- •Острый гастрит
- •Лечение
- •Специфическое лечение, применяемое при острых гастритах различной этиологии и форм:
- •Хронический гастрит
- •Клиническая картина
- •Лечение:
- •2. Эрадикационная терапия на 14 дней:
- •Симптоматическая терапия:
- •Клиническая картина
- •Хронический гастродуоденит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Клиническая картина
- •I стадия (свежая язва)
- •Лечение
- •2. Эрадикационная терапия на 14 дней:
Лечение
Постельный режим в течение 2-3 сут.
Голод в первые 8-12 ч от начала болезни. Обильное частое питьѐ небольшими порциями (чай, смесь 0,9% раствора хлорида натрия с 5% раствором глюкозы). Через 12 ч назначают дробное диетическое питание: слизистые протѐртые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши. К 5-7-му дню болезни ребѐнка обычно переводят на обычный стол.
По показаниям (в первые часы заболевания) назначают промывание желудка через желудочный зондтѐплым 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната или 0,9% раствором натрия хлорида.
Антисекреторные средства: ингибиторы протонной помпы (ИПП). Антациды. Гастропротективные препараты (препараты висмута).
Анальгетики применяются крайне редко, т.к. болевой синдром, как правило, не выражен. Предпочтение отдается наркотическим анальгетикам, вводимым парентерально в небольших дозах, однократно. НПВС внутрь с целью анальгезии не применяются.
Спазмолитики. При болевом синдроме обычно назначают атропин, платифиллин, иногда папаверина гидрохлорид.
При рвоте назначают прокинетики – метоклопрамид (церукал), домперидон (мотилиум).
Специфическое лечение, применяемое при острых гастритах различной этиологии и форм:
При туберкулезном гастрите применяют специальные режимы химиотерапии противотуберкулезными препаратами
При цитомегаловирусном гастрите противовирусная терапия малоэффективна (несмотря на то, что был показан вирусостатический эффект двух препаратов - ганцикловира и фоскарнета).
При кандидозном гастрите используют широкий спектр противогрибковых лекарственных средств, включающих клотримазол, итраконазол (орунгал), флуконазол (дифлюкан, дифлюзон, микосист), амфотерицин B и кетоконазол (низорал).
Препаратов для лечения анизакидоза на данный момент нет. В данном случае прибегают к эндоскопическому удалению гельминта из желудка. Хирургическое лечение применяется в случае флегмонозного гастрита (особенно с перфорацией), и заключается в основном в иссечении пораженного участка желудка.
В клинреках гастрит и дуоденит это одно заболевание, я клинреки вставила в гастрит, в дуодените просто из учебника
Хронический гастрит
Хронический гастрит - длительно существующее воспаление слизистой оболочки желудка диффузного или очагового характера с постепенным развитием еѐ атрофии и секреторной недостаточности, приводящих к расстройству пищеварения.
Хронический гастрит чаще всего развивается вследствие постоянно существующих нарушений рационального питания (как в количественном, так и качественном отношении): несоблюдения режима приѐма пищи, постоянного употребления сухой, плохо пережѐванной, слишком горячей или холодной, жареной, острой пищи и т.д.
+ может развиться при длительном применении некоторых лекарственных средств (например,
глюкокортикоидов, НПВС, антибиотиков, сульфаниламидов).
+ Helicobacter pylori. способен расщеплять мочевину (с помощью фермента уреазы), образующийся при этом аммиак поражает поверхностный эпителий желудка и разрушает защитный барьер, открывая желудочному соку доступ в ткани, чем способствует развитию гастрита и язвенного дефекта стенки желудка.
