Невенерические трепаносомозы

К невенерическим трепонасомозам относятся: фрамбезия, беджель, пинта и другие. По поводу происхождения трепаносомозов имеются различные точки зрения. В зависимости от того, в какие условия попадают трепонемы, они могут вызывать фрамбезию, пинту (латиноамериканские страны) либо беджель (арабские страны). В эпидемиологии этих заболеваний ведущую роль играют социальные факторы.

Фрамбезия

Возбудитель фрамбезии выделен в 1905 г. А. Кастелани. В тропической Африке, Центральной Америке, Индии, Индонезии – сходна с сифилисом, вызывается Tr. pertenue.

Этиология. По морфологическим свойствам, окраске, характеру движения, культивированию не отличается от Tr. palidum. Не устойчив вне организма, переносит 7–8°С. Возбудитель патогенен для обезьян, кроликов, крыс, хомячков.

Эпидемиология. Заболевание встречается в странах с жарким и влажным климатом. Фрамбезия носит семейный характер. Заражение бытовым (контакт с патогенным материалом) и половым путем.

Патогенез. Первичный очаг локализуется обычно на конечностях – изъязвляющаяся папула. На месте поражения кожи при заживлении язвы образуется рубец. Внутренние органы и ЦНС поражаются редко.

Клинические проявления фрамбезии сходны с сифилисом – различают 3 стадии. На коже, слизистых оболочках, характерные высыпания – малиноподобные узелки (фрамбрез – малина).

Лабораторная диагностика: бактериоскопия препаратов из содержимого язвы, лимфатических узлов (микроскопия в темном поле зрения), реакция Вассермана и реакция иммобилизации трепонем (РИТ), внутрикожные пробы со специфическим антигеном (учет через 24 часа).

Профилактика: изоляция и гигиенические мероприятия в быту.

Лечение больных – применение антибактериальных препаратов (пенициллина).

Пинта

Пинта обнаружен в 1938 г французким паразитологом Э. Брулет. В Центральной и Южной Америке (жаркий климат) – хронический трепонематоз, возбудитель T. carateum.

Этиология. Сходна с Tr. palidum.

Эпидемиология. Заболевание встречается в Мексике, Центральной и Южной Америке, на Филиппинах и некоторых островах Тихого океана. Распространяется бытовым путем и через насекомых (мошек).

Клиника и патогенез. Хроническое заболевание. Течение стадийное, ІІ стадия генерализация процесса. На коже различные пятна, гиперкератоз подошв и ладоней, поражается сердечно-сосудистая система, кости и центральная нервная система.

Диагностика как при сифилисе.

Профилактика и лечение как при фрамбезии.

Беджел

Возбудитель беджеля – T. bejel.

Этиология. Не отличается от Tr. pallidum (по морфологии и антигенным свойствам).

Эпидемиология. Эндемический сифилис, распространен в арабских странах. Передается бытовым путем. В распространении инфекции играют роль сосуды для питья.

Клиника. Хроническая болезнь, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, костей, суставов, гениталий, ануса. В отличие от сифилиса отсутствуют поражения внутренних органов и ЦНС.

Диагностика как при сифилисе.

Профилактика и лечение как при фрамбезии и пинте.