсутствие блеска, бархатистая. Экссудативном (влажном) – обнаруживают различный экссудат, легкие отодвигаются от стенок плевральной полости, диафрагма смещена. При хроническом – сращение листков плевры.

Лечение. Устранить причину, улучшить условия содержания и кормления, а/б сульфамиламиды (норсульфазол), в/в 10 % раствор хлорида кальция. Согревание грудной клетки, раздражающие мази – ментоловая. Для рассасывания экссудата мочегонные и слабительные. В тяжелых случаях проколо грудной стенки (плевроцентез) с промыванием полости р-р этакардина лактата. В/в водноспиртовой раствор с камфорой и глюкозой.