- •Гигиенические требования к выбору земельного участка
- •Системы строительства больниц
- •Требования к планировке участка. Роль озеленения
- •Палатная секция. Виды. Требования к планировке
- •Палата. Виды. Площадь. Отделка.
- •Требования к приемнику
- •Акушерское отделение
- •Хир. Отделение, опер.Блок.
- •Инфекционное отделение. Устройство боксов и полубоксов. Требования к планировке и оборудованию.
- •Детское отделение. Планировка и оборудование
- •Основные группы мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.
- •Основные направления модернизации здравоохранения, определяющие требования к планировке и санитарно-эпидемиологическому режиму медицинских организаций.
Требования к приемнику
Устройство приемного отделения
Приемное отделение должно размещаться в главном или лечебном корпусе медицинской организации, в котором расположены отделения стационара с наибольшей коечной ёмкостью, на первом этаже, в изолированной части здания, по возможности, вблизи главного въезда на территорию медицинской организации. Ширина проезжей части дороги, ведущей к приёмному отделению, должна допускать возможность разъезда 2-х автомобильных транспортных средств.
Приемные отделения (приёмные покои) для педиатрического, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений должны быть автономными.
Для обеспечения доступности медицинской помощи, на входе в приемное отделение устанавливаются мобильные рампы, подъёмники или другие приспособления, облегчающие передвижение инвалидных и детских колясок.
Планировка приемного отделения должна исключать возможность перекрестного заражения больных. В приемном отделении, как правило, должны быть: холл с местами для ожидания посетителей (вестибюль-ожидальная), пост дежурной медицинской сестры, смотровой кабинет, противошоковая, перевязочная (чистая и гнойная), процедурный кабинет, диагностический бокс (палата), кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медицинской сестры, комната сестры-хозяйки, комната персонала, санитарный пропускник и туалет для посетителей.
Помещения для выписки больных располагаются обычно смежно с вестибюлем. Важно, чтобы выписавшийся из больницы человек уходил через отдельную дверь, разобщенную со входом для поступающих больных.
При наличии возможности, в приемном отделении развертываются экспресс-лаборатория, рентгеновский кабинет, изолятор, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет эндоскопии, дополнительные смотровые кабинеты, комната отдыха медицинского персонала и другие вспомогательные помещения.
Приемное отделение обеспечивается телефонной связью с внешними и внутренними абонентами.
Все помещения приемного отделения должны иметь автономное резервное освещение, а помещения, в которых пациентам оказывается медицинская помощь в экстренной и (или) неотложной формах, кроме того, должны быть подключены к резервному источнику электропитания.
Акушерское отделение
В том случае, когда акушерское и гинекологическое отделения расположены в одном здании, они должны быть изолированы друг от друга, иметь самостоятельные входы.
В состав акушерских отделений (родильных домов) входят отделения патологии беременности (25 – 30% общего количества акушерских коек), родовое и послеродовое физиологическое и обсервационные отделения.
Планировка акушерского отделения должна обеспечивать тщательную изоляию здоровых и больных рожениц. В связи с этим для проведения родов и послеродового пребывания родильниц и новорожденных предустматриваются отдельные физиологические и обсервационные отделения.
Изоляцию больных рожениц осуществляют уже в приемном отделении, где имеется фильтр, через который проходит роженица до поступления в смотровую. Смотровых долджно быть две: одна для постуавющих в родовое физиологическое, другая – в обсервационное отделение. При каждой смотровой устраивается комната санитарной обработки с душевой и туалетом.
Помещения для выписки родильниц из физиологического послеродового и обсервационного отделений должны быть раздельными.
Родовое физиологическое отделение состоит из предродовых палат, родового и операционного блоков и послеоперационных палат.
Послеродовое физиологическое отделение планируют на 50 – 55% общего количества акушерских коек. Дополнительно предусматривают 10% этого количества. Послеродовое отделение состоит из палат для родильниц, новорожденных и вспомогательных помещений. Палаты небольшие (на 2 – 4 койки, чтобы поступление и выписка родильниц происходили в один день.
Палаты для новорожденных размещают в изолированном отсеке не более чем на 20 кроваток. В отсеке перед входом в палаты предусматривается специальное помещение ширинов в 2 м с постом дежурной медсестры.
Обсервационное отделение должно быть изолировано от физиологического акушерского отделения. Сообщение между ними осуществляется только через шлюз.
