Задания для самоконтроля

1. У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии глубокая рана бедра, в ней обрывки одежды и частицы почвы. Спустя 2 часа после травмы проведена первичная хирургическая обработка раны и наложены швы. Через 2 дня состояние больного резко ухудшилось, бедро увеличилось в объеме, кожа бледная, блестящая, мышечная ткань (после снятия швов) имеет вид вареного мяса, отделяемое раны зловонное, пенистое, при пальпации кожи вокруг раны ощущается крепитация.

1. Какое заболевание можно заподозрить у этого больного?

2. Какие микроорганизмы могли вызвать данное заболевание?

3. Какие лабораторные исследования можно провести для подтверждения диагноза?

4. Какие специфические лечебные препараты необходимо назначить больному в данном случае?

2. Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному было введено 3000 МЕ противостолбнячной антитоксической сыворотки.

1. Как правильно ввести сыворотку этому больному во избежание побочных явлений?

2. На какой срок в организме этого больного будет создан иммунитет?

3. Пострадавшему в автомобильной катастрофе больному было введено 3000 МЕ противостолбнячной антитоксической сыворотки. Спустя два месяца больной был доставлен в инфекционное отделение с диагнозом «столбняк». В течение указанного срока никаких травм не было.

1. Мог ли развиться столбняк у данного больного?

2. На основании каких основных клинических симптомов врач мог поставить диагноз «столбняк»?

3. Почему у этого больного развился столбняк?

4. Какие Вы можете указать врачебные ошибки?

4. Семья С. госпитализирована в инфекционное отделение с симптомами затрудненного глотания, афонией, понижением слуха, расстройством аккомодации, двоением в глазах, нарушением дыхания. Заболевание закончилось летальным исходом. При изучении причины возникновения интоксикации у членов этой семьи в бактериологической лаборатории проведены исследования остатков рыбных консервов, которые употреблялись пострадавшими в пищу.

1. О каком возбудителе пищевой интоксикации можно думать в данном случае?

2. Какие методы диагностики могут быть использованы при исследовании оставшихся продуктов?

3. Как могли быть инфицированы рыбные консервы, которые употребляла в пищу семья погибших?

5. У больного после употребления в пищу консервированных грибов появились симптомы: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительный диагноз: ботулизм.

1. С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

2. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

Глава 9 возбудители сифилиса, возвратного тифа, лептоспироза. Микробиологическая диагностика Общая характеристика

Порядок Spirochetales.

Семейство Spirochetaceae.

Род патогенных спирохет: Treponema, Borrelia, Leptospira.

Виды, относящиеся к роду Treponema:

• Tr. pallidum (возбудитель сифилиса);

• Tr. pertenue (возбудитель фрамбезии)

• Tr. carateum (возбудитель пинты)

• Tr. beyel (возбудитель эндемического сифилиса)

Микроорганизмы характеризуются наличием удлиненного штопорообразного извитого и весьма гибкого тела. Они довольно разнообразны по морфологическим и биологическим свойствам (рис. 9.1).

Рис. 9.1. Схематическое строение спирохет

(источник заимствования – ресурсы сети Интернет)