Дисменорея

Дисменорея — расстройство менструации, выражающееся в схваткообразных, реже ноющих болях внизу живота, в области крестца, поясницы во время менструации и сопровождающееся комплексом нейровегетативных симптомов: тошнотой, рвотой, диареей, слабостью, головной болью, потливостью, обмороками.

Классификация:

1. Первичная (не связана с заболеваниями малого таза), вторичная связана.

2. По степени тяжести:

I степень — менструальные боли слабо выражены и редко нарушают повседневную активность; иногда требуют приема анальгетиков; вегетоневротические симптомы отсутствуют;

II степень — менструации умеренно болезненные; повседневная активность во время менструации нарушена; требуют регулярного приема анальгетиков, которые эффективно купируют боль; имеют место единичные вегетоневротические и психоэмоциональные симптомы;

HI степень — выраженные боли; резкое нарушение повседневной активности во время менструации; регулярный прием анальгетиков, которые малоэффективны; выражены нейровегетативные и психоэмоциональные симптомы (слабость, тошнота, рвота, диарея и др.).

Диагностика: клинико­анамнестические данные (семейная предрасположенность, время появления и характер боли, наличие и степень выраженности вегетоневротических и психоэмоциональных симптомов в дни менструации), проба с НПВС, УЗИ органов малого таза, определение уровня онкомаркёров (СА-125) и половых гормонов в крови (эстрадиол и прогестерон за 3-5 сут до менструации), а также ряд других методов, позволяющих установить причину дисменореи (гистероскопия, лапароскопия. МРТ. гистологическое исследование).

Лечение:

1. Изменение образа жизни, бла-бла

2. НПВС: нимесулид, монтелукаст, зафирлукаст. За 3 дня до и 3 дня после начала менструации.

3. КОК.