0 Учебники / Справочник по фармакологии клинической педиатрии

1. Антибиотики и антибактериальные средства...................................................................................................

7

1.1)

Пенициллиновый ряд………………………………...………………………………..….………………………………………………..7

1.2)

Цефалоспорины…………………………………………………………………………………………………………………………………5

1.2.1) Пероральные формы……………………………….………………………………………………………………….7

1.2.2) Парентеральные формы…………….……………………………………………………………………………....8

1.3)

Макролиды, Азалиды……….. ……………………………………………………………………………………………………………..9

1.4)

Линкозамиды…………………………………………………………………………………………………………………………………...10

1.5)

Нитрофурановые антисептики……………………………………………………………………………….……………………….11

1.6)

Прочие антибактериальные средства……………………………………………………………………….……………………12

2. Средства при болезнях органов дыхания........................................................................................................

13

2.1)

Бронхолитики……………….………………………………………….……………………………………………………………………….13

2.1.1)

Β-адреномиметики/ М-холиноблокаторы…..…………………………….…………………………13

2.1.2)

Ингаляционные глюкокортикостероиды / комбинированные ГКС .........................

14

2.1.3)

Прочие бронхолитические средства………………………………………...………………………….15

2.2) Муколитики……………………………………………………………………………………………………………………………………….16

2.2.1)

Монокопонентные…………………………………………………………………………………………………..16

2.2.2)

Поликомпонентные…………………………………………………………………………………………………18

2.3)

Противокашлевые средства……………………………………………………………………………………………………………19

3.1) Препараты 1-го поколения…………………………………………………………………………………………………………..…20

3.2) Препараты 2-го поколения……………………………………………………………………………………………………………..20

3.3) Препараты 3-го поколения……………………………………………………………………………………………………………..21

4. Противовирусные, антигельминтные, антигрибковые средства...............................................................

22

4.1) Противовирусные…………………………………………………..……………………………………………….……………………….22

4.2) Антигрибковые (антимикотики)………………………………..…………………………………………….………………………27

4.3) Антигельминтные……………………………………………………………………………………………………….…………………....29

7.1)

Местные антисептики/ анестетики………………………………………………………………………………………………….48

7.1.1)

Аэрозоли/ Растворы для местного применения формы……….………………....…………48

7.1.2)

Таблетированые ...формы…………………………………………………………………… ………………....49

7.2)

Гигиенические средства для носоглотки (промывание, капли, спреи)……………………………………..….51

7.2.1)

Изотонические………………………………………………………………………………………………………..51

7.2.2)

Гипертонические…………………………………………………………………………………………………….52

7.2.3)

Аспираторы назальные…………………………………………………………………………………………..54

7.3)

Сосудосуживающие капли назальные (деконгестанты)…………………………………………………………………54

7.3.1)

Капли ...с ксилометазолином………………………………………………………………………… ……….54

7.3.2)

Капли с оксиметазолином…………………………………………………………………………………..….55

7.3.3)

Прочие деконгестанты……..…………………………………………………………………………………….55

7.4)

Антибактериальные капли назальные………………………………………………………………………………………….....56

7.5)

Назальные глюкокортикостероиды…………………………………………………………………………………………………57

7.6)

Капли ушные………………………………………………………………………………………………………………………...…………...58

7.6.1)

Анестетики ...……………………………………………………………………………………………… …………….58

7.6.2)

Антибактериальные ../ комбинированные капли………………………………………… ….……58

8. Стоматологические средства.............................................................................................................................

59

9.1)

Увлажняющие/ протекторы.......................................................................................................................................

61

9.2)

Противовоспалительные/ антисептические ...капли……………………………………………….… …………….....61

9.3)

Капли/ мази на основе антибиотиков……………………………………………………………………….…………………62

9.4)

Противоаллергические глазные капли………………………………………………………………………….…………….63

ПЕНИЦИЛЛИНОВЫЙ РЯД

к оглавлению

Препарат/ Действующее

Дозировки / режим приема

Показания / Примечания

в-во/ Формы выпуска

Амоксициллин (100р)

Дозировки: Взрослым по 500 мг 3

Показания: инфекции дыхательных

(Флемоксин салютаб, 300р)

