Авторский состав: студенты 4 курса, 2024-2025 года обучения

Белькова Варвара Георгиевна

Беляева Ника Евгеньевна

Горин Алексей Дмитриевич

Ковалик Виктория Дмитриевна

Кудымова Валерия Александровна

Леонова Ярославна Сергеевна

Мамедов Рауф Эльшанович

Матвеева Татьяна Владимировна

Мухаметгалиева Дарья Ринатовна

Никитина Анна Сергеевна

Нурпеисова Карина Аскатовна

Патрин Лев Васильевич

Пеньковская Анна Владимировна

Пискун Виктория Андреевна

Сухинская Валентина Павловна

Фирсова Яна Ринатовна

Харлова Анастасия Алексеевна

Шиканова Олеся Руслановна

1. Методы обследования пациентов при болезнях пульпы.

Основные методы:

1. Расспрос:

Жалобы на чувствительность, боль, выпадение пломбы, отек, привкус гноя, реакция на температурные раздражители, ночные боли и др.

Анамнез жизни: возраст, вредные привычки, перенесенные сопутствующие заболевания, аллергоанамнез, гигиена полости рта и др.

Анамнез заболевания: когда возникла боль, сколько длилась, когда ранее зуб бы лечен, чем купируются боли и др.

2. Осмотр

Внешний: лицо, кожные покровы, видимые слизистые, состояние внчс, лимфоузлы (редко увеличены).

Преддверие, собственно полость рта, осмотр зубов

Зондировние: кариозных полостей, пломб, возможны несостоятельные пломбы. Зондирование обычно болезненно в причинном зубе

Перкуссия: сравнительня горизонтальная и вертикальная, чаще малочувствительна, не всегда может указать причинный зуб.

Пальпация: слизистой оболочки альвеолярных отростков в области зубов обычно безболезненна

Дополнительные методы обследования стоматологического больного:

Рентген-диагностика: (внутриротовой дентальный снимок, ОПТГ, КЛКТ) будет визуализироваться наличие пломб, сообщение кариозной полости с пульповой камерой, кариес (очаг засветления) под пломбой в причинном зубе, иногда увеличение периодонтальной щели и др.

Термодиагностика: орошение зуба струей холодной или горячей водой, прикладывание ватным тампоном с холодовым спреем на причинный зуб (Фриз-тест), прикладывание горячей гуттаперчей и др. как правило проявляется резкой, продолжительной болью

ЭОД (электроодонтодиагностика) от 26 до 100 мкА. При различных степенях поражения пульпы

Гиперемия пульпы 12-18
Острый пульпит	20 – 30
Гнойный пульпит	30 – 60
Хронический пульпит	40 – 60
Некроз пульпы	60 – 90
Хронический гиперпластический	50 – 70
Некроз пульпы (влажный)	100

Лабораторные методы ОАК, биохимия крови (при заболеваниях зубов может возрасти показатель щелочной фосфатазы и тп.), цитология, бактериологический метод и др.

2. Методы обследования пациентов при болезнях периодонта.

Основные методы:

1. Расспрос:

Жалобы боль, выпадение пломбы, отек, привкус гноя, реакция на температурные раздражители, реакция на давление при жевании, распухание щек и др,.

Анамнез жизни: возраст, вредные привычки, перенесенные сопутствующие заболевания, аллергоанамнез, гигиена полости рта и др.

Анамнез заболевания: когда возникла боль, сколько длилась, когда ранее зуб бы лечен, проводилось ли ранее эндолечение, были ли получены травмы, чем купируются боли и др.

2. Осмотр

Внешний: лицо, кожные покровы, видимые слизистые, состояние внчс, рег ионарные лимфоузлы (могут быть увеличены).

Преддверие, собственно полость рта, осмотр зубов

Зондировние: кариозных полостей, пломб, возможны несостоятельные пломбы. Зондирование обычно безболезненно в причинном зубе. Также можно прозондировать пародонтальные карманы.

Перкуссия: сравнительня горизонтальная и вертикальная, чаще чувствительны, болезненны, чаще пациент может указать точный зуб.

Пальпация: слизистой оболочки альвеолярных отростков в области зубов может быть болезненна, отёчна, возможны свищи или гиперемия

Дополнительные методы обследования стоматологического больного:

Рентген-диагностика: (внутриротовой дентальный снимок, ОПТГ, КЛКТ) будет визуализироваться наличие пломб, наличие ранее проведенного эндодонтического лечения, кариес (очаг засветления) под пломбой в причинном зубе, возможны переломы зубов, травы, вывыхи, изменения в периапикальных тканях, деструкция костной ткани в области верхушки, увеличение периодонтальной щели и др.

Термодиагностика: орошение зуба струей холодной или горячей водой, прикладывание ватным тампоном с холодовым спреем (хладагент, например спрей Coolan) на причинный зуб (Фриз-тест), прикладывание горячей гуттаперчей, холодной ватной палочкой и др как правило боли нет вследствие некроза пульпы

ЭОД (электроодонтодиагностика)

Хронический апикальный периодонтит

Более 100

Лабораторные методы: ОАК, биохимия крови (при заболеваниях зубов может возрасти показатель щелочной фосфатазы и тп.), цитология, бактериологический метод и др. При апикальной хирургии как правило биопсия кисты, кистогранулемы при периодонтите.