Кальцитонин:

1.подавляет остеолиз (снижая активность остеокластов) и ингибирует высвобождение Са2+ из кости;

2.в канальцах почек тормозит реабсорбцию Са2+, Mg2+ и фосфатов;

3.тормозит пищеварение в ЖКТ,

Нарушения P-Ca обмена

Гиперфункция паращитовидных желёз (гиперпаратиреоидизм)

Нарушения P-Ca обмена

Гипофункция паращитовидных желёз (гипопаратиреоидизм)

Основная причина - ошибочное удаление паращитовидных желез при операции на щитовидной железе или аутоимунные процессы.

Проявления

• гипокальциемия;

• повышение нейромышечной возбудимости, приводящие к развитию приступов тетании, которая проявляется судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц.

Магний

•Общее содержание в организме составляет 20–28 г: 60%

вкостной ткани, 39% – клетки мягких тканей, 1% – внеклеточно;

•концентрация в плазме крови составляет 0,75–1,1 мМ/л;

•60–75 % в плазме крови находится в ионизированном состоянии, остальное количество – в комплексе с АТФ и белками крови!

•Суточная потребность – 0,35-0,5 г;

•источник Mg – растительная пища;

•основной путь выведения – выделение с мочой

Биологическая роль Mg

1.Участвует в нейромышечном возбуждении;

2.в клетках Mg2+ может находиться в комплексе с АТФ, что увеличивает изменение свободной энергии при гидролизе АТФ;

3.является активатором ферментов. Известно около 300 реакций, протекающих с участием Mg2+.

4.Mg2+ необходим в реакциях активации жирных кислот и аминокислот, в синтезе белков, фосфорилировании глюкозы и ее производных в реакциях гликолиза.

Водно-солевой обмен

обмен Na и K

В организме водно-солевой баланс внутриклеточной среды поддерживается постоянством внеклеточной жидкости. В свою очередь, водно-солевой баланс внеклеточной жидкости поддерживается через плазму крови с помощью органов и регулируется гормонами.

Натрий

% теряется с потом.

За одну минуту почки человека фильтруют около 1 г хлористого натрия, то есть за сутки – почти 1 кг 200 г, но потери натрия с мочой составляют только лишь 5 г, остальное количество

Калий

•Общее содержание в организме человека достигает 140 г;

•98% калия находится внутри клеток, 2% – вне клеток. Калий – основной внутриклеточный катион!

•играет важную роль в процессах нервного и мышечного возбуждения, в поддержании тонуса скелетной мускулатуры, нормальной деятельности сердца;

•суточная потребность – 3–4 г;

•основной путь выведения – выделение с мочой.

•Концентрация калия в плазме крови составляет 3,5 – 5,5 ммоль/ л;

•содержание калия > 7 ммоль/л угрожает развитием фибрилляции желудочков;

•уровень калия 10–12 ммоль/л смертелен (остановка сердца)! Внутривенно ионы калия вводить только при большом разведении и медленно!!!

•Гипокалиемия ниже 2,5 ммоль/л проявляется развитием

Органы, регулирующие ВСО

Поступление воды и солей в организм происходит через ЖКТ, этот процесс контролируется чувством жажды и солевым аппетитом. Выведение излишков воды и солей из организма осуществляют почки. Кроме того, воду из организма выводят кожа, лёгкие и ЖКТ. Для ЖКТ, кожи и легких выведение воды является побочным процессом, который происходит в результате выполнения ими своих основных функций. Например, ЖКТ теряет воду, при выделении из организма непереваренных веществ, продуктов метаболизма и ксенобиотиков. Легкие теряют воду при дыхании, а кожа при терморегуляции.

Изменения в работе почек, кожи, легких и ЖКТ может привести к нарушению водно-солевого гомеостаза. Например, в жарком климате, для поддержания температуры тела, кожа усиливает потовыделение, а при отравлениях, со стороны ЖКТ возникает

рвота или диарея. В результате усиленной дегидратации и потери

Гормоны, регулирующие ВСО

Вазопрессин (антидиуретически гормон) Предсердный натриуретический фактор Ренин-ангиотензиновая система