ТЕЗИСЫ ЛЕКЦИИ ПО ЧЕРЕПНЫМ НЕРВАМ

В зависимости от уровня поражения нерва различают

ПАРАЛИЧ

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ язык отклоняется в сторону,

противоположной зоне поражения мускулатура атрофируется на

противоположной стороне поражения

ПАРАЛИЧ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ высунутый язык отклоняется в

сторону паралича (тонус парализованных мышц ниже)

мускулатура атрофируется на парализованной стороне

фасцикуляции языка происходит на парализованной стороне

Ядра добавочного нерва

(XI) nucl. n. accessorii :

16 - двойное ядро (IX, X) nucl. ambiguus;

17 - мозговое nucl. cerebralis ;

18 - спинномозговое nucl. spinalis ;

19 - спинномозговое дорсальное nucl. spinalis dorsalis;

20 - спинномозговое вентральное nucl. spinalis ventralis;

XI - Nervus accesorius

№ XI , n. accessorius Willisii (Т. Виллизий, 1664)

CV Myelencephalon, Medulla spinalis

Nucleus nervi accessorii (pars cranialis) ambigvus levels Nucl Nucleus nervi accessorii (pars spinalis) C1-6 lamina IX

F Branchial motor, Somatic motor

Sulcus retroolivaris (radices craniales 4-5),

OCe Корешки, между передними и задними спинальными корешками, образуют radices spinalis.

Radices spinalis поднимается вверх и через большое MIC затылочное отверстие проникает в полость черепа, где

объединяется с radices craniales формируя truncus.

G -----

OCr Foramen jugulari

Ramus internus (mm.arythenoidei, palatum molle, pharynx) et ZI externus (mm.sternocleidomastoideus et trapezius)

Morb Периферический парез или паралич, torticollis spasticus

Лопатка оказывается смещенной кнаружи и вверх («крыловидная» лопатка).

Затруднены «пожатие пленом» и возможность поднять руку выше горизонтального уровня.

Ввиду избыточного «провисания» плеча на стороне поражения рука оказывается как бы длиннее.

Изменение импульсации, поступающей со стороны центральных нейронов на периферические двигательные нейроны спинальных ядер XI черепного нерва, может обусловить спастический парез иннервируемых этим нервом поперечнополосатых мышц, более выраженный на стороне, противоположной патологическому процессу (спастическая кривошея).

X - Nervus vagus

№ X

CV Myelencephalon

Nucleus ambiguus

Nucl Nucleus dorsalis nervi vagi

Nuclei tractus solitarii (Nucleus alae cinereae) Branchial motor,

General sensory,

FVisceral motor, Visceral sensory, Special sensory,

OCe Sulcus retrolivaris

MIC Fossa cranii posterior, Canalis mastoideus (r. auricularis)

Ganglion superior (GSA)

GGanglion inferior (SVA, GVA)

Ganglion intramuralis (GVE, SVE) paraet intraorgans

X - Nervus vagus

№ X

OCr Foramen jugulari

Двигательная иннервация mm. constrictor pharyngeus, mm. laryngs internus et m. palatum molle (except m. tensor veli palatini), и поперечноисчерченную мускулатуру верхних 2/3 esophagus Парасимпатическая иннервация гладкой мускулатуры trachea, bronchi, arbor bronchialis, cor, нижние 1/3 esophagus, tractus gastrointestinalis (до colon

ZI sigmoideum)

Висрорецепция корня языка, pharyngs, laryngs, (см.

выше) trachea, arbor bronchialis, cor, esophagus, gaster, intestinum tenue et crassum (до colon sigmoideum)

Вкусовая чувствительность fauces, epiglottis and palatum molle

Общая чуствительность ушной раковины, meatus acustirus externus et dura mater fossa cranii posterior

Rami communicantes

Головной отдел: n.vagus

•с языкоглоточным нервом, соединяет верхний узел блуждающего нерва с нижним узлом языкоглоточного нерва.

•с добавочным нервом, внутренняя ветвь добавочного нерва.

Шейный отдел:

•с верхним шейным симпатическим узлом;

•с подъязычным нервом;

•между возвратным гортанным нервом и шейно-грудным узлом симпатического ствола

Грудной отдел блуждающего нерва:

•с нижними шейными сердечными ветвями (грудные);

•с ветвями верхних 3-4 грудных симпатических узлов симпатического ствола (легочные);

•с верхними 4-5 грудных узлов симпатических стволов (пищеводные).

Брюшной отдел блуждающего нерва

•передний ствол блуждающего нерва в области желудка соединяется с симпатическими нервами.