0 Учебники / тесты май

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

856.Укажите основную локализацию мочегонного эффекта спиронолактона:

1.Восходящий отдел петли Генле

2.Проксимальные извитые канальцы

3.Нисходящий отдел петли Генле

4.Собирательные трубки на всем протяжении

5.Проксимальная часть собирательных трубок

857.Укажите локализацию мочегонного эффекта диакарба:

1.Восходящая часть петли Генле

2."Разводящий сегмент"

3.Дистальные извитые канальцы

4.Проксимальные извитые канальцы

5.Собирательные трубки

858.Все утверждения о механизмах мочегонного действия фуросемида верны, за исключением:

1.Подавляет реабсорбцию Na+, К+, Cl- в восходящей части петли Генле

2.Слабо тормозит активность карбоангидразы

3.Вызывает ренальную вазодилатацию

4.Слабый антагонист рецепторов альдостерона

5.Подавляет способность почек концентрировать и разводить мочу

859.Укажите основной механизм мочегонного эффекта маннитола:

1.Повышает осмотическое давление в сосудистом русле

2.Повышает ОЦК

3.Усиливает почечный кровоток

4.Повышает осмотическое давление в канальцах нефрона и угнетает

реабсорбцию воды и солей

5.Верны все перечисленные утверждения

860.Все утверждения о механизмах мочегонного эффекта спиронолактона

верны, за исключением:

1.Снижает уровень альдостерона

2.Блокирует рецепторы альдостерона в собирательных трубках

3.Подавляет энергообеспечение активного транспорта Na+ и Cl-

4.Блокирует альдостерон-зависящую активную реабсорбцию Na+ в собирательных трубках

5.Блокирует Na-зависимую, альдостерон-регулируемую секрецию К+

861.Фуросемид и этакриновая кислота применяются во всех случаях, за исключением:

1.Купирование острой сердечной недостаточности

2.Купирование гипертонического криза

3.Отеки, связанные с почечной и печеночной недостаточностью

4.Гиперкальциемия

5.Предупреждение нефролитиаза

862.Дихлотиазид применяется во всех случаях, за исключением:

1.Лечение артериальной гипертонии

2.Хроническая сердечная недостаточность

133

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

3.Несахарный диабет

4.Отеки, связанные с хронической почечной недостаточностью

5.Предупреждение нефролитиаза на фоне применения петлевых диуретиков

863.При каких состояниях прежде всего показано назначение спиронолактона:

1.Гиперальдостеронизм

2.Токсический отек легких

3.Гиперкалиемия

4.Гипертонический криз

5.Отек гортани

864.Какой диуретик предпочитают назначать на длительный период для лечения артериальной гипертензии:

1.Диакарб

2.Фуросемид

3.Дихлотиазид

4.Спиронолактон

5.Маннитол

865.С чем связано гипотензивное действие дихлотиазида:

1.Уменьшение ОЦК

2.Уменьшение МОК

3.Снижение концентрации Na в стенке сосуда

4.Прямое вазодилатирующее действие

5.Все перечисленные механизмы

866.Какое из утверждений не подходят для осмотических диуретиков:

1.В основном реабсорбируются в канальцах

2.Используются при глаукоме

3.Используются в нейрохирургии

4.Используются при отравлениях лекарственными средствами

5.Применяются для дегидратационной терапии токсического отека гортани

867.Какое утверждение неверно в отношении фуросемида:

1.Повышает секрецию Na,Cl и воды

2.Повышает секрецию К

3.Повышает экскрецию мочевой кислоты

4.Может быть использован в сочетании с вазодилататорами для купирования гипертонического криза

5.Вызывает гипергликемию

868.Какое утверждение неверно в отношении дихлотиазида:

1.Вызывает выраженную гипогликемию

2.Вызывает гипокалиемию, гиперурикемию

3.Вызывает гипокальциемию

4.Используется у больных с несахарным диабетом

5.Применяется для комплексного лечения гипопаратириоза

134

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

869.С чем связана клиническая эффективность диакарба при отеке мозга:

