- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
- •Герпесвирусы—ДНК-содержащие вирусы, которые объединены в обширное семейство Herpesviridae
- •История
- •Вирионы герпесвирусов - довольно крупные (для вирусов) частицы (150- 200 нм в диаметре)
- •Свойства герпес-вирусов человека:
- •Клеточный тропизм определяется наличием рецепторов на клеточной поверхности.
- •Обладает пантропизмом, то есть может поражать кожу, слизистые оболочки, центральную и периферическую нервную
- •ВПГ термолабилен. Он погибает под воздействием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей. Низкие температуры вирус
- •Классификации
- •По клиническим проявлениям и локализации:
- •4.2.атипичные формы: •абортивная; •отечная;
- •5.По наличию осложнений:
- •9. По форме инфекции:
- ••первичная клиническая инфекция; -первичная субклиническая инфекция (характеризуется бессимптомной секрецией вируса);
- ••аутоинокуляция (механический перенос вируса у инфицированного с одного участка на другие участки тела
- •Клиническая классификация по МКБ-10
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА (ВПГ)
- •Эпидемиология
- •Развитие герпетической инфекции
- •Развитие герпетической инфекции
- •Патогенез
- •Сборка вирусных частиц осуществляется на внутренней поверхности ядерной мембраны. Новое поколение вирионов (до
- •1- прикрепление вириона к рецепторам клетки; 2 - слияние оболочки вириона с клеточной
- •Клиника
- •Клиника
- •Первичная герпетическая инфекция
- •Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция
- •Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они появляются один раз
- •Элементы поражения
- •Элементы поражения
- •Острый герпетический стоматит - ОГС
- •Площадь поражения слизистой полости рта сопряжена с тяжестью заболевания. Выделяются три степени тяжести
- •Средняя степень тяжести
- ••Тяжелая форма заболевания
- •https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/khronicheskiy-retsidiviruyushchiy/
- •Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
- •Клинически хронический рецидивирующий герпетический стоматит проявляется одиночными высыпаниями пузырьков или группой тесно расположенных
- •http://3.bp.blogspot.com/_lzQ6kgig2Q0/SB7fdwE_S4I/ AAAAAAAAACE/QTxV-XOB4gc/s1600-h/candidiasis.jpg
- •https://mdperio.com/periodontics/dark-gums/
- •Диагностика : жалобы и анамнез
- •Диагностика: лабораторные исследования
- •Лабораторная диагностика является одним из наиболее точных способов выявления вируса герпеса. К основным
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Ацикловир - влияет на инфицированные клетки блокируя синтез вирусной ДНК и защищая неинфицированные
- •Учитывая, что острый герпетический стоматит развивается на фоне снижения защитных сил организма, необходимо
- •Для коррекции уровня эндогенного интерферона, назначают иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон (содержат альфа- интерферон,
- •В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию! супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и
- •Назначают природные антиоксиданты: витамин - 5% раствор аскорбиновой кислоты (способствует регенерации тканей и
- •Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения.
- •С первых дней заболевания необходимо использовать противовирусные мази 0,25-0,5% флореналевую; 1% алпизариновую; 1%
- •При наличии некротического налёта на эрозивных поверхностях слизистой оболочки полости рта, необходимо перед
- •Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для эпителизации эрозий, в период
- •Вирус ветряной оспы - опоясывающего герпеса
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Патогенез
- •Клиника ветряной оспы
- •Опоясывающий герпес
- •Клиника опоясывающего герпеса
- •Атипичные формы болезни
- •Абортивная форма
- •Буллезная форма
- •Геморрагическая форма
- •Гангренозная форма
- •Генерализованная форма
- •Менингоэнцефалитическая форма
- ••Своеобразной формой опоясывающего лишая является синдром Рамзая- Ханта, когда в процесс вовлекается коленчатый
- •Диагностика
- •Вирусоскопический метод
- •Вирусологический метод
- •Серологическая диагностика
- •Молекулярно-генетический метод (ПЦР)
- •Лечение
- •Противовирусные препараты, обладающие вирусоцидным действием, вызывающие деструкцию внеклеточных вирусов:
- ••А. И. Каспина (2002), предлагает вводить в комплексное лечение опоясывающего лишая нестероидные противовоспалительные
- ••Для коррекции уровня эндогенного интерферона иммуномодулирующие препараты:: кипферон, виферон по 1500 МЕ в
- ••Для снятия болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики (кетанов в таблетках по 10 мг;
- ••При присоединении вторичной инфекции - антибактериальная терапия включает антибиотики (ампиокс по 250 000
- ••Общеукрепляющая терапия – витамины В1, В2,В6,С,Е,А
- •Местное лечение опоясывающего лишая включает:
- •Профилактика
- •Энтеровирусные инфекции (Enterovirosis)
- •КОДЫ ПО МКБ-10
- •Таксономическое положение
- •Морфология и химический состав
- •Репродукция вируса
- ••Продолжительность цикла репродукции энтеровирусов составляет 8 часов. Продуктивность – около 20 тыс. вирусных
- •Резистентность
- •Культивирование
- •Патогенез
- •Вирусы Коксаки
- ••Вирусы названы по имени городка Коксаки в штате Нью-Йорк в США, где они
- •• Структура вирусов Коксаки является типичной для энтеровирусов.
