0 Учебники / Методичка (РостГМУ) - фармакология с рецептурой
.pdfIV. Практическая работа
Решите предложенные ситуационные задачи.
Задача 1
Врач назначает пациенту с артериальной гипертензией препарат «Лозап» по 50 мг 1 раз в сутки. Пациент просит выписать ему более дешевый аналог.
Вопрос: Какое наименование врач должен указать в рецепте, следуя правилам назначения ЛС, и какую лекарственную форму следует выбрать, учитывая, что препарат принимается длительно?
Задача 2
Врачу необходимо выписать пациенту с болевым синдромом, не купирующимся ненаркотическими анальгетиками, препарат Трамадол в таблетках по 50 мг. На курс лечения требуется 10 таблеток.
Вопрос: На бланке какой формы и с каким сроком действия должен быть выписан рецепт? Сколько таблеток можно выписать на одном бланке?
Задача 3
Пациенту с грибковым поражением кожи стоп назначен крем Клотримазол 1% для нанесения на пораженные участки 2 раза в день.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта на 30 г крема.
Задача 4
Врач назначает ребенку 5 лет антибиотик Амоксициллин в виде суспензии для приема внутрь. Разовая доза составляет 125 мг. Суспензия готовится из порошка во флаконе, после разведения в 100 мл воды в нем содержится 5 г амоксициллина (5000 мг).
Вопрос: Рассчитайте, какой объем суспензии (в мл) должен принимать ребенок на один прием, и напишите сигнатуру, учитывая, что суспензию перед употреблением необходимо взбалтывать. Принимать 3 раза в день в течение 7 дней.
Задача 5
Пациентке с запорами назначены ректальные свечи с Бисакодилом по 10 мг на ночь. Требуется 10 суппозиториев.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта, указав все необходимые элементы.
111
Задача 6
Врач выписывает пациенту капли в глаза – 0,25% раствор Левомицетина по 1 капле 3 раза в день в оба глаза. Объем флакона – 10 мл.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта, указав концентрацию и объем. Какое ключевое требование предъявляется к данной лекарственной форме?
Задача 7
Пациенту с язвенной болезнью желудка в стадии обострения необходимо выписать оригинальный препарат «Омез» (омепразол) в капсулах по 20 мг.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на 30 капсул. Укажите сигнатуру: по 1 капсуле утром за 30 минут до еды.
Задача 8
Врач назначает пациенту сильнодействующий снотворный препарат Фенобарбитал в порошках по 0,1 г на ночь. Требуется 10 доз.
Вопрос: На бланке какой формы должен быть выписан рецепт? Напишите развернутую пропись, учитывая, что масса порошка меньше 0,1 г и требует добавления наполнителя (сахара).
Задача 9
Пациенту необходимо назначить 0,1% раствор Атропина сульфата для приема внутрь по 5 капель 2 раза в день. Раствор готовится в аптеке.
Вопрос: Рассчитайте, какой объем раствора (в мл) необходимо выписать на 10 дней лечения, учитывая, что 1 мл водного раствора содержит 20 капель. Напишите сокращенную пропись рецепта с рассчитанным объемом.
Задача 10
Пациенту с острой болью в горле рекомендован для рассасывания препарат «Стрепсилс» (официнальный препарат).
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на 1 упаковку, содержащую 24 пастилки. Сигнатура: по 1 пастилке каждые 2-3 часа.
Задача 11
Врач назначает пациенту с выраженным воспалением сустава внутрисуставное введение суспензии Гидрокортизона ацетата 2,5% по 2 мл однократно.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на 1 ампулу объемом 5 мл. Что необходимо указать в сигнатуре относительно подготовки препарата к введению?
112
Задача 12
Пациентке в рамках программы льготного лекарственного обеспечения необходимо выписать препарат «Престариум» (периндоприл) 5 мг, 30 таблеток для постоянного приема.
Вопрос: На бланке какой формы должен быть выписан рецепт? Какой срок действия этого рецепта для пациента пенсионного возраста?
