Детская стоматология / лекции прошлого года / Лечение пульпитов вз и пз
.pdf
Методы лечения пульпитов временных зубов
Биологический метод - лечение коронковой и корневой пульпы с целью сохранения ее жизнеспособности и физиологической активности.
Витальная ампутация — удаление коронковой и создание условий для физиологической функции корневой пульпы (проводится под местным или общим обезболиванием).
Пульпотомия
Витальная экстирпация — полное удаление пульпы из всех каналов зуба (проводится под местным или общим обезболиванием).
Девитальная ампутация (мумификационный метод)—
удаление коронковой пульпы после ее девитализации пастой или другими средствами.
Девитальная экстирпация — удаление пульпы после ее некротизации из всех каналов с последующим их пломбированием.
Факторы, определяющие выбор метода лечения
Особенности
психоэмоционального статуса ребёнка
Особенности реактивности организма ребёнка (наличие общесоматических заболеваний)
Стадия развития зуба (сроки физиологической смены);
Наличие зачатка постоянного зуба;
Возможность реставрации зуба, его функциональная ценность.
Биологический метод.
Показания к биологическому методу:
Острый частичный пульпит
Острый травматический пульпит (не более 4-5 часов)
хронический фиброзный пульпит (отсутствие болей в анамнезе).
Условия необходимые для эффективного лечения биологическим методом:
1-2 группа здоровья,
компенсированное течение кариеса,
период формирования и стабилизации корня.
локализация кариозной полости по 1 классу.
Методика лечения острого инфекционного пульпита биологическим методом:
обезболивание
препарирование кариозной полости с предельно полным иссечением некротизированных и инфицированных масс дентина.
антисептическая обработка кариозной полости(3-5 мин. экспозиция теплого 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата)
наложение противовоспалительных и антибактериальных препаратов на срок 3-7 дней
(Pulpomixine(Septodont),Pulpovital (Lege Artis).
повязка с одонтотропным препаратом (гидрокись кальция)
пломбирование
Одонтотропные
препараты
Гидоокись кальция
Dycal (Dentsply), Life(Kerr), Calcicur (Voco), Calcipulpe (Septodont).
Цинк-оксид-эвгеноловые цементы
«Kalsogen Plus» (DeTrey/Dentsply),
«Cavitec» (Kerr), «Zinoment» (Voco)
PROROOT MTA (Dentsply )
Комбинированные одонтотропные препараты
Витальная ампутация.
Показания к витальной ампутации:
Острый частичный пульпит
Острый травматический пульпит(не более 2-3-х суток с момента травмы)
Хронический фиброзный пульпит (без наличия обострений в анамнезе).
Методика витальной ампутации
обезболивание
препарирование кариозной полости антисептическая обработка кариозной полости
повязка с одонтотропным препаратом
пломбирование
Пульпотомия – разновидность ампутации пульпы временных зубов с использованием средств химической фиксации устьевой пульпы
Методика пульпотомии 
Ампутация коронковой и устьевой
Экспозиция препарата для фиксации пульпы
Формокрезол, глутаральдегид- 5 мин.
Сульфат железа30 секунд
Цинкоксид-эвгеноловая паста на устья
Пломба