- •Эпидемиология.
- •Герпангина
- •Клиника герпетической ангины
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Меры профилактики
- •ВИЧ-инфекция
- •СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)
- •Клетки-мишени вич
- •Эпидемиология
- •Клиническая классификация вич-инфекции
- •Стадия инкубации
- •Острая инфекция
- •Бессимптомная инфекция
- •Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
- •Стадия вторичных заболеваний
- •Терминальная стадия
- •Классификация поражений челюстно-лицевой области у вич-инфицированных больных
- •Классификация поражений челюстно-лицевой области у вич-инфицированных больных
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Лечение
- •-Щелочные растворы для полости рта
- •Ангулярный хейлит грибковой этиологии
- •Лечение
- •Волосатая лейкоплакия
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Краевой гингивит (краевая гингивальная эритема)
- •Язвенно-некротический гингивостоматит
- •Агрессивная форма пародонтита
- •Лечение
- •Саркома Капоши
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •В-клеточная лимфома (неходжкинская лимфома)
- •Простой герпес
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Диагностика вич-инфекции
- •Список литературы
Морфология и химический состав
•Энтеровирусы представляют собой мелкие просто организованные вирусы сферической формы диаметром 20-30 нм. Они не имеют суперкапсида
•Геном энтеровирусов представлен несегментированной однонитевой молекулой плюс- РНК, связанной с белком VPg. Вирусная плюс-РНК в инфицированной клетке выступает в качестве иРНК и кодирует синтез полипротеина, который в последующем расщепляется на отдельные белки. Снаружи геном окружен капсидом в виде двадцатигранника, то есть нуклеокапсид энтеровирусов организован по типу кубической симметрии. Капсид состоит из 12 пятиугольников (пентамеров). В состав капсида входят белки VР1, VР2, VРЗ, VР4. Белки VР1, VР2 и VРЗ формируют наружную поверхность капсида, а белок VР4 находится с внутренней стороны капсида. Все эти белки являются производными исходного полипротеина VP0. Следовательно, по структуре энтеровирусы являются типичными представителями пикорнавирусов.
Репродукция вируса
•Взаимодействие вируса с рецепторами на поверхности клетки. Для разных видов энтеровирусов существуют свои рецепторы.вирус полиомиелита и вирусы Коксаки связываются с молекулами клеточной адгезии ICAM-1 (intercellular cell surface adhesion molecules), экспрессированными на поверхности многих клеток (эпителиальных, эндотелиальных, фибробластных), ЕСНО-вирусы серотипов 1 и 8 с альфа2-бета1- интегрином (VLA-2), энтеровирус серотипа 7 – с CD55 (фактором ускорения распада).
•Проникновение вируса в клетку путем эндоцитоза.
•Выход вирусной плюс-РНК из нуклеокапсида.
•Синтез с геномной плюс-РНК с помощью РНК-полимеразы молекулы минус-РНК и репликация на ее основе дочерних плюс-РНК-геномов. Одновременно на матрице вирусной плюс-РНК синтезируется полипротеин VP0. Расщепление полипротеина на индивидуальные вирусные белки VP1, VP2, VP3, VP4 и VPg.
•Сборка капсидов из структурных белков VP1, VP2, VP3, VP4, включение в них геномов и образование зрелых вирионов.
•Лизис клетки и высвобождение дочерних вирионов
•Продолжительность цикла репродукции энтеровирусов составляет 8 часов. Продуктивность – около 20 тыс. вирусных частиц из одной клетки.
Резистентность
•Энтеровирусы длительно (месяцами) сохраняются в воде, почве, некоторых пищевых продуктах и на предметах обихода в широком диапазоне рН (2,5–11,0). Многие дезинфектанты (спирт, фенол, поверхностно-активные вещества) малоэффективны в отношении энтеровирусов. В составе энтеровирусов отсутствуют углеводы и липиды, поэтому они нечувствительны к эфиру и другим растворителям жира. Энтеровирусы погибают при действии УФ-лучей, окислителей, формалина. При кипячении они погибают в течение нескольких секунд.
Культивирование
•Большинство энтеровирусов (за исключением вирусов Коксаки А) хорошо репродуцируется в культурах клеток из тканей человека. Репродукция сопровождается цитопатическим эффектом. В культурах клеток под агаровым покрытием энтеровирусы образуют бляшки.
Патогенез
•Возбудители инфекции проникают в организм человека через слизистые оболочки носоглотки и тонкой кишки, размножаются в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, затем попадают в кровь. Последующее распространение вирусов определяется их свойствами и состоянием больного
Вирусы Коксаки
•являются РНК-содержащими вирусами семейства Picornaviridae рода Enterovirus
•включены в состав видов Enterovirus A (субтип Coxsackie A virus), Enterovirus B (субтип Coxsackie B virus) и Enterovirus C (субтип Coxsackie A virus)
•распределяются на группы А и В и объединяют 29 серотипов: Human coxsackievirus A1-A22, A24 и Human coxsackievirus B1-B6.
•Вирусы названы по имени городка Коксаки в штате Нью-Йорк в США, где они были впервые выделены в 1948-1949 гг. Г. Даллдорфом из фекалий больных с симптомами заболевания, напоминающими полиомиелит
