10. Детское отделение. Планировка и оборудование

Детские больницы на 60 коек и более рекомендуется размещать в отдельном корпусе, на меньшее количество коек - на отдельном этаже главного корпуса, на 30 коек и менее - на первом этаже главного корпуса в изолированной палатной секции. Детские отделения (секции) должны иметь отдельные входы и быть непроходными для больных и персонала других отделений.

Приемное отделение должно быть отдельным. Расчетное количество больных, поступающих в него в течение суток, следует принимать в зависимости от количества коек в больнице или отделения. Для приема больных детей в стационар следует организовывать приемно-смотровые боксы. Число их следует определять в соответствии с числом коек терапевтического и хирургического профилей: терапия – 2%, хирургия – 4 %, общая площадь бокса (приемно-смотрового) – 15 кв. метров.

В палатных отделениях дети от 1 года должны размещаться в отдельных секциях. Вместимость палатной секции для детей до 1 года – 24 койки (кроме новорожденных), количество коек в палатах не более 2. Вместимость палатной секции для детей старше года – 30 коек; количество коек в палатах не более 4.

При проектировании детских отделений многопрофильных больниц в целях снижения инфицирования детей необходимо в палатах со шлюзом размещать для детей до 3-х лет – 100% коек, для детей от 3 до 7 лет – 50%, для детей старше 7 лет – не менее20% коек.

Площадь на койки в детских отделениях – 6 кв. метров, расстояние между койками – 1,2м.

Следует учитывать возрастной принцип изоляции детей.

В отделении следует предусматривать комнаты для матерей, дети которых находятся в отделении. Спальня, кровать для матери или другого сопровождающего лица может устанавливаться без соблюдения требования трехстороннего подхода (4,5 кв.метров на место), комната отдыха, столовая (1.2 кв.метров на место), помещения для сбора и обработки грудного молока, уборная, душевая.

В отделении должны быть!!!!

Должны быть организованы игровая комната (для детей до 3-х лет), комната дневного пребывания детей, комната личной гигиены (для девочек старше 7 лет).

11. Основные группы мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

Архитектурно-планировочные. Проводятся ещё на стадии проектирования лечебно-профилактического учреждения. Включают изоляцию секций, операционных блоков и палат, рациональное размещение отделений по этажам, соблюдение потоков больных и персонала, зонирование территории. 2

Санитарно-технические. Закладываются на стадии разработки проекта и строительства медицинских учреждений. Включают рациональную организацию воздухообмена в помещениях, устройство систем водоснабжения и канализации, обеспечение условий оптимального размещения, питания и лечения пациентов. 2

Санитарно-противоэпидемические. Включают эпидемиологический надзор за ВБИ, контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях, выявление бактерионосителей среди больных и персонала и другие меры. 3

Дезинфекционно-стерилизационные. Направлены на перерыв путей передачи инфекции. Включают дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию. 32

Лечебно-профилактические. Предполагают рациональную антибиотикотерапию, обоснованность назначения инвазивных вмешательств, инструментальных исследований, операций, применение иммуностимуляторов. 2

Вакцинация медицинского персонала. Например, от гепатита В, краснухи, гриппа, дифтерии, столбняка и других инфекций. 5

Обучение персонала. Проводят регулярные тренинги и семинары, чтобы повысить осведомлённость о важности соблюдения гигиенических норм и правил. 1

Внедрение систем мониторинга и контроля. Они помогают выявлять и устранять источники инфекций на ранних стадиях