Микробиологическая диагностика пищевой токсикоинфекции сальмонеллезной этиологии
Материал для исследования, который имеет плотную (густую) консистенцию, растирают в фарфоровых ступках с физиологическим раствором до получения однородной суспензии.
Микробиологическую диагностику пищевых токсикоинфекций сальмонеллезной этиологии проводят бактериологическим, биологическим, реже серологическим методами.
Бактериологический
Бактериологический метод является основным. Он включает в себя выделение чистой культуры сальмонелл и их идентификацию.
Этапы выполнения
Исследуемый материал высевают в жидкую среду накопления (селенитовую или магниевую), из которой через 6–10 часов делают пересев на плотные питательные среды – Эндо, Плоскирева, ВСА.
Посевы выдерживают в термостате 18–20 часов при температуре 37°С.
На следующий день отбирают бесцветные колонии на средах – Эндо и Плоскирева, черные – на ВСА, готовят из них мазки, окрашивают по Граму, ставят реакцию агглютинации на стекле с поливалентной адсорбированной сальмонеллезной О-сывороткой, пересевают на среду Ресселя или Олькеницкого для накопления чистой культуры микробов и определения ферментативной активности.
Для изучения биохимических свойств делают посев на углеводные среды Гисса и ставят реакцию агглютинации на стекле с поливалентной адсорбированной сальмонеллезной О-сывороткой.
В случае агглютинации культуры поливалентной сывороткой, определяют групповую принадлежность микробов в реакции агглютинации на стекле с адсорбированными групповыми монорецепторными О-сыворотками (А, В, С, D, Е). Если произошла реакция агглютинации с одной из групповых сывороток, ставят реакцию с монорецепторными Н-сыворотками (неспецифической или специфической фазами) для определения вида и серовара бактерий.
На четвертый день исследования учитывают изменения в средах Гисса. Сальмонеллы – возбудители пищевых токсикоинфекций, не ферментируют лактозу и агарозу, расщепляют глюкозу, маннит, мальтозу с образованием кислоты и газа, не образуют индол, продуцируют H2S. Выделение сальмонелл из рвотных масс, промывных вод желудка, пищевых продуктов является подтверждением диагноза пищевой токсикоинфекции сальмонеллезной этиологии.
Биологический
Сальмонеллы, вызывающие пищевые токсикоинфекции, в отличие от возбудителей брюшного тифа являются патогенными для белых мышей. Этот признак используют для дифференциации моно- и бипатогенных сальмонелл. С этой целью исследуемый материал вводят белым мышам per os. Через 1–2 суток мыши погибают от септицемии. При вскрытии находят резко увеличенную селезенку, печень. Из крови выделяют чистую культуру возбудителя.
Принципы лечения
Этиотропная антибиотикотерапия (левомицетин и др.).
Промывание желудка.
Дезинтоксикационная терапия (вливание глюкозы, физиологического раствора и др.).
Принципы профилактики
Неспецифическая профилактика – проведение ветеринарно-санитарных мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических правил при убое на мясоперерабатывающих предприятиях и др.