Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Конспекты / ГАСТРИТ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.08.2026
Размер:
1 Мб
Скачать

Лечение

  1. Постельный режим в течение 2-3 сут.

  2. Голод в первые 8-12 ч от начала болезни. Обильное частое питьѐ небольшими порциями (чай, смесь 0,9% раствора хлорида натрия с 5% раствором глюкозы). Через 12 ч назначают дробное диетическое питание: слизистые протѐртые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши. К 5-7-му дню болезни ребѐнка обычно переводят на обычный стол.

  3. По показаниям (в первые часы заболевания) назначают промывание желудка через желудочный зондтѐплым 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната или 0,9% раствором натрия хлорида.

  4. Антисекреторные средства: ингибиторы протонной помпы (ИПП). Антациды. Гастропротективные препараты (препараты висмута).

  5. Анальгетики применяются крайне редко, т.к. болевой синдром, как правило, не выражен. Предпочтение отдается наркотическим анальгетикам, вводимым парентерально в небольших дозах, однократно. НПВС внутрь с целью анальгезии не применяются.

  6. Спазмолитики. При болевом синдроме обычно назначают атропин, платифиллин, иногда папаверина гидрохлорид.

  7. При рвоте назначают прокинетики – метоклопрамид (церукал),  домперидон (мотилиум).

Специфическое лечение, применяемое при острых гастритах различной этиологии и форм:

  1. При туберкулезном гастрите применяют специальные режимы химиотерапии противотуберкулезными препаратами

  2. При цитомегаловирусном гастрите противовирусная терапия малоэффективна (несмотря на то, что был показан вирусостатический эффект двух препаратов  - ганцикловира и фоскарнета).

  3. При кандидозном гастрите используют широкий спектр противогрибковых лекарственных средств, включающих клотримазол, итраконазол (орунгал), флуконазол (дифлюкан, дифлюзон, микосист), амфотерицин B и кетоконазол (низорал).

  4. Препаратов для лечения анизакидоза на данный момент нет. В данном случае прибегают к эндоскопическому удалению гельминта из желудка. Хирургическое лечение применяется в случае флегмонозного гастрита (особенно с перфорацией), и заключается в основном в иссечении пораженного участка желудка. 

В клинреках гастрит и дуоденит это одно заболевание, я клинреки вставила в гастрит, в дуодените просто из учебника

Хронический гастрит

Хронический гастрит - длительно существующее воспаление слизистой оболочки желудка диффузного или очагового характера с постепенным развитием еѐ атрофии и секреторной недостаточности, приводящих к расстройству пищеварения.

Хронический гастрит чаще всего развивается вследствие постоянно существующих нарушений рационального питания (как в количественном, так и качественном отношении): несоблюдения режима приѐма пищи, постоянного употребления сухой, плохо пережѐванной, слишком горячей или холодной, жареной, острой пищи и т.д.

+ может развиться при длительном применении некоторых лекарственных средств (например,

глюкокортикоидов, НПВС, антибиотиков, сульфаниламидов).

+ Helicobacter pylori. способен расщеплять мочевину (с помощью фермента уреазы), образующийся при этом аммиак поражает поверхностный эпителий желудка и разрушает защитный барьер, открывая желудочному соку доступ в ткани, чем способствует развитию гастрита и язвенного дефекта стенки желудка.