раза/сут. При тяжелом течении - по 1 г 3

путей (ангина, острый средний отит,

Таблетки/ Капсулы 125, 250,

раза/сут. Детям в возрасте 5-10 лет

фарингит, синусит; острый и

500, 1000мг

назначают по 250 мг 3 раза/сут, детям 2-

хронический бронхит,

Гранулы/ порошок для

5 лет – по 125 мг 3 раза/сут, детям до 2

бронхопневмония); инфекции ЖКТ,

приготовления суспензии

лет – из расчета 20-30 мг/кг массы тела

желчевыводящих путей (перитонит,

для приема внутрь 250 мг/5

(разделенная на 3 приема). Курс лечения

холецистит, кишечные инфекции);

мл флакон 100 мл

- 5-12 дней. Интервал между приемами 8

инфекции мочевыделительной

(100-300р)

ч. Для приготовления суспензии следует

системы (пиелонефрит, уретрит,

наполнить флакон питьевой водой до

гонорея); гнойные инфекции мягких

половины, тщательно взболтать и долить

тканей. Противопоказания:

водой до кольцевой отметки. Перед

инфекционный мононуклеоз (сыпь);

приемом суспензию хорошо взболтать.

атопический дерматит;

Примечание: Амоксициллин не следует

бронхиальная астма.

назначать одновременно с препаратами,

действующими бактериостатически.

Амоксициллин +

Дозировки:

Показания: Низкие дозы: инфекции

клавулановая кислота

Кратность приема - 3 раза/сут:

кожи и мягких тканей, а также

(Амоксиклав, Аугментин,

Низкие дозы – 20-30 мг/кг/сут.

рецидивирующий тонзиллита.

Флемоклав салютаб,

Средние дозы – 40-50 мг/кг/сут.

Высокие дозы: средний отит,

Панклав, Экоклав; от 100 до

Высокие дозы – 70-90 мг/кг/сут.

синусит, инфекции нижних

800р)

дыхательных путей и

Таб. 125+31.5; 250+62.5/125;

Кратность приема - 2 раза/сут:

мочевыводящих путей, инфекции

500 + 125; 825+125;

Низкие дозы – 25-35 мг/кг/сут.

костей и суставов.

Сусп.125; 250; 400; 600 мг/5

Средние дозы – 50-60 мг/кг/сут.

Противопоказания:

мл флакон 100 мл;

Высокие дозы – 90-100 мг/кг/сут

Гиперчувствительность (в т.ч. к

Дети до 3 месяцев: расчет по

цефалоспоринам и др. бета-

амоксициллину 30 мг/кг/сут в 2 приема в

лактамным антибиотикам),

виде суспензии 4:1.

инфекционный мононуклеоз (в т.ч.

при появлении кореподобной

сыпи), фенилкетонурия.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

к оглавлению

Пероральные формы

2 поколение

Цефуроксим

Дозировки: Детям до 12 лет при

Показания: инфекции дыхательных

(Зиннат, 200-300р; Зинацеф

инфекциях легкой и средней степени

путей (бронхит, инфицированные

100-200р)

тяжести: суспензия из расчета 10 мг/кг

бронхоэктазы, бактериальная

Таблетки 125мг. /250мг

массы тела в сутки, разделенная на 2

пневмония); инфекции уха, горла,

Суспензия 125 мг/5 мл

приема. Средняя доза 125 мг (1 мерная

носа (синусит, тонзиллит, фарингит,

ложка суспензии или 1 табл.) 2 раза в

острый средний отит); инфекции

сутки.

мочеполовой системы (острый и

При тяжелых инфекциях или среднем

хронический пиелонефрит, цистит,

отите у детей в возрасте 2 лет и старше

уретрит, асимптоматическая

средняя доза составляет 250 мг 2 раза в

бактериурия); инфекции кожи и

сутки.

мягких тканей.

Цефотаксим, 100р

Способы введения: Препарат вводят в/в

Для в/м инъекции растворяют 1 г

(Цефосим, Цефонтрал)

(струйно или капельно) и в/м.

препарата в 4 мл стерильной воды

Порошок для

Режим дозирования: Стандартная

для инъекций. Вводят глубоко в

приготовления раствора

ягодичную мышцу. В качестве

доза для новорожденных и детей младше

для в/в и в/м введения.

