- •ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ
- •Иммунотерапия и иммунопрофилактика
- •Иммунотерапия направлена на лечение
- •Неспецифическая иммунотерапия
- •Специфическая иммунотерапия
- •Пассивная иммунотерапия
- •Сыворотки
- •Преимущества гетерологических препаратов
- •Гомологические сыворотки
- •Антитоксические сыворотки
- •Примерами антитоксических сывороток являются:
- •Активность антитоксических сывороток измеряют в международных (МЕ) или антитоксических (АЕ) единицах.
- •Иммуноглобулины
- •В настоящее время готовят два вида иммуноглобулинов:
- •Активная иммунотерапия
- •Иммунопрофилактика
- •Знаете ли вы, что..
- •Вакцина
- •Группы риска
- •Формирование групп риска
- •Требования, предъявляемые к современным вакцинам:
- •Для обеспечения иммуногенности в составе вакцинного препарата должны обязательно находиться протективные антигены.
- •Живые вакцины
- •Аттенуация
- •Живые вакцины
- •Инактивированные вакцины
- •Химические вакцины
- •Химические вакцины
- •Анатоксины
- •Гастона Рамон: дифтерийный анатоксин
- •Получение анатоксинов
- •Применение анатоксинов
- •Рекомбинантные вакцины
- •Виды вакцин
- •Классификация вакцин по составу
- •Комбинированные вакцины
- •Одна из сложных проблем, связанных с применением вакцинных препаратов – это их дозировка.
- •Природа, цели применения адъювантов
- •Механизм действия адъювантов сложный
- •Вакцинацию в различных странах проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, разработанным
- •Национальный календарь прививок
- •Национальный календарь прививок
- •Национальный календарь прививок
- •Национальный календарь прививок
- •Серопрофилактика
- •Вопросы?
Требования, предъявляемые к современным вакцинам:
•иммуногенность (способность антигена вызывать иммунный ответ);
•низкая реактогенность (аллергенность);
•не должны обладать тератогенностью, онкогенностью;
•штаммы, из которых приготовлена вакцина, должны быть генетически стабильны;
•длительный срок хранения;
•производство вакцины должно быть технологичным;
•простота и доступность в применении.
Для обеспечения иммуногенности в составе вакцинного препарата должны обязательно находиться протективные антигены.
Протективные антигены это антигены, на которые вырабатываются защитные антитела, формирующие иммунитет. Поскольку локализация протективных антигенов в составе микробов различна, способы получения вакцин чрезвычайно разнообразны.
Живые вакцины
Живые
аттенуированные вакцины готовят на основе аттенуированных в искусственных или естественных условиях вакцинных штаммов микроорганизмов.
Аттенуация
Аттенуация (ослабление) возможна путем длительного воздействия на штамм химических (мутагены) или физических (температура, радиация) факторов или же путем длительных пассажей через организм невосприимчивых животных или другие биообъекты (эмбрионы птиц, культуры клеток).
В результате таких воздействий на культуры патогенных бактерий или вирусов селекционируются штаммы со сниженной вирулентностью, но способные при введении в
организм человека размножаться и создавать иммунитет, не вызывая инфекционного заболевания.
Живые вакцины
•Живые вакцины имеют ряд преимуществ перед убитыми и химическими. Они создают стойкий и длительный иммунитет, приближающийся по напряженности к постинфекционному.
•Создание аттенуированных штаммов вакцин БЦЖ, сибиреязвенной, противочумной, бруцеллезной, туляремийной, полиомиелитной и др. яркой страницей вписано в историю медицины и вакцинопрофилактики.
Инактивированные вакцины
Инактивированные вакцины готовят из убитых культур вирулентных штаммов бактерий и вирусов, обладающих полным набором необходимых антигенов (цельноклеточные, цельновирионные вакцины).
Надежной инактивации и минимального повреждения структуры антигенов достигают химическими или физическими методами: формальдегид, спирт, фенол, температурное воздействие, ультрафиолетовое облучение, ионизирующая радиация.
Убитые вакцины обладают в целом более низкой эффективностью по сравнению с живыми, однако при повторном введении создают достаточно стойкий иммунитет.
Химические вакцины
Целая микробная клетка или вирус содержат много различных антигенов, из которых «протективностью», то есть способностью индуцировать защитную иммунную реакцию, обладают не все. К тому же балластные компоненты, находящиеся в микробах и вирусах, могут вызывать аллергические реакции.
Этого можно избежать, если химическими методами выделить из микробов или вирусов протективные антигены и очистить их от балластных веществ. Это основной принцип получения химических вакцин.
Химические вакцины
Химические вакцины обладают слабой реактогенностью. Применение адъювантов повышает эффективность вакцинации. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.
Аналогами бактериальных химических вакцин являются вирусные субъединичные вакцины, содержащие наиболее иммуногенные компоненты вирионов.
Субъединичные расщепленные вакцины (сплит-вакцины) лишены липидов, имеют хорошую переносимость и достаточную иммуногенную активность.
Анатоксины
Если микроб выделяет экзотоксины, то он как раз будет служить протективным антигеном – из него получают вакцинные препараты анатоксинов.
Анатоксин - это экзотоксин, лишенный токсичеких свойств, но сохранивший антигенные свойства.
При введении в организм анатоксина
создается искусственный активный
антитоксический иммунитет.
