- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
- •Герпесвирусы—ДНК-содержащие вирусы, которые объединены в обширное семейство Herpesviridae
- •История
- •Вирионы герпесвирусов - довольно крупные (для вирусов) частицы (150- 200 нм в диаметре)
- •Свойства герпес-вирусов человека:
- •Клеточный тропизм определяется наличием рецепторов на клеточной поверхности.
- •Обладает пантропизмом, то есть может поражать кожу, слизистые оболочки, центральную и периферическую нервную
- •ВПГ термолабилен. Он погибает под воздействием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей. Низкие температуры вирус
- •Классификации
- •По клиническим проявлениям и локализации:
- •4.2.атипичные формы: •абортивная; •отечная;
- •5.По наличию осложнений:
- •9. По форме инфекции:
- ••первичная клиническая инфекция; -первичная субклиническая инфекция (характеризуется бессимптомной секрецией вируса);
- ••аутоинокуляция (механический перенос вируса у инфицированного с одного участка на другие участки тела
- •Клиническая классификация по МКБ-10
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА (ВПГ)
- •Эпидемиология
- •Развитие герпетической инфекции
- •Развитие герпетической инфекции
- •Патогенез
- •Сборка вирусных частиц осуществляется на внутренней поверхности ядерной мембраны. Новое поколение вирионов (до
- •1- прикрепление вириона к рецепторам клетки; 2 - слияние оболочки вириона с клеточной
- •Клиника
- •Клиника
- •Первичная герпетическая инфекция
- •Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция
- •Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они появляются один раз
- •Элементы поражения
- •Элементы поражения
- •Острый герпетический стоматит - ОГС
- •Площадь поражения слизистой полости рта сопряжена с тяжестью заболевания. Выделяются три степени тяжести
- •Средняя степень тяжести
- ••Тяжелая форма заболевания
- •https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/khronicheskiy-retsidiviruyushchiy/
- •Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
- •Клинически хронический рецидивирующий герпетический стоматит проявляется одиночными высыпаниями пузырьков или группой тесно расположенных
- •http://3.bp.blogspot.com/_lzQ6kgig2Q0/SB7fdwE_S4I/ AAAAAAAAACE/QTxV-XOB4gc/s1600-h/candidiasis.jpg
- •https://mdperio.com/periodontics/dark-gums/
- •Диагностика : жалобы и анамнез
- •Диагностика: лабораторные исследования
- •Лабораторная диагностика является одним из наиболее точных способов выявления вируса герпеса. К основным
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Ацикловир - влияет на инфицированные клетки блокируя синтез вирусной ДНК и защищая неинфицированные
- •Учитывая, что острый герпетический стоматит развивается на фоне снижения защитных сил организма, необходимо
- •Для коррекции уровня эндогенного интерферона, назначают иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон (содержат альфа- интерферон,
- •В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию! супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и
- •Назначают природные антиоксиданты: витамин - 5% раствор аскорбиновой кислоты (способствует регенерации тканей и
- •Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения.
- •С первых дней заболевания необходимо использовать противовирусные мази 0,25-0,5% флореналевую; 1% алпизариновую; 1%
- •При наличии некротического налёта на эрозивных поверхностях слизистой оболочки полости рта, необходимо перед
- •Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для эпителизации эрозий, в период
- •Вирус ветряной оспы - опоясывающего герпеса
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Патогенез
- •Клиника ветряной оспы
- •Опоясывающий герпес
- •Клиника опоясывающего герпеса
- •Атипичные формы болезни
- •Абортивная форма
- •Буллезная форма
- •Геморрагическая форма
- •Гангренозная форма
- •Генерализованная форма
- •Менингоэнцефалитическая форма
- ••Своеобразной формой опоясывающего лишая является синдром Рамзая- Ханта, когда в процесс вовлекается коленчатый
- •Диагностика
- •Вирусоскопический метод
- •Вирусологический метод
- •Серологическая диагностика
- •Молекулярно-генетический метод (ПЦР)
- •Лечение
- •Противовирусные препараты, обладающие вирусоцидным действием, вызывающие деструкцию внеклеточных вирусов:
- ••А. И. Каспина (2002), предлагает вводить в комплексное лечение опоясывающего лишая нестероидные противовоспалительные
- ••Для коррекции уровня эндогенного интерферона иммуномодулирующие препараты:: кипферон, виферон по 1500 МЕ в
- ••Для снятия болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики (кетанов в таблетках по 10 мг;
- ••При присоединении вторичной инфекции - антибактериальная терапия включает антибиотики (ампиокс по 250 000
- ••Общеукрепляющая терапия – витамины В1, В2,В6,С,Е,А
- •Местное лечение опоясывающего лишая включает:
- •Профилактика
- •Энтеровирусные инфекции (Enterovirosis)
- •КОДЫ ПО МКБ-10
- •Таксономическое положение
- •Морфология и химический состав
- •Репродукция вируса
- ••Продолжительность цикла репродукции энтеровирусов составляет 8 часов. Продуктивность – около 20 тыс. вирусных
- •Резистентность
- •Культивирование
- •Патогенез
- •Вирусы Коксаки
- ••Вирусы названы по имени городка Коксаки в штате Нью-Йорк в США, где они
- •• Структура вирусов Коксаки является типичной для энтеровирусов.