растворителя при внутримышечном

12 лет – 50-100 мг/кг массы тела в сутки, с

Флаконы 1 грамм

введении также используется 1%

промежутками введения от 6 до 12 часов

раствор лидокаина (на 0,5 г – 2 мл,

(на 2-3 введения). Для недоношенных

на 1 г – 4 мл).

детей суточная доза не должна

превышать 50 мг/кг. Для взрослых и

Показания: Инфекции ЦНС,

детей старше 12 лет – 1 г через каждые

инфекции дыхательных путей и

12 часов.

ЛОР-органов, инфекции

мочевыводящих путей, инфекции

костей и суставов, инфекции

органов малого таза.

4 поколение

Цефепим 100р

Режим дозирования: Взрослые и дети

Показания: пневмония

(Максипим, 360р)

больше 40кг: Парентерально по 1-2 г

(среднетяжелая и тяжелая),

Порошок для

каждые 12 ч; при инфекциях,

вызванная Streptococcus

приготовления раствора

угрожающих жизни, по 2 г каждые 8 ч.

pneumoniae, Pseudomonas

для в/в и в/м введения,

Дети старше 2 месяцев до 40кг:

aeruginosa, Klebsiella pneumoniae

флаконы 1 грамм

или Enterobacter spp.; фебрильная

Парентерально - 100 мг/кг/сут в 2

(Антибиотик резерва)

нейтропения (эмпирическая

введения; при муковисцидозе,

терапия); осложненные и

нейтропенической лихорадке - 150

неосложненные инфекции

мг/кг/сут в 3 введения.

мочевыводящих путей (включая

Для в/в введения растворяют в

пиелонефрит), неосложненные

стерильной воде для инъекций, 5%

инфекции кожи и мягких тканей;

растворе декстрозы или 0.9% растворе

осложненные интраабдоминальные

NaCl; для в/м введения - в стерильной

инфекции (в комбинации с

воде для инъекций с парабеном или

метронидазолом),

бензиловым спиртом, в 0.5 и 1%

растворе лидокаина.

МАКРОЛИДЫ

к оглавлению

Эритромицин

Режим дозирования: Таблетки

Показания: дифтерия; коклюш;

Таблетки 100, 250мг, 50-

назначают внутрь за 1-1,5 часа до еды

трахома; бруцеллез; болезнь

100р

или через 2-3 часа после еды.

легионеров; ангина; скарлатина;

(первый макролид, устарел,

Разовая доза для взрослых 0.25 г, при

инфекции ЛОР органов; инфекции

желчевыводящих путей; инфекции

большое количество

тяжелых заболеваниях - 0.5 г. Принимают

верхних и нижних дыхательных

побочных эффектов)

через каждые 4-6 часов. Высшая разовая

путей (трахеит, бронхит, пневмония

доза для взрослых - 0,5 г, суточная - 4 г.

при атипичных возбудителях).

Детям до 3 месяцев 20-40 мг/кг в сутки; в

Побочные действия: Возможно:

от 4 мес до 18 лет - по 30-50 мг/кг в

нарушения функции печени,

сутки. Кратность назначения - 4 раза.

тошнота, рвота, боли в эпигастрии,

Курс лечения - 5-14 дней; после

кожные аллергические реакции.

исчезновения симптомов заболевания

Редко: холестатическая желтуха,

препарат назначают еще в течение 2-х

анафилактический шок.

дней.

Кларитромицин 100-300р

Способ применения и дозы: Суспензия:

Показания: инфекции верхних

(Клабакс 300-400р, Клацид

Готовую суспензию следует принимать

отделов дыхательных путей

400 -800р, Фромилид 300р)

внутрь независимо от приема пищи

(фарингит, тонзиллит и синусит);

Таблетки 250, 500мг.

(можно с молоком). Рекомендуемая

инфекции нижних отделов

суточная доза у детей составляет 7.5

дыхательных путей (бронхит,

Порошок для

мг/кг 2 раза/сут. Максимальная доза - 500

пневмония); средний отит;

приготовления суспензии

мг 2 раза/сут. Обычная

инфекции кожи и мягких тканей. HP

125 мг/5 мл

продолжительность лечения составляет

– ассоциированный гастрит.

(14-членный антибиотик-

5-7 дней.

