- •ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ
- •Иммунотерапия и иммунопрофилактика
- •Иммунотерапия направлена на лечение
- •Неспецифическая иммунотерапия
- •Специфическая иммунотерапия
- •Пассивная иммунотерапия
- •Сыворотки
- •Преимущества гетерологических препаратов
- •Гомологические сыворотки
- •Антитоксические сыворотки
- •Примерами антитоксических сывороток являются:
- •Активность антитоксических сывороток измеряют в международных (МЕ) или антитоксических (АЕ) единицах.
- •Иммуноглобулины
- •В настоящее время готовят два вида иммуноглобулинов:
- •Активная иммунотерапия
- •Иммунопрофилактика
- •Знаете ли вы, что..
- •Вакцина
- •Группы риска
- •Формирование групп риска
- •Требования, предъявляемые к современным вакцинам:
- •Для обеспечения иммуногенности в составе вакцинного препарата должны обязательно находиться протективные антигены.
- •Живые вакцины
- •Аттенуация
- •Живые вакцины
- •Инактивированные вакцины
- •Химические вакцины
- •Химические вакцины
- •Анатоксины
- •Гастона Рамон: дифтерийный анатоксин
- •Получение анатоксинов
- •Применение анатоксинов
- •Рекомбинантные вакцины
- •Виды вакцин
- •Классификация вакцин по составу
- •Комбинированные вакцины
- •Одна из сложных проблем, связанных с применением вакцинных препаратов – это их дозировка.
- •Природа, цели применения адъювантов
- •Механизм действия адъювантов сложный
- •Вакцинацию в различных странах проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, разработанным
- •Национальный календарь прививок
- •Национальный календарь прививок
- •Национальный календарь прививок
- •Национальный календарь прививок
- •Серопрофилактика
- •Вопросы?
Получение анатоксинов
Принцип получения анатоксинов состоит в том, что образующийся при культивировании соответствующих бактерий токсин обезвреживают путем воздействия 0,4% формальдегида при 37°С в течение 3 4 недель.
Полученный анатоксин подвергают очистке и концентрированию. Затем для повышения его иммуногенности, анатоксин сорбируют на гидроксиде алюминия.
Полученные таким образом препараты называют очищенными сорбированными анатоксинами. Примерами анатоксинов являются: дифтерийный, столбнячный, ботулинический (типов А, В, Е), гангренозный (перфрингенс, нови и др.), стафилококковый, холерный.
Применение анатоксинов
Анатоксины применяются для профилактики токсинемических инфекций и для получения антитоксических сывороток путем гипериммунизации животных.
Рекомбинантные вакцины
Особая категория живых вакцин - рекомбинантные (генно- инженерные) вакцины.
Рекомбинантные вакцины получают в несколько этапов: клонирование генов, обеспечивающих синтез протективных антигенов, введение этих генов в вектор, введение векторов в клетки-продуценты (бактерии, грибы и др.), культивирование клеток in vitro, отделение антигена и его очистка.
Второй путь - применение клеток-продуцентов в качестве вакцины. Рекомбинантные вакцины безопасны и достаточно эффективны. Например, рекомбинантные вакцины для профилактики вирусного гепатита В.
Виды вакцин |
Инфекционные заболевания, для |
профилактики |
Живые вакцины |
которых применяют вакцины |
|
Бруцеллез, грипп, корь, ку-лихорадка, желтая |
||
|
лихорадка, эпидемический паротит, |
полиомиелит, |
|
сибирская язва, туберкулез, сыпной тиф, чума, туляремия, |
|
Убитые |
краснуха |
|
Бешенство, брюшной тиф, грипп, клещевой энцефалит, |
||
(инактивирован |
коклюш, холера, лептоспироз, гепатит А, сыпной тиф, |
|
ные) вакцины |
герпес |
|
Химические и |
Менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, |
|
субъединичные |
холера, брюшной тиф, грипп и др. |
|
вакцины |
Дифтерия, столбняк, гангрена, ботулизм, холера; |
|
Анатоксины |
||
|
инфекционные заболевания, вызываемые стафилококками |
|
Рекомбинантны |
и синегнойной палочкой |
|
Гепатит В |
|
|
е вакцины |
|
|
Классификация вакцин по составу
По составу вакцины
•моновакцины
•поливакцины.
Моновакцины - это вакцины, содержащие антиген возбудителя одной инфекционной болезни. Поливакцины - это вакцины, состоящие из антигенов разных возбудителей, позволяющие проводить иммунизацию против нескольких инфекций одновременно. Они применяются с целью сокращения числа вакцин и числа инъекций при проведении массовой вакцинопрофилактики. Например, вакцины ТАВte, АКДС, полиомиелитная и др. Основная задача при создании поливакцин состоит в сбалансированности входящих в ее состав антигенов, чтобы не было их взаимной конкуренции и чтобы препарат не вызывал повышенных поствакцинальных реакций.
Комбинированные вакцины
•Поливакцины могут состоять как из однородных антигенов, так и из антигенов разной природы.
•Если препарат состоит из разнородных антигенов, то его целесообразно называть комбинированной вакциной.
•Комбинированной вакциной является, например, АКДС-вакцина, состоящая из инактивированной корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
Одна из сложных проблем, связанных с применением вакцинных препаратов – это их дозировка.
Малая доза приведет к недостаточности иммунного ответа, а избыточная доза – к развитию иммунологической толерантности. Легче всего дозировать корпускулярные вакцины – по количеству микробных клеток в дозе препарата.
Природа, цели применения адъювантов
Для усиления иммуногенности вакцин применяют адъюванты (от лат. adjuvant помощник).
В качестве адъювантов используют минеральные сорбенты (гели гидрата окиси и фосфата аммония), полимерные вещества, сложные химические соединения и др.
Механизм действия адъювантов сложный
Действие на антиген сводится к укрупнению его молекулы (сорбция, химическая связь с полимерным носителем), т.е. превращению растворимых антигенов в корпускулярные.
В результате антиген лучше захватывается и активнее представляется фагоцитирующими и другими иммунокомпетентными клетками, т.е. превращается из тимусзависимого в тимуснезависимый антиген.
Кроме того, адъюванты вызывают на месте инъекции воспалительную реакцию с образованием фиброзной капсулы, в результате чего антиген длительно сохраняется, депонируется на месте инъекции и, поступая из «депо», длительное время действует по принципу суммации антигенных раздражителей (ревакцинирующий эффект).
Вакцинацию в различных странах проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, разработанным с учетом специфики наиболее распространенных заболеваний в данном регионе.
Национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок гражданам.
