0 Учебники / Методичка (РостГМУ) - фармакология с рецептурой
.pdf
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ СОКРАЩЕНИЯ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ РЕЦЕПТОВ
N |
Сокращение |
Полное написание |
Перевод |
п/п |
|
|
|
1. |
aa |
ana |
по, поровну |
2. |
ac., acid. |
acidum |
кислота |
3. |
aer. |
aerozolum |
аэрозоль |
4. |
amp. |
ampulla |
ампула |
5. |
aq. |
aqua |
вода |
6. |
aq. purif. |
aqua purificata |
вода очищенная |
7. |
but. |
butyrum |
масло (твердое) |
8. |
caps. |
capsula |
капсула |
9. |
comp., cps |
compositus (a, um) |
сложный |
10. |
D. |
Da (Detur, Dentur) |
Выдай (Пусть выдано, Пусть |
|
|
|
будет выдано) |
11. |
D.S. |
Da, Signa Detur, Signetur |
Выдай, обозначь Пусть будет |
|
|
|
выдано, Обозначено |
12. |
D.t.d. |
Da (Dentur) tales doses |
Выдай (Пусть будут выданы) |
|
|
|
такие дозы |
13. |
dil. |
dilutus |
разведенный |
14. |
Div. in p. aeq. |
Divide in partes aequales |
Раздели на равные части |
15. |
emuls. |
emulsio |
эмульсия |
16. |
extr. |
extractum |
экстракт, вытяжка |
17. |
in enem. |
in enemas |
в микроклизмах |
18. |
F. |
Fiat (fiant) |
Пусть образуется (образуются) |
19. |
gran. |
granulum |
гранулы |
20. |
gt., gtt |
gutta, guttae |
капля, капли |
21. |
gtt. peror. |
guttae peroralis |
капли для приема внутрь |
22. |
inf. |
infusum |
настой |
23. |
in amp. |
in ampullis |
в ампулах |
24. |
in tab. |
in tab(u)lettis |
в таблетках |
25. |
in tab. prolong. |
in tab(u)lettis prolongatis |
в таблетках с пролонгированным |
|
|
|
высвобождением |
26. |
in tab. prolong, |
in tab(u)lettis prolongatis obductis |
в таблетках с пролонгированным |
|
obd. |
|
высвобождением, покрытых |
|
|
|
оболочкой |
27. |
in tubul. |
in tubulis |
в тюбиках |
28. |
lin. |
linimentum |
линимент |
29. |
liq. |
liquor |
жидкость |
30. |
lot. |
lotion |
лосьон |
31. |
m. pil. |
massa pilularum |
пилюльная масса |
32. |
membr. bucc. |
membranulae buccales |
пленки защечные |
33. |
M. |
Misce, Misceatur |
Смешай |
|
|
|
(Пусть будет смешано) |
34. |
mixt. |
mixtura |
микстура |
35. |
N. |
numero |
числом |
36. |
ol. |
oleum |
масло (жидкое) |
91
37. |
past. |
pasta |
паста |
38. |
pil. |
pilula, pilulae |
пилюля, пилюли |
39. |
p. aeq. |
partes aequales |
равные части |
40. |
ppt., praec. |
praecipitatus |
осажденный |
41. |
pulv. |
pulvis |
порошок |
42. |
q. s. |
quantum satis |
сколько потребуется, сколько |
|
|
|
надо |
43. |
г., rad. |
radix |
корень |
44. |
Rp. |
Recipe |
Возьми |
45. |
Rep. |
Repete, Repetatur |
Повтори (Пусть будет |
|
|
|
повторено) |
46. |
rhiz. |
rhizoma |
корневище |
47. |
S. |
Signa, Signetur |
Обозначь (Пусть будет |
|
|
|
обозначено) |
48. |
sem. |
semen |
семя |
49. |
simpl. |
simplex |
простой |
50. |
sir. |
sirupus |
сироп |
51. |
sol. |
solutio |
раствор |
52. |
spr. |
spray |
спрей |
53. |
spr. nas. |
spray nasale |
спрей назальный |
54. |
supp. |
suppositorium |
свеча, суппозиторий |
55. |
susp. |
suspensio |
суспензия, взвесь |
56. |
tab. |
tab(u)letta |
таблетка |
57. |
t-ra, tinct. |
tinctura |
настойка |
58. |
tubulis |
tubulis |
тюбики |
59. |
STT |
Systema Therapeutica |
Трансдермальная |
|
|
Transcutanea |
Терапевтическая Система |
60. |
ung. |
unguentum |
мазь |
61. |
vitr. |
vitrurn |
склянка |
7. ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ
Постановление Правительства РФ № 681 от 30.06.1998 – это основной подзаконный акт, который конкретизирует и детализирует положения федерального законодательства в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (в частности, Федерального закона № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»).