Примечание: Для приготовления

макролид, производное

Таблетки: Дети старше 12 лет - по 250-

суспензии во флакон с гранулами

эритромицина.)

500 мг 2 раза в сутки. Длительность

постепенно добавляют воду до

лечения - 6-14 дней. Для эрадикации

метки, затем флакон встряхивают.

Helicobacter pylori по 250-500 мг два раза

Готовую суспензию можно хранить

в сутки в составе комбинированной

в течение14 дней при комнатной

терапии.

температуре.

Азитромицин

Способ применения и дозы: Препарат

Показания: Инфекции верхних

(Сумамед 200-800р,

назначают внутрь 1 раз в сутки, по

дыхательных путей и лор-органов

Зитролид 150-200р,

крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч

(фарингит/тонзиллит, синусит,

Азитрокс 300р, Хемомицин

после еды.

средний отит); инфекции нижних

200 -300р, АзитРус 150р,

Суспензия: При инфекциях дыхательных

дыхательных путей (острый бронхит,

Азитрал 300р)

пневмония, в т.ч. вызванные

путей, ЛОР-органов, кожи и мягких

атипичными возбудителями);

Таблетки, капсулы: 125, 250,

тканей - 10 мг/кг массы тела 1 раз/сутки в

Инфекции кожи и мягких тканей

500мг.

течение 3 дней, курсовая доза - 30 мг/кг.

(акне вульгарис, рожа, импетиго,

Суспензия 100/200мг

Таблетки: взрослым препарат назначают

вторично инфицированные

(форте)/5 мл

в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней,

дерматозы); Начальная стадия

(полусинтетический

курсовая доза - 1.5 г.

болезни Лайма (боррелиоз) —

антибиотик, первый

При заболеваниях, ассоциированных с

мигрирующая эритема (erythema

представитель подкласса

Helicobacter pylori назначают 1 г (2 таб.

mygrans); Инфекции мочеполовых

азалидов)

по 500 мг) в сутки в течение 3 дней в

путей, вызванные Chlamidia

сочетании с ИПП и амоксициллином

trachomatis (уретрит, цервицит)

Джозамицин

Способ применения и дозы: Внутрь,

Показания: Инфекции (в т.ч.

(Вильпрафен Салютаб 700р)

таблетки - не разжевывая, запивая

хламидийные, микоплазменные и

Таблетки 500мг, 1000 мг

небольшим количеством воды: 1-2 г в

смешанные) дыхательных путей и

(природный 16-членный

сутки в 2-3 приема.

лор-органов (ангина, фарингит,

средний отит, синусит, ларингит,

антибиотик-макролид)

Длительность лечения стрептококковых

тонзиллит и паратонзиллит, острый

инфекций не менее 10 дней.

бронхит, пневмония, (в т.ч.

Для лечения обыкновенных и

атипичная форма); кожных

шаровидных угрей - по 500 мг 2 раза в

покровов и мягких тканей

сутки в течение 2-4 нед, далее - 500 мг 1

(пиодермия, фурункулез, рожистое

раз в сутки на протяжении 8 нед.

воспаление, угри, лимфангит,

Новорожденным и детям до 14 лет - 30-

лимфаденит; мочеполовой системы

50 мг/кг в сутки в 3 приема.

(пиелонефрит, микоплазмоз,

Примечание: Джозамицин может

уреаплазмоз); стоматологические

инфекции (гингивит, болезни

снижать бактерицидный эффект других

пародонта); в офтальмологии

антибиотиков, таких как пенициллины и

(блефарит, дакриоцистит); дифтерия,

цефалоспорины (следует избегать

скарлатина (в случае

совместного назначения). При

гиперчувствительности к

совместном применении джозамицина и

пенициллину), коклюш, пситтакоз.

линкомицина возможно взаимное

снижение их эффективности.

ЛИНКОЗАМИДЫ

к оглавлению

Линкомицин, 100р

Способ применения и дозы: Внутрь, за

Показания: внебольничная

Капсулы 250 мг

1-2 ч до или через 2-3 ч после еды, 2-3

пневмония при непереносимости

раза в день с интервалом 8-12 часов.

бета – лактамов; сепсис,

Для взрослых суточная доза - 1-1,5 г,

остеомиелит, септический

эндокардит, пневмония, абсцесс

разовая - 0,5 г.