1.Улучшение церебральной гемодинамики

2.Снижение ОЦК вследствие усиленного салуреза

3.Снижение продукции спинно-мозговой жидкости

4.Вазодилатация

5.Нейропротектор

870.Больному с глаукомой, эпилепсией и отеками в анамнезе было бы желательно назначить:

1.Этакриновую кислоту

2.Дихлотиазид

3.Фуросемид

4.Диакарб

5.Спиронолактон

871.Риск развития дигиталисных аритмий сердца увеличивается при введении всех нижеследующих препаратов, за исключением:

1.Этакриновая кислота

2.Дихлотиазид

3.Спиронолактон

4.Фуросемид

5.Буфенокс

872.Какие из препаратов являются диуретиками для экстренного

применения:

1.Фуросемид

2.Дихлотиазид

3.Диакарб

4.Спиронолактон

5.Триамтерен

873.К свойствам триамтерена относятся все, за исключением:

1.Действует главным образом в собирательных трубках

2.Угнетает секрецию калия

3.Является слабым урикозурическим средством

4.Является слабым конкурентным антагонистом альдостерона

5.Усиливает мочегонный эффект салуретиков

874.Укажите побочные эффекты, характерные для спиронолактона:

1.Гипокалиемия

2.Гиперурикемия

3.Гипергликемия

4.Обезвоживание

5.Ни один из эффектов

875.Какое утверждение неверно для триамтерена:

1.Это калий сберегающий диуретик

2.Используется параллельно с тиазидными диуретиками

3.Предупреждает развитие нарушений обмена веществ, вызванных салуретиками

135

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

4.Мочегонный эффект более выражен, чем у петлевых диуретиков

5.Может вызвать гиперкалиемию

СТИМУЛЯТОРЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ. СРЕДСТВА, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕНА ПРОЦЕСС СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ.

876.Все нижеследующие утверждения относительно железодефицитных анемий истинны, за исключением:

1.Женщинам в период менструации требуется вдвое больше железа, чем мужчинам

2.Дефицит железа может вести к развитию сидеропенических симптомов

3.Сульфат железа - лекарственное средство выбора при железодефицитной анемии

4.Сульфат железа содержит более чем 90% основного железа

5.При применении сульфата железа могут наблюдаться диарея или запор

877.Препаратам железа для энтерального применения характерно всё нижеперечисленное, кроме:

1.Это препараты двухвалентного закисного железа

2.Для большинства из них необходима аскорбиновая кислота

3.Всасываются в нижнем отделе подвздошной кишки

4.Обладают токсическими эффектами как местными так и резорбтивными

5.Десферал снимает токсические эффекты этих препаратов

878.Дефицит витамина В12 может быть результатом всего

нижеследующего, за исключением:

1.Недостаточное поступление с пищей:

2.Неадекватная секреция внутреннего фактора

3.Заболевания подвздошной кишки

4.Чрезмерный уровень транскобаламина II

5.Нарушение реабсорбции витамина В12, экскретируемого с желчью

879.Витамин В12 обладает всеми нижеследующими характеристиками, за исключением:

1.Он содержит ион кобальта в своём составе

2.Он синтезируется бактериальной флорой в толстом кишечнике

3.Он главным образом депонируется в костном мозге

4.Его источником являются пищевые продукты животного происхожде-

ния

880. Дефицит фолиевой кислоты может быть результатом всех нижеперечиленных факторов, за исключением:

1.Недостаточная секреция внутреннего фактора

2.Неадекватное поступление с пищей

3.Заболевания тонкого кишечника

4.Низкая концентрация фолат-связывающих белков в плазме

5.Дефекты в фолатном энтерогепатическом цикле

136

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

881.Введение гепарина противопоказано во всех нижеперечисленных ситуациях, за исключением:

1.Активный туберкулёз

2.Септический эндокардит

3.Некоторые виды хирургических операций

4.ДВС-синдром

5.Тромцитопения.