- •Эпидемиология.
- •Герпангина
- •Клиника герпетической ангины
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Меры профилактики
- •ВИЧ-инфекция
- •СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)
- •Клетки-мишени вич
- •Эпидемиология
- •Клиническая классификация вич-инфекции
- •Стадия инкубации
- •Острая инфекция
- •Бессимптомная инфекция
- •Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
- •Стадия вторичных заболеваний
- •Терминальная стадия
- •Классификация поражений челюстно-лицевой области у вич-инфицированных больных
- •Классификация поражений челюстно-лицевой области у вич-инфицированных больных
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Лечение
- •-Щелочные растворы для полости рта
- •Ангулярный хейлит грибковой этиологии
- •Лечение
- •Волосатая лейкоплакия
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Краевой гингивит (краевая гингивальная эритема)
- •Язвенно-некротический гингивостоматит
- •Агрессивная форма пародонтита
- •Лечение
- •Саркома Капоши
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •В-клеточная лимфома (неходжкинская лимфома)
- •Простой герпес
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Диагностика вич-инфекции
- •Список литературы
Элементы поражения
При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.
https://health.grid.id/amp/352025112/ini-dia-panduan-sin cara-hilangkan-luka-sariawan-di-bibir
Элементы поражения
Пузырьковые высыпания при первичной инфекции располагаются в месте внедрения, а при вторичной - в зоне иннервации того или иного нерва Обычная локализация -кожа лица: окружность рта,
красная кайма губ, носа, реже — кожа щек, век, ушных раковин.
Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела (до 38-39 °С) и явлениями общей интоксикации.
https://www.verywellhealth.com/skin-rash-causes-4020286
Острый герпетический стоматит - ОГС
При простом пузырьковом лишае поражается слизистая оболочка рта. Начинается болезнь остро с повышения температуры и общего недомогания. У больных отмечается плохой аппетит, беспокойство, нарушение сна. Через 1-2 дня на гиперемированной и отечной слизистой оболочке щек, языка, неба, десен, губ возникает множество пузырьков, которые через 2-3 дня лопаются, образуя очень болезненные эрозии, покрытые белым налетом в виде афт
Площадь поражения слизистой полости рта сопряжена с тяжестью заболевания. Выделяются три степени тяжести - легкая, средняя и тяжелая.
При легкой степени тяжести
•отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.
Средняя степень тяжести
•протекает с симптомами выраженной интоксикации - повышением температуры тела до 38-39 °С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.
•Тяжелая форма заболевания
характеризуется всеми признаками интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39 °С слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно- некротический гингивостоматит.
https://kiberis.ru/?
p=31561&town=Московская
%20область&lang=en
https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/khronicheskiy-retsidiviruyushchiy/
Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
У 40 % больных после выздоровления возможно развитие хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС). Протекает он, как правило, без лихорадки и интоксикации. Однако, при тяжелой степени заболевания появляются недомогание. мышечная боль, озноб, повышение температуры тела до 38-39 °С. При хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите больные предъявляют жалобы на жжение и соль в полости рта, а также болевые ощущения при разговоре и приеме пищи.
Клинически хронический рецидивирующий герпетический стоматит проявляется одиночными высыпаниями пузырьков или группой тесно расположенных мелких пузырьков на красной кайме губ, на крыльях носа, переднем отделе неба, кончике языка. На слизистой оболочке на отечном, гиперемированном фоне пузырьки вскрываются, образуя эрозии с фестончатыми краями, покрытые фибринозной пленкой. На губах пузырьки могут сливаться в большие пузыри, которые легко лопаются, а их содержимое ссыхается, образуя желто-серые корки.