Задача 13
Врач выписывает ребенку 2 лет жаропонижающий препарат «Панадол» (парацетамол) в виде сиропа. Разовая доза парацетамола – 120 мг. В 5 мл сиропа содержится 120 мг парацетамола.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на флакон сиропа объемом 100 мл. Напишите сигнатуру: по 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза в день при температуре выше 38,5°C.
Задача 14
Пациенту с мышечной болью назначена мазь «Финалгон» (официнальный препарат) для нанесения на болезненный участок.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на 1 тубу массой 20 г. Сигнатура: наносить тонким слоем на кожу 2 раза в день, тщательно втирать.
Задача 15
Врач назначает пациенту с хроническим холециститом желчегонный сбор, в состав которого входят цветки бессмертника, листья мяты, трава тысячелистника и плоды кориандра в равных частях.
Вопрос: Напишите пропись рецепта на 200 г сбора, используя русские названия растений. Дайте указание: 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 час, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Задача 16
Пациенту требуется курс инъекций витамина B12 (Цианокобаламин) по 500 мкг внутримышечно через день. Всего 10 инъекций.
Вопрос: Напишите пропись рецепта, учитывая, что препарат выпускается в ампулах по 1 мл с концентрацией 500 мкг/мл. Сколько ампул необходимо выписать?
Задача 17
Врач назначает пациенту с никотиновой зависимостью препарат «Никоретте» в виде трансдермального пластыря дозировкой 15 мг на 16 часов.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на 14 пластырей. Сигнатура: наклеивать на кожу 1 раз в день.
113
Задача 18
Пациенту с глаукомой назначены глазные капли «Тимолол» 0,5%. Флаконкапельница содержит 5 мл раствора.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта. Сигнатура: по 1 капле в оба глаза 2 раза в день. Какое важное требование к качеству данной лекарственной формы необходимо соблюсти при ее изготовлении в аптеке?
Задача 19
Врач выписывает комбинированный препарат «Пенталгин» (официнальный), содержащий кодеин, в количестве 10 таблеток.
Вопрос: На бланке какой формы должен быть выписан данный рецепт и почему?
Задача 20
Пациенту для обработки гнойной раны назначен раствор Хлоргексидина 0,05%.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на 100 мл раствора. Должен ли раствор быть стерильным?
Задача 21
Врач назначает пациенту препарат «Нурофен» (ибупрофен) в таблетках по 200 мг. Требуется 20 таблеток.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта, используя МНН.
Задача 22
Пациенту с кандидозом полости рта назначен раствор для полоскания «Кандид» (клотримазол 1%). Раствор готовится ex tempore в аптеке.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта на 200 мл раствора. Сигнатура: для полоскания полости рта 2 раза в день.
Задача 23
Пациентке в период менопаузы назначены вагинальные свечи с Эстриолом по 0,5 мг (500 мкг). Требуется 10 суппозиториев.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта.
Задача 24
Врач скорой помощи применяет для купирования астматического статуса готовый к использованию аэрозоль Сальбутамол в дозированном ингаляторе.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта на 1 ингалятор (200 доз). Сигнатура: ингалировать по 1-2 дозы при приступе удушья.
114
Задача 25
Пациенту с артритом назначена мазь, состоящая из 5,0 г салициловой кислоты и 25,0 г вазелина.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта на эту мазь.
Задача 26
Пациенту требуется срочно ввести внутривенно раствор Эуфиллина 2,4% для купирования приступа бронхиальной астмы. Требуется 1 ампула объемом 10 мл.
Вопрос: Напишите пропись рецепта с пометкой о срочности отпуска. Каким способом должна быть обеспечена стерильность этого раствора?
Задача 27
Врач назначает пациенту настойку Валерианы по 20 капель 3 раза в день. Стандартный флакон содержит 25 мл.
Вопрос: Напишите сокращенную пропись рецепта. Укажите сигнатуру, включая необходимость разведения в воде.
Задача 28
Пациенту с остеоартрозом назначен препарат «Дона» (глюкозамина сульфат) в порошках для приготовления раствора для приема внутрь. В 1 пакетике содержится 1500 мг действующего вещества. Принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель.
Вопрос: Напишите пропись рецепта на необходимое количество пакетиков. Какой это вид порошков (разделенные/неразделенные)?
