Вирусологическая диагностика вируса бешенства
Исследуемый материал от человека и животных: слюна, спинномозговая жидкость, слезная жидкость, биоптаты кожи, отпечатки роговицы (прижизненная диагностика), ткань мозга (постмортальная диагностика).
Используют методы: микроскопический, вирусологический.
Микроскопический
Готовят мазки-отпечатки и срезы мозга (кора больших полушарий, мозжечок, продолговатый мозг и амонов рог). Препараты окрашивают по методу Туревича, Манна, Романовского-Гимза, Морозова, Муромцеву‑Селлеру и микроскопируют иммерсионной системой микроскопа, выявляя специфические тельца Бабеша-Негри в цитоплазме клеток. Тельца Бабеша-Негри имеют различную величину, форму и внутреннюю структуру. Чаще встречаются тельца круглой или овальной формы размерами от 4 до 10 мкм. Они окружены оболочкой. Тельца Бабеша-Негри могут отсутствовать в клетках, если инкубационный период был коротким.
РИФ. Мазки-отпечатки ткани мозга фиксируют в ацетоне (+4°С). На препараты наносят специфический иммуноглобулин, меченый флюоресцеина изотиоционатом, и рассматривают под люминесцентным микроскопом. Антигены вируса бешенства определяются в виде зеленых гранул разной формы и величины.
Вирусологический
Индикация. Исследуемый материал обрабатывают. Если он плотный, готовят 10% взвесь из ткани. Исследуемый материал вводят в мозг белым мышам. При наличии вируса бешенства возникает экспериментальная инфекция, которая сопровождается параличами и смертью, а в ткани мозга выявляются тельца Бабеша-Негри. Наличие вируса бешенства в тканях погибших животных подтверждают в РИФ или ИФА.
Идентификацию обнаруженного вируса проводят в реакции нейтрализации на мышах с помощью антирабического иммуноглобулина.
Принципы лечения
Местная обработка раны – немедленно, раневую поверхность обильно промывают водой с мылом, а края раны обрабатывают 70° спиртом или 5% настойкой йода. Наложение швов показано в исключительных случаях после введения антирабическиго иммуноглобулина (при обширных ранах, по косметическим показаниям, прошивание кровоточащих сосудов).
Вакцина антирабическая культуральная очищенная концентрированная инактивированная.
Антирабический иммуноглобулин.
Лечение прекращают, если животное в течение 10 суток наблюдения осталось здоровым.
Антирабический иммуноглобулин изготавливают из сыворотки крови доноров, иммунизированных антирабической вакциной, или из сыворотки крови вакцинированных лошадей.
Принципы профилактики
Неспецифическая:
Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):
Регуляция численности диких и одичавших домашних животных-хищников (отлов, отстрел, вакцинация).
Соблюдение правил содержания собак, кошек и пушных зверей.
Обязательная вакцинация от бешенства домашних животных, особенно собак и кошек, профилактическая вакцинация лиц, связанных с постоянным контактом с животными.
Запрет общения домашних животных с бродячими, избегание прямого контакта с дикими животными, забежавшими на подворья.
Регулирование численности грызунов, являющихся кормом хищных животных.
Специфическая:
Иммунизация по схеме:
Первичная иммунизация (три инъекции по 1,0 мл на 1, 7 и 30-й день).
Первая ревакцинация через 1 год (одна инъекция 1,0 мл).
Следующая ревакцинация через каждые 3 года.
Для профилактики бешенства используют препараты:
Вакцину антирабическую культуральную инактивированную сухую (Рабивак-Внуково) российского производства.
Вакцину антирабическую культуральную концентрированную очищенную инактивированную сухую (КОКАВ) российского производства.
Вакцину Рабипур (Германия).
Вакцины отечественного производства изготавливают на основе штамма Внуково-32. Вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча или в переднебоковую поверхность бедра.
Профилактика бешенства также включает антирабическую вакцинацию животных:
Антирабической инактивированной сухой культуральной вакциной из штамма Щелкво-51 для собак и кошек (Рабикан).
Вакциной в виде приманок для оральной иммунизации диких плотоядных животных против бешенства (Рабивак О/333).