- •1.Какое пищевое отравление можно подозревать на основании клинической картины? Бактериальный токсикоз вызванные клостридии ботулином (ботулизм)
- •2,Какие лабораторные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?
- •1.Какие нарушения есть в работе пищеблока? Нарушение товарного соседства
- •2.Каковы должны быть действия врача по их устранению?
- •50 Рабочих недель-250 рабочих дней.
- •1.Определите вредный производственный фактор и поставьте диагноз профзаболевания.
- •2.Составьте план проведения периодичеких медицинских осмотров.
- •1.ОПределите вредный производственный фактор, поставьте диагноз.
- •2.Составьте план проведения периодических медосмотров. (см приказ 302 о составлении плана медосмотров)
- •2 Окна на север это хорошо
- •50 Рабочих недель-250 рабочих дней.
- •1.Какие нарушения есть в работе пищеблока? Нарушение товарного соседства
- •2.Каковы должны быть действия врача по их устранению?
50 Рабочих недель-250 рабочих дней.
0,15х250=37,5
Согласно НРБ-99 для персонала гр.А. эффективная доза за год в среднем составляет 20мЗв, но не более 50 мЗв. Полученные результаты 37,5 мЗв в рамках норматива.
Задача 31
Оцените физическое развитие девочки 14 лет, определите группы здоровья и физического воспитания, если рост девочки 160 См, вес 50,5Кг , окружность грудной клетки 76,5 см, имеет миопатию малой степени, хронических заболеваний нет. за год 2 раза переболела ОРВИ
Вес норма, Окружность гр.кл. норма, Рост опережает возраст, значительно превышает возрастную норму по центильным таблицам. Дисгармоническое развитие.
Группа здоровья 2Б , Группа физического воспитания подготовительная (миопия)
Задача32
В операционной площадью 24кв.м имеется 2 окна, размером 1,5x2,Ом, операционная ориентирована на север, естественная освещенность внутри помещения составляет 150лк, наружная - 6ОООлк. Искусственная освещенность в операционном поле - ЗОООлк, общая освещенность - 400лк. Температура воздуха в операционной + 24 град, относительная влажность -70%, подвижность -0,04м/сек. Оцените световой и воздушно-тепловой режим операционной.
Недостаточная площадь операционной (не менее 36м.)
Высокая влажность (50% желательно), низкая скорость движения воздуха.
Низкая освещенность (необх.400лк)
Низкий КЕО.
Вывод: режим операционной не соответствует нормативным показателям и нормам Санпинов.
Задача 33
Чистая операционная на 2 операционных стола площадью 84 кв.м и высотой Зм оборудована искусственной системой приточно-вытяжной вентиляции. При этом в час поступает 5-кратный объем воздуха, удаляется 20-кратный. Воздух подается в операционную снизу, удаляется преимущественно из верхней зоны, микробная обсемененность воздуха в отсутствии операций составила 3000 колоний в 1 куб.м. Оцените степень загрязнения воздуха, правильность монтажа, производительность вентиляции в операционной.
Ответ: 5:20 приток: вытяжка (норма 10:8)+микробная обсеменненость превышена в 30раз, что говорит о жестких нарушениях вентиляции
Задача34
При проведении медицинского осмотра часть рабочих предприятия жаловались на быструю утомляемость, сонливость, кровоточивость десен. Врачи медсанчасти обратили внимание, что у рабочих, предъявлявших жалобы, рыхлые и набухшие десна, обложенный бороздчатый язык, вертикальные трещины губ. При сборе анамнеза выяснилось, что в рационе обследуемых преобладают мучные изделия, макароны, крупы - манная, рис, пшено. Свежие овощи и фрукты входят в рацион нерегулярно и в незначительном КОличеСтВе. Оцените питание рабочих.
Гиповитаминоз вит.С. Необходимо введение в рацион салатов из свежих овощей, фруктов (киви, гранаты), фруктовых соков. Необходима коррекция состояния рабочих – назначение поливитаминов, вит.С не менее 600 мг.
Задача 35
При проведении бракеража готовых блюд дежурный врач обратил внимание на неприятный тухлый привкус у паровых котлет и запретил их использование, Разбираясь в причинах плохого качества блюда, врач обнаружил, что хранение мяса проводится в виде туши в холодильной камере совместно с рыбой и флягой с молоком при температуре +2град.С. Срок хранения мяса составил 1неделю.Разделка мяса осуществляется на специальном столе, обитом листом железа и на маркированной разделочной доске. На пищеблоке грязно, Кухонная посуда моется в ванне для растаивания рыбы.