882.Все приведённые утверждения относительно эноксипарина истинны, за исключением:

1.Он обладает большей анти-фактор Xа активностью, чем стандарт

гепарина

2.Он обладает большей биодоступностью и имеет более короткий период полуэлиминации, чем обычный гепарин

3.Осложнения, протекающие с кровотечениями, подобны или немного слабее, чем те, которые вызывает стандартный гепарин

4.Он вызывает меньшую инактивацию тромбина, чем стандартный

гепарин

883. Терапевтический эффект варфарина-натрия зависит от периода полуэлиминации всех нижеперечисленных факторов коагуляции, кроме:

1.II

2.V

3.VII

4.IX

5.Х.

884.Все нижеперечисленные средства являются антикоагулянтами с прямым механизмом действия, за исключением:

1.Гирудин

2.Кальципарин (гепаринат-кальция)

3.Гепарина натриевая и калиевая соли

4.Варфарин-натрия

5.Эноксипарин

885.Антикоагулянтами с непрямым механизмом действия являются все, кроме:

1.Неодикумарин

2.Варфарин-натрия

3.Фенилин

4.Синкумар

5.Викасол

886.Для ацетилсалициловой кислоты как дезагреганта характерны

нижеследующие утверждения, за исключением:

1.Проявляет высокую активнсть в отношении тромбоцитарной циклооксигеназы

2.Блокирует синтез простациклина сосудистой стенки

3.Предотвращает риск развития артериальных тромбов

137

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

4.Оптимальной лечебной дозой является доза 3,5 мг/кг

5.Проявляет дезагрегационный эффект в дозах по 0,5 2-3 раза в день

887.Все перечисленные фармокологические эффекты характерны для тиклопидина (тиклид), за исключением:

1.Это "чистый" (избирательный) антиагрегант

2.Антиагрегантный эффект связан с ингибированием фосфолипазы С и увеличением внутриклеточного содержания кальция

3.Стимулирует образование простагландинов Е, Д2 и простоциклина

4.Используется для профилактики тромбообразования после шунтирования кровеносных сосудов

5.По действию уступает ацетилсалициловой кислоте.

888.Для дипиридамола (курантила, персантин характерно всё, за исключением:

1.Антиагрегационное действие обусловлено ингибированием тромбоцитарной фосфодиэстеразы и аденозиндезаминазы, что приводит к накоплению аденозина

2.Обладает вазодилятирующим эффектом в отношении мелких коронарных сосудов

3.Действие проявляется больше в отношении тромбоцитов сосудистой

стенки, чем тромбоцитов крови

4.Применяют для профилактики приступов стенокардии и инфаркта миокарда при коронарной недостаточности

5.Не вызывает синдрома "обкрадывания" у больных с атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

889.Больной с метастатичеким раком получает химиотерапевтическое

лечение в высокой дозе. Недостаточность костного мозга затрудняет лечение. Назначают антинейтропеническое средство - филграстим. Все нижеперечисленное истинно за исключением:

1.Назначение филграстима стимулирует пролиферацию, дифференцировку и функционольную активность нейтрофилов

2.Через 2-3 дня у этого больного установлено увеличение количества

лейкоцитв в крови

3.Введение филграстима может привести к болям в костях

4.Филграстим может привести к спленомегалии

5.Это средство может быть полезно для лечения больных СПИДом

890.Все нижеперечисленные препараты являются низкомолекулярными гепаринами, кроме:

1.Кальципарин

2.Фрагмин

3.Фраксипарин

4.Эноксипарин

5.Ревипарин (кливарин).

891.Все утверждения в отношении низкомолекулярных гепаринов

истинны, за исключением:

1. Относительно большей активностью ингибирования фактора Ха

138

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

2.Меньшая степень инактивирования тромбина

3.Меньшая способность влиять на проницаемость сосудов, что обуславливает меньший риск кровотечений

4.Вводятся подкожно

5.Их эффект снимается викасолом.

892.Показаниями к применению низкомолекулярных гепаринов является всё, кроме:

1.Глубокие венозные тромбозы

2.Профилактика тромбозов у больных с высоким риском их возникновения

3.Профилактика тромбозов у больных с хронической почечной недостаточностью при гемодиализе и гемофильтрации

4.Спазмы, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга.