92
Документ обладает высшей юридической силой среди подзаконных актов в своей сфере и является обязательным для исполнения на всей территории Российской Федерации.
|
Перечень |
является |
«живым» |
документом |
– |
он регулярно |
актуализируется путем |
внесения |
изменений |
соответствующими |
постановлениями |
||
Правительства РФ. Это связано с появлением новых потенциально опасных веществ
(так называемых «дизайнерских наркотиков»).
Утверждение Перечня преследует несколько ключевых целей:
Обеспечение государственного контроля: Установление единого,
обязательного для всех участников оборота перечня контролируемых веществ.
Противодействие незаконному обороту: Создание правовой базы для борьбы с немедицинским потреблением и незаконным распространением.
Регулирование легального оборота: Определение четких правил для законного использования указанных веществ в строго ограниченных целях:
o В медицинской практике (для диагностики, лечения и профилактики заболеваний).
o В научно-исследовательской и учебной деятельности. o В экспертной и оперативной работе.
Выполнение международных обязательств: Приведение национального законодательства в соответствие с международными конвенциями ООН о наркотических средствах.
Перечень включает четыре списка контроля, которые ранжируют вещества по степени их потенциальной опасности, медицинской ценности и целесообразности контроля.
Список I – Наркотические средства и психотропные вещества, оборот
o
которых в РФ ЗАПРЕЩЕН.
Примеры: героин, каннабис, ЛСД, мефедрон.
oЗначение: Не используются в медицине. Применяются только в исключительных случаях в научно-исследовательских целях.
93
Список II – Наркотические средства и психотропные вещества, оборот
которых ограничен, и для которых устанавливаются меры контроля в
соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ.
o
o
Примеры: морфин, омнопон, кокаин, амфетамин, некоторые барбитураты.
Значение: Имеют строгое медицинское применение. Их выписывают на
специальных рецептурных бланках (№ 107/у-НП) с соблюдением особых правил.
Список III – Психотропные вещества, оборот которых ограничен и в
отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля.
oПримеры: кодеин (в составе комбинированных препаратов), фенобарбитал, бензодиазепины (диазепам).
oЗначение: Также используются в медицине, но для их выписки могут применяться иные рецептурные бланки (например, № 148-1/у-88). Однако контроль остается строгим.
Список IV (Прекурсоры) – Вещества, часто используемые для незаконного
o
изготовления наркотических средств или психотропных веществ.
Примеры: эфедрин, псевдоэфедрин, ангидрид уксусной кислоты, перманганат
калия.
oЗначение: Оборот этих веществ также строго контролируется, так как они являются "строительным материалом" для наркотиков.
94
8.Учебно-методический комплекс для освоения темы
I.Цель деятельности студентов на занятии.
1.Студент должен знать:
Определение и задачи фармакологии и рецептуры как фундаментальных дисциплин в системе медицинского образования.
Основные термины и определения, регламентированные Федеральным законом № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»: «лекарственное средство», «лекарственный препарат», «фармацевтическая субстанция», «лекарственная форма», «международное непатентованное наименование» (МНН), «торговое наименование».
