- •Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Вегетотропные
- ••Лекарственные
- ••Выделяют средства, влияющие на центральную нервную систему ЦНС и средства, влияющие на периферическую
- •НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •Средства, влияющие на периферическую нервную систему
- •Вегетативная (автономная) нервная система
- •Во многих органах, имеющих и симпатическую, и парасимпатическую иннервацию, в физиологических условиях преобладают
- ••Парасимпатическая нервная система (pars parasympathica, греч. рага- — приставка, означающая «отступление, отклонение от
- •Симпатическая система:
- •Основную массу парасимпатических узлов составляют мелкие ганглии, диффузно разбросанные в толще или на
- ••Фармакологические вещества, влияющие на эфферентную иннервацию, действуют в области контактов между окончаниями нервных
- •Межнейрональный синапс: 1 — нервное волокно (аксон); 2 — синаптические пузырьки; 3 —
- •Центральная нервная система
- •Нервные волокна, выделяющие ацетилхолин, называют холинергическими.
- ••Ацетилхолин представляет собой сложный эфир уксусной кислоты и холина. Он синтезируется в нервной
- ••Действие АХ очень кратковременно, т.к. он разрушается специальным ферментом - ацетилхолинэстеразой. По окончании
- •Ацетилхолинэстераза.
- •Функционирование
- ••Холинорецепторы разных синапсов проявляют неодинаковую чувствительность к различным фармакологическим веществам.
- ••Остальные холинорецепторы эфферентной иннервации проявляют высокую чувствительность к никотину (алкалоид табака), поэтому их
- ••1) м-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин, бензамон);
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ (ХЭС)
- ••Механизм действия м-холинолитиков заключается в том, что когда мы вводим такой препарат, он
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
- •ВЛИЯНИЕ М-ХМ на ГЛАЗ
- •М- холиномиметиче ские средства (пилокарпин, ацеклидин)
- •Побочное действие.
- ••Н-холинмиметики
- •• ЛОБЕЛИН -
- ••Цитизин в составе таблеток “Табекс”, лобелин в составе таблеток “Лобесил” применяются как вспомогательное
- •подавляют взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению
- •Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ)
- •ПОКАЗАНИЯ к применению АХЭС
- ••Препараты применяются для лечения глаукомы (физостигмин, галантамин),
- ••Отравления фосфорорганическими соединениями широко распространены в быту (дихлофос, хлорофос, пестициды)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ
- •СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ:
- ••М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •Атропин при введении в организм оказывает следующие действия:
- •Применяют: при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холецистите, желчекаменной болезни, бронхиальной астме,
- •Лечение бронхоспазма - ИПРАТРОПИЯ
- ••Ипратропия бромид (ipratropium bromide)
- •м-холиноблокаторы
- ••Побочное действие - дальнозоркость и увеличение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, задержка
- ••Платифиллин оказывает коронаролитический эффект, что используется для снятия приступа стенокардии. Хорошо расслабляет мочевые
- ••Скополамин в терапевтических дозах оказывает угнетающее действие. Таким образом, мы можем применить атропин
- •Метацин не проникая через гематоэнцефалический барьер, не оказывает центробежных эффектов, поэтому если необходимо
- •Н-холинолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Миорелаксанты
- ••Антидеполяризующие средства - тубокурарина хлорид - вводятся внутривенно, при этом сразу отмечается расслабление
- ••деполяризующие миорелаксанты (ДИТИЛИН /листенон/) - представляет собой как бы две молекулы ацетилхолина -
- •Центральные холинолитики
- •Центральные холинолитики
Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Вегетотропные
средства. М-холиномиметики, Н- холиномиметики,
М-холиноблокаторы.
•Лекарственные
вещества
классифицированы по их влиянию на те или иные системы организма человека: нервную систему, сердечно- сосудистую систему, систему органов пищеварения и т.д.