893.Укажите наименее вероятное средство в плане развития серьёзных аллергических реакций.

1.Стрептокиназа

2.Активатор тканевого плазминогена (t-АП)

3.Урокиназа

4.Анистреплаза (комплекс стрептокиназы и человеческого плазминоген.

894.Укажите смесь ферментов растущего бета-гемолитического стрептококка группы А.

1.Стрептокиназа

2.Активатор тканевого плазминогена (t-АП)

3.Урокиназа

4.Анистреплаза (комплекс стрептокиназы и человеческого плазминоген.

895.24. Укажите тромболитик-фермент, вырабатываемый в почках.

1.Стрептокиназа

2.Активатор тканевого плазминогена (t-АП)

3.Урокиназа

4.Анистреплаза (комплекс стрептокиназы и человеческого плазминоген.

896.Тромболитический препарат стрептокиназа обладает всеми

приведёнными свойствами, за исключением:

1.Её получают из группы С бета-гемолитических стрептококков

2.Она может вызывать значительную артериальную гипертензию, осо-

бенно при реперфузии

3.Она используется для лечения острой лёгочной эмболии

4.Она стимулирует образование из эндогенного плазминогена плазмина

5.Она может вызывать желудочное кровотечение у 5-10% пациентов

897.Все приведённые утверждения относительно терапевтического использования препаратов железа истинны, за исключением того,

что:

1.Сульфат железа - лекарственное средство выбора для лечения железодефицитной анемии

2.Сульфат железа содержит приблизительно 20% основного железа

139

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

3.Побочные эффекты сульфата железа часто инверсно связаны количеством растворённого железа в верхних отделах ЖКТ

4.Декстран железа используется при лечении пациентов с синдромом малабсорбции

5.Ретикулоэндотелиальные клетки фагоцитируют декстран железа

140

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

ЧАСТЬ 6.АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

АНТИБИОТИКИ

898.Укажите группу антибиотиков с бактерицидным типом действия:

1.Макролиды

2.Пенициллины

3.Рифамицины

4.Левомицетин

5.Циклоспорин

899.Укажите группу антибиотиков с бактерицидным типом действия:

1.Полимиксины

2.Линкомицин

3.Макролиды

4.Тетрациклины

5.Рифамицины

900.Укажите группу антибиотиков с бактерицидным типом действия:

1.Рифамицины

2.Цефалоспорины

3.Фузидин

4.Линкомицин

5.Аминогликозиды

901.Укажите группу антибиотиков с бактерицидным типом действия:

1.Линкомицин

2.Фузидин

3.Монобактамы

4.Аминогликозиды

5.Макролиды

902.Какая группа антибиотиков нарушает синтез клеточной стенки

путём связывания эндопептидаз:

1. Макролиды a 2. Пенициллины

3. Линкомицин

4.Аминогликозиды

5.Рифамицины

903.Какая группа антибиотиков нарушает синтез клеточной стенки путём связывания эндопептидаз:

1.Макролиды

141

Error! Use the Home tab to apply Заголовок 3 to the text that you want to appear here.

4.Аминогликозиды

5.Рифамицины

905.Укажите группу антибиотиков, нарушающих структурную организацию и функцию цитоплазматической мембраны:

1.Пенициллины

2.Цефалоспорины

3.Полиены

4.Макролиды

5.Линкомицин

906.Укажите группу антибиотиков, нарушающих структурную

организацию и функцию цитоплазматической мембраны:

1.Линкомицин

2.Полимиксины

3.Макролиды

4.Рифамицины

5.Цефалоспорины

907.Какая группа антибиотиков ингибирует синтез белка микробной клетки на уровне РНК-полимеразы?

1.Пенициллины

2.Макролиды

3.Рифамицины БС

4.Левомицетин

5.Цефалоспорины

908.Укажите группу препаратов, угнетающих синтез белка на уровне рибосом:

1.Фузидин

2.Карбапенемы

3.Цефалоспорины БС

4.Фосфомицин

5.Полимиксины

909.Укажите группу препаратов, угнетающих синтез белка на уровне

142