- •1. Методы обследования пациентов при болезнях пульпы.
- •2. Методы обследования пациентов при болезнях периодонта.
- •Расспрос:
- •3. Анатомо-физиологические особенности строения пульпы зубов.
- •1. Функции
- •Структура:
- •Иннервация пульпы
- •Чувствительность дентина
- •Кровоснабжение пульпы
- •Лимфатическая система пульпы
- •Регенерация пульпы
- •Возрастные изменения пульпы
- •4. Этиология, патогенез воспаления пульпы зуба. Классификации заболеваний пульпы.
- •5. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острых форм пульпита.
- •7. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронических форм пульпита в стадии обострения.
- •8. Современный подход к лечению пульпита. Цель лечения. Классификация методов лечения (с сохранением жизнеспособности пульпы, без сохранения жизнеспособности пульпы).
- •9. Биологический метод лечения пульпита (прямое и непрямое покрытие пульпы). Показания, противопоказания. Методика проведения.
- •10. Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Показания, противопоказания, методика проведения.
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Методика:
- •11. Этапы эндодонтического лечения зубов.
- •12. Особенности создания эндодонтического доступа в различных группах зубов. (из методички кафедры)
- •13. Основные принципы механической обработки корневых каналов.
- •14. Понятие «рабочая длина корневого канала». Способы ее определения.
- •15. Ирригация корневых каналов. Классификация методов ирригации.
- •16. Антисептические растворы. Классификация, состав, свойства, показания к применению.
- •18. Материалы, применяемые для пломбирования каналов: классификация, состав, свойства.
- •19. Лечение пульпита с применением некротизирующих средств (девитальная экстирпация). Показания, противопоказания.
- •20. Препараты, применяемые для девитализации пульпы. Состав, свойства, правила применения.
- •21. Методы лечения зубов с проблемными корневыми каналами.
- •2 Посещение
- •3 Посещение
- •1 Посещение:
- •2 Посещение
- •3 Посещение
- •22. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита.
- •23. Анатомо-физиологические особенности строения периодонта. Функции периодонта.
- •27. Острый верхушечный периодонтит. Классификация, клиника, диф. Диагностика.
- •29. Хронический верхушечный периодонтит. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •30. Обострившийся хронический верхушечный периодонтит. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •31. Принципы лечения хронического верхушечного периодонтита.
- •32. Принципы лечения обострившегося хронического верхушечного периодонтита.
- •1 Посещение:
- •2 Посещение:
- •36. Особенности лечения верхушечного периодонтита у пациентов с сопутствующей патологией.
- •40. Особенности восстановления зубов после эндодонтического лечения.
- •41. Ошибки и осложнения при применении некротизирующих средств.
- •44. Ошибки и осложнения при ирригации корневых каналов.
- •45. Методы лечения острого пульпита.
- •46. Периапикальный абсцесс со свищом и без свища (клиника, диагностика, диф.Диагностика).
- •47. Ошибки и осложнения при диагностике и мех. Обработке каналов.
- •48. Биологический метод лечения пульпита. Ошибки и осложнения.
- •49. Ошибки и осложнения при создании эндодонтического доступа.
- •2. Перфорация стенок коронки зуба.
- •50. Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Показания, противопоказания, методика проведения.
- •Обезболивание.
- •51. Дегенеративные изменения пульпы. Влияние системных заболеваний на пульпы.
- •52. Проблемные каналы. Депофорез гидроокисью меди кальция.
- •53. Пульпарный абсцесс. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
- •54. Перфорации. Клиника, диагностика, лечение.
- •I Инструменты, обеспечивающие доступ к корневым каналам
- •II. Инструменты и аппараты для исследования или диагностики корневых каналов
- •III. Инструменты для удаления мягких тканей зуба
- •IV. Инструменты для расширения устьев каналов
- •VIII. Другие инструменты и аксессуары, используемые при работе с корневыми каналами
- •59. Острый периодонтит: неотложная помощь (устранение болевого синдрома, создать отток).
59. Острый периодонтит: неотложная помощь (устранение болевого синдрома, создать отток).
Продолжительность острого периодонтита от 2-3 сут до 2 нед.
Под анестезией вскрывают полость зуба и устья каналов корней, что нередко сопровождает выделение серозно-кровянистого или гнойного экссудата.
Каналы подвергают инструментальной обработке и ирригации раствором гипохлорита натрия (оптимально 3-3,5%) в течение не менее 15-20 мин, до прекращения экссудации.
Затем каналы высушивают и рыхло заполняют пастой гидроксида кальция на 7-14 дней.
После введения в канал временного препарата коронковую полость пломбируют СИЦ.
Временная антибактериальная повязка и герметичная пломба из СИЦ предотвращают вторичное инфицирование канала и увеличивают успех консервативного лечения.
Если дренирование канала корня продолжается более 20-30 мин, при наличии болей и продолжении выделения экссудата, а также в случае отсутствия времени канал может быть оставлен открытым, как правило, до 24 ч. Не рекомендуется оставлять зуб открытым более чем на 1-2 дня, так как это влечет дальнейшую контаминацию его вторичной микрофлорой. И в таких, и более длительных сроках дренирования каналов корней в очередное посещение их важно тщательно обработать и заполнить гидроксидом кальция на 7-14 дней и более с целью пролонгированной антибактериальной обработки. Коронку зуба закрыть временной герметичной пломбой.
Пациенту назначают регулярный уход за полостью рта: ротовые ванночки с растворами, способствующими разжижению и эвакуации экссудата (теплый раствор гидрокарбоната натрия, отвар трав мать-и-мачехи обыкновенной, шалфея), полоскание раствором хлоргексидина (до 0,1%). Кроме того, при наличии явлений интоксикации организма пациенту назначают антигистаминные, антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидные препараты, метронидазол, неопиоидные и жаропонижающие средства, поливитамины в общепринятых дозах.