Задача 29
Врач выписывает пациенту с гипертоническим кризом препарат для неотложной помощи – Каптоприл 25 мг.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта на 10 таблеток. Сигнатура: по 1 таблетке под язык при повышении АД.
Задача 30
Пациенту для лечения угревой сыпи назначена болтушка, состоящая из 2,0 г левомицетина, 5,0 г кислоты салициловой, 50,0 г спирта этилового 70%.
Вопрос: Напишите развернутую пропись рецепта на этот раствор для наружного применения. Что необходимо указать в сигнатуре?
115
Выпишите рецептурные прописи
Твердые и мягкие лекарственные формы.
1.Выпишите 20,0 мельчайшего порошка Стрептоцида (Streptocidum). Назначить для нанесения на рану.
Rp:
2.Выпишите 30,0 Магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по ¼ чайной ложки 2 раза в день.
Rp:
3.Выпишите 12 порошков, содержащих по 0,03 Рутина (Rutinum) и 0,05 Кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum). Назначить по 1 порошку на ночь.
Rp:
4.Выпишите 12 порошков из корня Ревеня (Rheum) по 0,6. Назначить по 1 порошку на ночь.
Rp:
5.Выпишите 10 таблеток «Пенталгина» («Pentalginum»). Назначить при головной боли.
Rp:
6.Выпишите 30 таблеток по 0,25 Эритромицина (Erythromycinum). Назначить по 1 таблетке 4-6 раз в день за 1 час до еды.
Rp:
7.Выпишите 6 таблеток, содержащих 0,25 Амидопирина (Amidopyrinum), 0,03
Кофеина (Coffeinum) и 0,02 Фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1
таблетке при головной боли.
Rp:
8.Выпишите 20 драже, содержащих 0,05 Диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 2 раза в день.
Rp:
9.Выпишите 50 желатиновых капсул, содержащих по 0,25 Оксациллина натрия (Oxacillinum natrii). Назначить по 2 капсулы 4 раза в день до еды.
Rp:
10.Выпишите 100,0 гранул Блемарена (Blemarenum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день через час после еды.
Rp:
116
11.Выпишите 50 драже «Ундевит» («Undevitum»). Назначить по 1-2 драже в день во время или после еды.
Rp:
12.Выпишите 5 порошков Магния сульфата (Magnesii sulfas) по 15,0. Назначить по 1 столовой ложке на прием, растворив в 2/3 стакана теплой воды.
Rp:
13.Выпишите 30 порошков из корня Валерианы (Valeriana) по 0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
Rp:
14.Выпишите 20 драже, содержащих по 0,025 аминазина (Aminazinum). Назначить по 1 драже 3 раза в день.
Rp:
15.Выпишите 50,0 присыпки, содержащей 2% Амиказола (Amycazolum) и в равных количествах Тальк (Talcum) и Квасцы жженные (Alumen ustum).
Rp:
16.Выпишите 10 таблеток Ортофена (Ortofenum), покрытые оболочкой по 0,3. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день после еды через 30 минут.
Rp:
Мягкие лекарственные формы.
1.Выпишите 26,0 мази на ланолине и вазелине, содержащей 1,0 ксероформа
(Xeroformium) и 5,0 оксида цинка (Zinci oxydum). Rp:
2.Выпишите 20,0 мази на вазелине и ланолине поровну, содержащей 5% борной кислоты (Acidum boricum) и 3 % салициловой кислоты (Acidum salycilicum) для смазывания пораженных участков кожи.
Rp:
3.Выпишите 30,0 пасты на вазелине, содержащей 6 % салициловой кислоты (Acidum salicylicum). Назначить на пораженную кожу.
Rp:
4.Выпишите 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 2,46 г глицерина (Glycerinum i, n). Назначить в прямую кишку по 1 суппозиторию 1 раз в сутки через 20 минут после завтрака.
Rp:
117
5.Выпишите 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,1 новокаина (Novocainum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку.
Rp:
6.Выпишите 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0, 015 экстракта красавки (extractum Belladonnae). Назначить в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза вдень.
Rp:
7.Выпишите 10,0 гепариновой мази (Unguenti Heparini) (1000 ЕД). Назначить для смазывания пораженной кожи при тромбофлебитах.
