ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Лечебный факультет

Кафедра общей гигиены

РЕФЕРАТ

На тему «Профилактика миопии детей и подростков»

Выполнила: студентка 3 курса Лечебного факультета Группы ЛД-23-03 Кузьминых Динара Мансуровна Проверил: ст. преподаватель  Кузнецов Павел Алексеевич

Пермь 2025

Оглавление

Введение 4

Определение и механизм развития близорукости 5

Причины близорукости 8

I. Немодифицируемые факторы (Фон, на котором действуют все остальные факторы) 8

1. Наследственная предрасположенность 8

2. Раса и этническая принадлежность 9

3. Врожденные аномалии и общие заболевания 9

II. Модифицируемые факторы (Основная мишень для профилактики) 9

1. Дефицит времени, проведенного на открытом воздухе при естественном освещении Это, пожалуй, самый мощный и научно доказанный модифицируемый фактор риска. 9

2. Интенсивная зрительная работа на близком расстоянии 10

3. Неправильная организация рабочего места и нарушение гигиены зрения 11

4. Несбалансированное питание Хотя роль питания менее значима, чем предыдущих факторов, дефицит ключевых нутриентов может ослаблять сопротивляемость склеры к растяжению. 11

Первичная профилактика миопии 13

Воздействие естественного освещения. 13

Гигиена зрения и рационализация нагрузок вблизи 14

Общеукрепляющие мероприятия 16

Вторичная профилактика миопии 19

1. Оптические методы контроля миопии 19

А) Ортокератология (ОК-линзы, ночные линзы) 19

Б) Мягкие мультифокальные и перифокальные контактные линзы 20

2. Фармакологические методы 21

3. Аппаратное и функциональное лечение 22

Задачи и ответственность родителей по профилактике миопии у детей и подростков 24

1. Организация зрительного режима и контроль нагрузок 24

2. Обеспечение достаточной активности на открытом воздухе 24

3. Формирование культуры питания 25

4. Систематическое медицинское наблюдение 25

5. Психологическая поддержка и мотивация 26

Мероприятия в образовательных организациях по профилактике миопии детей и подростков 27

1. Организационно-нормативные мероприятия 27

2. Оптимизация материально-технической базы и санитарно-гигиенических условий 28

3. Профилактическая и просветительская работа 28

4. Медицинское обеспечение и мониторинг 29

Заключение 30

Список источников 31

Введение

Актуальность темы реферата обусловлена стремительным ростом распространенности близорукости (миопии) среди детей и подростков во всем мире, что позволяет говорить о ней как о глобальной эпидемии. Эта проблема усугубляется влиянием современных факторов образа жизни — интенсивной зрительной нагрузкой вблизи из-за использования цифровых устройств и недостатком времени, проведенного на свежем воздухе. Особую тревогу вызывает прогрессирующий характер миопии, который может привести к тяжелым, необратимым осложнениям во взрослом возрасте, таким как отслойка сетчатки и глаукома. В связи с этим, поиск и внедрение эффективных мер профилактики становится не только медицинской, но и важнейшей социально-экономической задачей, направленной на сохранение зрения и качества жизни будущих поколений.

Цель - комплексно изучить и систематизировать современные методы и подходы к профилактике близорукости в детском и подростковом возрасте.

Задачи:

1. Рассмотреть понятие, причины и механизм развития близорукости.

2. Выявить основные факторы риска.

3. Проанализировать комплекс мер первичной и вторичной профилактики (гигиена зрения, образ жизни, аппаратные методы, медикаментозная профилактика).

4. Оценить роль родителей и образовательных учреждений в профилактике.

Определение и механизм развития близорукости

Близорукость (миопия) — это один из видов клинической рефракции глаза, при котором световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Это происходит из-за несоответствия между преломляющей силой оптической системы глаза и его передне-задней длиной.

Простыми словами: Глаз слишком "длинный" или слишком "сильный" для того, чтобы четко видеть удаленные предметы. В результате изображение получается размытым.

• Нормальное зрение (эмметропия): Лучи фокусируются точно на сетчатке, что приводит к четкому изображению

• Близорукость (миопия): Лучи фокусируются перед сетчаткой, что приводит к размытому изображению.

Основная жалоба: Человек хорошо видит вблизи (например, при чтении книги), но плохо различает удаленные объекты (например, буквы на школьной доске)

В основе развития приобретенной (школьной) близорукости лежит процесс увеличения передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Именно этот механизм является ключевым в 90% случаев миопии у детей и подростков.

• Наследственность: Если у одного или обоих родителей есть близорукость, у ребенка повышается риск ее развития. Гены влияют на прочность склеры и склонность глаза к росту.

• Интенсивная зрительная работа на близком расстоянии: Чтение, письмо, использование смартфонов, планшетов. Глаз постоянно находится в состоянии напряжения аккомодации

• Аккомодация — это способность глаза фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии, за счет изменения кривизны хрусталика (работы цилиарной мышцы).

• При длительной работе вблизи цилиарная мышца постоянно напряжена. Со временем это напряжение может перейти в спазм аккомодации (или "ложную близорукость").

• Спазм аккомодации — это состояние, когда мышца не может полностью расслабиться при взгляде вдаль. В результате ребенок временно плохо видит вдаль, как при истинной близорукости

• Длительный спазм аккомодации и постоянная фокусировка на близких объектах создают сигнал для структур глаза: "условия для зрения — это ближняя дистанция". Чтобы приспособиться к этим условиям и избавить цилиарную мышцу от постоянного перенапряжения, глазное яблоко начинает удлиняться (расти в передне-задней оси). Почему это решает проблему? При удлинении глаза фокус для ближних объектов "садится" точно на сетчатку без необходимости сильного напряжения мышцы. Но за это приходится платить: теперь лучи от далеких объектов фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Так ложная близорукость превращается в истинную осевую близорукость

• Рост глазного яблока — это растяжение его наружной оболочки, склеры. У детей склера более эластична и податлива, поэтому легко растягивается. При ослаблении ее соединительной ткани (часто из-за генетических особенностей или общих заболеваний) этот процесс идет особенно быстро. Удлинение глаза приводит к растяжению и истончению внутренних оболочек, особенно сетчатки и сосудистой оболочки, что и создает почву для будущих осложнений (дистрофий, отслойки сетчатки)

Современные исследования подтверждают, что ключевую роль в запуске этого механизма играет недостаток естественного дневного света.

• Яркий дневной свет стимулирует выработку в сетчатке дофамина — нейромедиатора, который подавляет рост глазного яблока. Когда ребенок мало времени проводит на улице, уровень дофамина снижается, что "снимает тормоза" с процесса роста глаза и способствует развитию миопии.