Классификацию лекарственных форм (твердые, мягкие, жидкие) с примерами, их достоинства, недостатки и показания к применению.
Общие правила выписывания рецептов на различные лекарственные формы (таблетки, мази, растворы, суппозитории и др.), включая развернутую и сокращенную формы прописей.
Основные рецептурные сокращения, утвержденные Приказом Минздрава России, и правила их применения.
Характеристики и правила выписывания рецептов на наркотические, психотропные, сильнодействующие и учетные средства в соответствии с утвержденными формами бланков (№ 107/у-НП, № 148-1/у-88, № 107-1/у).
Современные тенденции в фармакологии: развитие прецизионной медицины, биотехнологических препаратов, нанофармакологии и трансдермальных терапевтических систем (ТТС).
Понятия фармакокинетики: биодоступность, абсорбция, распределение, метаболизм и экскреция лекарственных средств.
Принципы Анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации и ее значение в медицинской практике.
95
Порядок назначения лекарственных препаратов, установленный действующими нормативно-правовыми актами, включая сроки действия рецептов и обязательные реквизиты рецептурных бланков.
2.Студент должен уметь:
Корректно выписывать рецепты на основные лекарственные формы (таблетки, порошки, мази, растворы для внутреннего, наружного и инъекционного применения, суппозитории), используя латинские термины и рецептурные сокращения.
Производить расчеты разовых и курсовых доз лекарственных веществ, а также концентраций растворов с учетом способа их дозирования (ложки, капли).
Оформлять рецептурные бланки различных форм (№ 107-1/у, № 148-1/у-
04(л) и др.) в соответствии с установленными требованиями, без исправлений и ошибок.
Определять соответствующий рецептурный бланк в зависимости от фармакологической группы назначаемого препарата (наркотическое, психотропное, сильнодействующее средство, препарат льготного отпуска).
Давать четкие и понятные указания пациенту (сигнатуру) о способе, кратности и условиях приема лекарственного препарата.
3.Студент должен ознакомиться:
С основными нормативными документами, регулирующими обращение лекарственных средств в РФ: ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств», ФЗ-3 «О наркотических средствах и психотропных веществах», Постановление Правительства РФ № 681.
С Государственной Фармакопеей (ГФ) как основным источником стандартов качества лекарственных средств.
С современными справочными системами и ресурсами («Видаль», Государственный реестр лекарственных средств, Формулярная система) для поиска актуальной информации о лекарственных препаратах.
С принципами доказательной медицины и фармаконадзора для критической оценки эффективности и безопасности назначаемой терапии.
С особенностями выписывания рецептов на новые лекарственные формы:
гели, кремы, трансдермальные терапевтические системы (ТТС), аэрозоли, липосомы.
96
II.Содержание обучения.
1.Современные вызовы и актуальность фармакологии
2.Роль фармакологии в условиях роста резистентности, появления новых заболеваний и глобализации фармрынка.
3.Фармакология как междисциплинарная наука.
4.Определение фармакологии. Основные задачи: изучение механизмов действия,
фармакокинетики, создание новых лекарств.
5.Трансформация фармакологии в современную интегративную дисциплину.
6.Историческое значение и современная роль рецептуры.
7.Юридические аспекты и ответственность при выписывании рецепта.
Классическая структура рецепта (inscriptio, praescriptio, subscription, signatura).
8.Основные термины и нормативно-правовая база
9.Термины ФЗ-61 «Об обращении лекарственных средств»: ЛС, ЛП,
фармсубстанция, МНН, торговое название.
10.Понятия орфанных, иммунобиологических и биотехнологических препаратов.
Раздел II. Лекарственные формы и общие принципы рецептуры
1.Общие принципы выписывания рецептов
2.Структура рецепта. Развернутая и сокращенная формы прописей.