Rp:
8.Выпишите 20,0 официнальной камфорной мази (Campora, ae, f). Назначить для нанесения на кожу.
Rp:
9.Выпишите 50,0 мази на вазелине, содержащей 10% ихтиола (Ichthyolum, i, n). Назначить для смазывания пораженной кожи.
Rp:
10.Выпишите 10,0 мази, содержащей 1% клотримазола (Clotrimazolum, i, n). Назначить для смазывания пораженной кожи.
Rp:
11.Выпишите 20,0 пасты на вазелине, содержащей 5 % оксида цинка (Zinci oxydum). Назначить на пораженный участок кожи при перевязках.
Rp:
12.Выпишите 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,3 эуфиллина Euphyllinum, i, n). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.
Rp:
13.Выпишите 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 теофиллина
(Theophyllinum, i, n), по 0,04 папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и по 0,1 фенобарбитала (Phenobarbitalum, i, n). Назначить по 1
суппозиторию в прямую кишку.
Rp:
14.Выпишите 10 ректальных суппозиториев под названием «Нео-анузол» (“NeoAnusolum”). Назначить по 1 суппозиторию утром и вечером в прямую кишку.
Rp:
118
15. Выпишите 10 ректальных суппозиториев под названием «Цефекон» (“Cefeconum”). Назначить по 1 суппозиторию 1-2 раза в день при высокой температуре.
Rp:
Жидкие лекарственные формы и лекарственные формы для инъекций.
1.Выпишите 500 мл 0,02% раствора Фурацилина (Furacilinum). Назначить для промывания раны. Выпишите в разных способах выражения концентрации.
Rp:
2.Выпишите 100 мл официнального раствора Перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания, 1 столовая ложка на стакан воды.
Rp:
3.Выпишите 50 мл 1% спиртового раствора Бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
Rp:
4.Выпишите раствор Кальция хлорида (Calcii chloridum) на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г Кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Rp:
5.Выпишите 200 мл эмульсии из 30 мл Рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli). Назначить на два приема. Написать сокращенную и развернутую прописи рецепта.
Rp:
6.Выпишите 180 мл настоя из цветков Ромашки (Chamomilae). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp:
7.Выпишите 20 мл экстракта Элеутерококка жидкого (Eleutherococcum). Назначить по 15 капель в первой половине дня.
Rp:
8.Выпишите 20 мл Адонизида (Adonisidum). Назначить по 20 капель 2 раза в день.
Rp:
9.Выпишите на 12 приемов микстуру, содержащую из настоя травы Горицвета
(Herba Adonidis vernalis) 1:30 с прибавлением Натрия бромида (Natrii bromidum)
по 0,5 и Кодеина фосфата (Codeini phosphas) по 0,01 на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp:
119
10.Выпишите 40 мл 5% масляного раствора Камфоры (Camphora). Назначить для растирки суставов 2 раза в день.
Rp:
11.Выпишите 400 мл раствора Этакридина лактата (Aethacridini lactas) 1:2000. Для промывания ран. Выпишите в разных способах выражения концентрации.
Rp:
12.Выпишите 10 мл 5% спиртового раствора Йода (Iodum). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
Rp:
13.Выпишите 180 мл раствора Натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расчетом, чтобы, принимая внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 0,15 Натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3раза в день.
Rp:
14.Выпишите 25 мл настойки Валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.
Rp:
15.Выпишите 20 мл экстракта Крушины жидкого (Frangula fluidum). Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Rp:
16.Выпишите 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 Кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,5 Калия бромида (Kalii bromidum) на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp:
17.Выпишите 200 мл микстуры, содержащей 3% Пепсина (Pepsinum) и 2% Кислоты хлористоводородной разведенной (Acidi hydrochlorici diluti). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp:
18.Выписать 10 ампул, содержащих по 2 мл 1% раствора Метоклопрамида. Назначить для внутримышечного введения по 2 мл один раз в сутки.
Rp:
19.Выписать 5 флаконов, содержащих по 200 мл 5% раствора Глюкозы. Назначить для внутривенно капельного введения один раз в сутки.
Rp:
120