VIII пара черепных нервов. Клинические симптомы и синдромы их поражения.
Выполнила: Черемисина Я. А. ,ОС- 312 Преподаватель: доцент кафедры,
д.м.н Гончаров Максим Юрьевич
VIII пара – Преддверно-улитковый нерв (n. Vestibulocochlrearis)
Чувствительный нерв
Преддверно-улитковый нерв под
общим названием объединяет в себе два чувствительных нерва, имеющих различную функцию: n. pars cochlearis и n. pars vestibularis.
Содержит соматически-чувствительные волокна, идущие от органа слуха и гравитации.
Pars vestibularis является проводником импульсов от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных протоках лабиринта внутреннего уха, a pars cochlearis проводит слуховые импульсы от находящегося в улитке спирального органа, воспринимающего звуковые раздражения.
VIII пара – Преддверно-улитковый нерв (n. Vestibulocochlrearis)
Местом выхода n. pars cochlearis и n. pars vestibularis из головного мозга является
мостомозжечковый угол
Место выхода из черепа –
внутренний слуховой проход
VIII пара – Преддверно-улитковый нерв (n. Vestibulocochlrearis)
Связи
Наиболее важной клеточной группой являются ядро Дейтерса (латеральное) и ядро Бехтерева (верхнее) – они устанавливают ряд связей с другими отделами нервной системы и связаны с:
onucleus fastigii червя мозжечка
oс ядрами глазодвигательных нервов;
oсо зрительным бугром и далее с корой головного мозга
oсо спинным мозгом
oс вегетативными центрами ствола, ретикулярной формацией, ядром блуждающего нерва.
Слуховой путь
Рецепторы находятся в кортиевом органе ↓
I нейрон: спиральный узел в улитке лабиринта ↓ Porus acusticus internus ↓
Нерв вступает в мозговой ствол в области мостомозжечкового угла ↓
II нейрон: переднее и заднее улитковые в мосту мозга ↓
Неполный надъядерный перекрест ↓ Боковая петля ↓
III нейрон: первичные слуховые центры ↓ Внутренняя капсула ↓
Corona radiate ↓
IV нейрон: в корковой слуховой области в заднем отделе верхней височной извилины
Вестибулярные пути
Рецепторы находятся в ампулах полукружных канальцев и мешочках преддверия ↓
I нейрон: узел Скарпы в дне внутреннего слухового прохода↓
Porus acusticus internus ↓
Нерв вступает в мозговой ствол в области мостомозжечкового угла ↓
II нейрон: в покрышке моста на границе с продолговатым мозгом в боковых отделах дна IV желудочка
Симптомы поражения слуховой части
1)Одностороннее поражение среднего и внутреннего уха – приводит к односторонней глухоте (анакузия) или снижению слуха (гипакузия) с одной стороны
2)Одностороннее поражение латеральной петли, подкорковых центров, коркового анализатора
– может не вызвать симптомы, т.к. есть перекрест
3)Двустороннее поражение коры – слуховая агнозия. При раздражении – простые слуховые
галлюцинации (шум, звон, гул, свист, жужжание) Различают два типа тугоухости:
●Кондуктивная – нарушается или утрачивается передача воздушных колебаний.
●Нейросенсорная
Симптомы поражения вестибулярной части
1)При раздражении лабиринта
●падает в позе Ромберга
●горизонтальный нистагм
●системные головокружения
●шум в ушах
●тошнота
2)При поражении лабиринта – выпадение нистагма при калорической пробе