3.Стандартные рецептурные сокращения (D.t.d., S., M.f. и др.).
4.Твердые лекарственные формы: Таблетки, Драже
5.Классификация, достоинства и недостатки. Правила выписывания развернутой и сокращенной прописями.
6.Твердые лекарственные формы: Порошки, Гранулы
7.Классификация порошков (простыe/сложныe,
дозированныe/недозированныe). Особенности выписывания. Понятие о гранулах
97
8.Твердые лекарственные формы: Капсулы, Пастилки, Пленки
9.Виды капсул (желатиновые, крахмальные). Правила выписывания.
Особенности применения карамелей, пастилок и глазных пленок.
10.Мягкие лекарственные формы: Мази, Пасты
11.Состав, мазевые основы. Правила выписывания. Отличия паст от мазей.
12.Мягкие лекарственные формы: Линименты, Гели, Кремы
13.Определение, свойства, особенности применения и выписывания
14.Суппозитории (свечи)
15.Классификация (ректальные, вагинальные). Основы для изготовления.
Правила выписывания дозированной формы.
16.Пластыри и трансдермальные терапевтические системы (ТТС)
17.Виды пластырей. Современные ТТС: преимущества и правила назначения.
Раздел III. Жидкие лекарственные формы
1.Растворы: общая характеристика и классификация
2.Виды растворов в зависимости от растворителя (водные, спиртовые,
масляные) и применения (наружные, внутренние, инъекционные)
3.Растворы для наружного и внутреннего применения. Правила выписывания, расчет концентрации и дозирования (каплями,
ложками).
4.Растворы для инъекционного и инфузионного введения
5.Требования к стерильности. Правила выписывания в ампулах,
флаконах (порошок и раствор).
6.Суспензии и Эмульсии. Определение, свойства, особенности применения и выписывания. Указание «Перед употреблением взбалтывать».
7.Галеновые и новогаленовые препараты: Настои, Отвары, Настойки,
Экстракты. Технология приготовления. Правила выписывания и применения.
98
8.Сиропы и Микстуры. Состав и назначение сиропов. Правила выписывания микстур как сложных жидких композиций
9.Аэрозоли и современные лекарственные формы. Классификация аэрозолей. Правила выписывания. Понятие о липосомах и других инновационных системах доставки.
Раздел IV. Нормативное обеспечение и классификация
1.Нормативные документы и правила назначения ЛС. Характеристика рецептурных бланков (№ 107/у-НП, № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-
1/у-04(л)).
2.Перечень наркотических средств и психотропных веществ (Постановление №681).
3.Анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) классификация. Порядок назначения ЛС.
III.Методический материал.
Входной тестовый контроль.
1.Что из перечисленного, согласно ФЗ-61, является лекарственным средством в виде одного или нескольких обладающих фармакологической активностью действующих веществ, которое определяет эффективность лекарственного препарата?
а) Лекарственная форма б) Вспомогательное вещество
в) Фармацевтическая субстанция г) Лекарственный препарат
2.Какая лекарственная форма представляет собой твердую дозированную форму, получаемую методом прессования?
99
а) Драже
б) Таблетки
в) Гранулы
г) Порошки
3. Какое обозначение в рецепте означает «Выдай таких доз числом»?
а) D.S.
б) D.t.d. N.
в) M.f.
г) S.
4. Основным нормативным документом, устанавливающим требования к качеству лекарственных средств в РФ, является:
а) Федеральный закон № 3-ФЗ б) Государственная фармакопея (ГФ) в) Формулярная система г) Справочник Видаль
5. Какой рецептурный бланк используется для выписки наркотических средств из Списка II?
а) № 107-1/у б) № 107/у-НП
в) № 148-1/у-88
г) № 148-1/у-04(л)
6. Срок действия рецепта, выписанного на бланке формы № 107-1/у, составляет:
а) 15 дней
б) 1 месяц
в) 60 дней
100