Нервная система человека: 1 - головной мозг; 2 - мозжечок; 3 - спинной мозг; 4 - межреберные нервы; 5 - локтевой нерв; 6 - лучевой нерв; 7 - бедренный нерв; 8 - седалищный нерв
•Выделяют средства, влияющие на центральную нервную систему ЦНС и средства, влияющие на периферическую нервную систему ПНС (нервы и ганглии - нервные узлы)
НЕЙРОТРОПНЫЕ
СРЕДСТВА
ЦНС |
Периферическую НС |
Афференную иннервациюЭфферентную иннервацию (двигательную)
(чувствительную)
Средства, влияющие на периферическую нервную систему
•Нервные волокна, проводящие возбуждение от ЦНС к органам и тканям, называются эфферентными.
•
•
•
Схема строения вегетативной нервной системы.•К каждому органу подходят симпатические (прерывистые линии) и парасимпатические (сплошные линии) волокна: 1 - к глазу; 2 - к лицу; 3 - к руке; 4 - к сердцу, 5 - к легким; 6 - к желудку; 7 - к кишечнику; 8 - к мочевому пузырю; 9 - к прямой кишке
Эфферентная (центробежная) иннервация представлена:
1.Двигательными нервными волокнами (иннервируют скелетную мускулатуру).
2.Вегетативными нервами (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы). Вегетативная (или автономная, независящая от воли человека) нервная система обеспечивает регуляцию функций внутренних органов.
В вегетативной иннервации различают симпатическую и парасимпатическую часть.
Вегетативная (автономная) нервная система
•обеспечивает работу внутренних органов;
•участвует в регуляции обмена веществ;
•поддержании гомеостаза;
•адаптации организма к условиям существования;
•участвует в патогенезе большинства заболеваний и является объектом фармакологической коррекции.
Во многих органах, имеющих и симпатическую, и парасимпатическую иннервацию, в физиологических условиях преобладают регуляторные влияния парасимпатических нервов. К таким органам относятся мочевой пузырь и некоторые экзокринные железы (слезные, пищеварительные и др.). Существуют также органы, снабжаемые только симпатическими или только парасимпатическими нервами; к ним принадлежат почти все кровеносные сосуды, селезенка, гладкие мышцы глаз, некоторые экзокринные железы (потовые) и гладкие мышцы волосяных луковиц.
•Парасимпатическая нервная система (pars parasympathica, греч. рага- — приставка, означающая «отступление, отклонение от чего-либо» и т.д.) — часть вегетативной нервной системы, представленная глазодвигательным, лицевым, языкоглоточным, блуждающим нервами и их ядрами, нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне II—IV крестцовых сегментов, а также связанными с ними ганглиями, пре- и постганглионарными волокнами.
Повышение тонуса парасимпатической нервной системы
сопровождается снижением силы и частоты сокращений сердца, замедлением скорости проведения возбуждения по миокарду, снижением артериального давления, увеличением секреции инсулина и снижением концентрации глюкозы в крови, усилением секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта.
Симпатическая система:
•повышается давление крови - за счёт спазма сосудов и усиления сердцебиения,
•увеличиваются процессы дыхания (расширение бронхов),
•энергопродукции (повышение температуры тела) и
•тепловыделения (потливость),
•тормозится деятельность органов пищеварения (их моторика и секреция) и опорожнение мочевого пузыря;
•расширяются зрачки.
Схема строения вегетативной нервной системы. К каждому органу подходят симпатические (прерывистые линии) и парасимпатические (сплошные линии) волокна: 1 - к глазу; 2 - к лицу; 3 - к руке; 4 - к сердцу, 5 - к легким; 6 - к желудку; 7 - к кишечнику; 8 - к мочевому пузырю; 9 - к ноге
Основную массу парасимпатических узлов составляют мелкие ганглии, диффузно разбросанные в толще или на поверхности внутренних органов.
Для парасимпатической системы характерно наличие длинных отростков у преганглионарных нейронов и чрезвычайно коротких — у постганглионарных.
1 – ресничный; 2 – крылонёбный; 3 – ушной; 4 – подчелюстной ганглий; 5 – тазовый нерв; 6 – подчревное сплетение; 7 – сердце; 8 – лёгкие; 9 – печень; 10 – желудок; 11 – поджелудочная железа; 12 – кишечник 13 – почка.
