Микробиологическая диагностика возвратного тифа
Бактериоскопический
Можно приготовить нативный препарат «висячая капля» и промикроскопировать в темном поле или препарат «толстая капля» и окрасить по Романовскому-Гимзе. Метод является основным.
Серологический
Используют РСК, реакцию лизиса и реакцию Риккенберга-Брусина нагрузки боррелий тромбоцитами, РИФ непрямую, ИФА.
Реакция Риккенберга–Брусина
Сыворотка крови больного + цитратная плазма здоровой морской свинки 1:1. 3 объема этой смеси + 1 объем культуры боррелий.
Смесь перемешивают, ставят в термостат на 15 минут.
Далее берут пипеткой каплю со дна пробирки, наносят ее на предметное стекло и микроскопируют в темном поле.
«+» результат – боррелии теряют подвижность, вследствие адсорбции на поверхности тела тромбицитов морской свинки при наличии в сыворотке крови больного специфических Ат.
Биологический
Морской свинке вводят 1–3 мл крови больного. Метод позволяет дифференцировать возбудителей эпидемичекого и эндемического клещевого возвратных тифов. Морские свинки не чувствительны к возбудителю эпидемического возвратного тифа.
Молекулярно-генетический. ПЦР, ДНК-зонды, иммуноблотинг.
Принципы профилактики
При неспецифической профилактике возвратного тифа применяют борьбу с педикулезом.
Принципы лечения
Лечение возвратного тифа проводят антибактериальной терапией (пенициллины, тетрациклин, левомицетин).
Клещевой возвратный тиф
Клещевой возвратный тиф – острое, зоонозное, природноочаговое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются спирохеты из рода Borrelia (B. caucasica, B. armenica, B. persica и др.), передаваемые клещами рода Ornithodoras от животных. По патогенезу и клиническому течению напоминает возвратный тиф с формированием нестойкого, непродолжительного гуморального иммунитета.
История открытия
В 1912 г. Е.П. Джунковский нашел в крови русских солдат, болевших в Персии от укусов клещей, спирохет, которых назвал B. persica.
В 1928 г. этим спирохетам Ш. Николь дал название B. sogdiana.
В 1922 г. В.И. Магнитский установил наличие местного клещевого возвратного тифа в Средней Азии.
В 1927 г. Н.И. Латониев путем самозаражения (кормление на себе клещей) показал роль клеща O. papillipes в передаче этого вида спирохет.
В 1935 г. в долине р. Мургаб (Туркмения) Н.И. Латониев обнаружил природный резервуар спирохет – спонтанно зараженных больших песчанок. Он заразил себя кровью грызунов и снова перенес клещевой спирохетоз. Этот вид спирохет получил название B. latyshevi.
Клещевой возвратный тиф имеет много различных форм. Он распространен в зоне тропического и субтропического поясов (кроме Австралии) и нередко заходит в районы умеренного климата с жарким летом. Встречается в республиках Средней Азии, на Юге Казахстана, в Закавказье, на Северном Кавказе и ограничено в Херсонской и Николаевской областях Украины (в Крыму не зарегистрировано).
Этиология
Возбудители клещевого возвратного тифа – B. caucasica, B. armenica, B. persica и др. По морфологии и биологии возбудители клещевого возвратного тифа близки к Borrelia recurrentis. Перечисленные выше виды боррелий различаются между собой по антигенной структуре.
Эпидемиология
Природноочаговая трансмиссивная инфекция – Borrelia caucasica, B. persica, B. hispanica, B. duttoni и др. Встречаются в эдемических очагах, кроме Австралии. Резервуар – мышевидные грызуны, а переносчики эпидемического возвратного тифа – клещи рода Ornithodoras (передается возбудитель трансовариально).
Клиника и патогенез сходны с эпидемическим возвратным тифом.
Специфическая лабораторная диагностика (см. Схему 21)
Принципы профилактики
Неспецифическая. Для защиты людей от заражения клещевым возвратным тифом применяют методы защиты от нападения клещей, а также профилактические санитарные мероприятия по уничтожению грызунов и клещей.
Принципы лечения
Для лечения клещевого возвратного тифа применяют антибактериальную терапию (антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин и пенициллин).