Лекции / chuma_tulyaremia_prezentatsia
.pdf
Лечение осложнений
При развитии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: проводят плазмоферез в объѐме удаляемой плазмы 1—1,5 л.
При геморрагическом синдроме введение свежезамороженной плазмы 2 л и более.
Правила выписки
Полное клиническое выздоровление.
Бактериологическая санация.
Заключительная санитарная обработка перед выпиской.
Профилактика
Работа с живой культурой Yersinia pestis проводится в специализированных режимных лабораториях для работы с возбудителями особо опасных инфекций.
Профилактика
Неспецифическая:
Эпидемический надзор за природными очагами чумы
Сокращение численности грызунов, проведение дератизации и дезинсекции.
Постоянное наблюдение за населением, находящихся в зоне риска заражения .
Подготовка медицинских учреждений и медицинского персонала к работе с больными чумой, проведение информационно-разьяснительной работы среди населения
Предупреждения завоза возбудителей из других стран.
Профилактика
Специфическая:
Ежегодная иммунизация живой противочумной вакциной лиц, проживающих в эпизоотологических очагах.
Людям, соприкасающимся с больными чумой, их вещами, трупами животных, проводят экстренную химиопрофилактику:
Ципрофлоксацин внутрь 2 раза в сутки по 0,5 г в течение 5 суток.
Офлоксацин внутрь 2 раза в сутки по 0,2 г в течение 5 суток.
Рифампицин внутрь 2 раза в сутки по 0,3 г в течение 7 суток.
Противочумные санитарные мероприятия
вРФ
Извещают Роспотребнадзор города, области.
Врач, заподозривший инфекцию заполняет извещение, а пересылку больного обеспечивает главный врач учреждения, где обнаружен больной.
Госпитализируют в бокс инфекционного стационара.
Противочумные санитарные мероприятия в РФ
В случаях приѐма больного с поражением лѐгких перед надеванием полного противочумного костюма медицинский работник обязан обработать себе раствором стрептомицина слизистые глаз, рта и носа.
Необходимо надеть 3-слойные марлевые маски, бахилы, платок из 2 слоев марли, полностью закрывающий волосы, и защитные очки для предупреждения попадания брызг мокроты на слизистую оболочку глаз.
Противочумные санитарные мероприятия в РФ
Весь персонал немедленно получает профилактическое лечение антибиотиками,
продолжающееся все дни инкубационного периода (6 дней).
-ципрофлоксацин внутрь 2 раза в сутки по 0,5 г в течении 6 суток,
-доксициклин внутрь 1 раз в сутки по 0,2 г в течении 6 суток.
Туляремия
Природно-очаговое инфекционное заболевание, клинически протекающее как септицемия с поражением различных органов в зависимости от входных ворот, но с избирательным поражением лимфатической системы и определенным аллергическим компонентом, сопровождающееся выраженной интоксикацией.
Наличие природных очагов, резистентность возбудителя и многообразие путей передачи дают основание считать туляремию особо опасной инфекцией.
На территории РФ туляремия впервые выявлена в 1926 году в Астраханской области.
Природные очаги туляремии регистрируются практически на всей территории РФ.
Начиная с 2005 г. описываются единичные случаи заболевания в г. Орле.
Показатели заболеваемости не вполне объективны из-за трудностей лабораторной диагностики заболевания.