- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
- •Герпесвирусы—ДНК-содержащие вирусы, которые объединены в обширное семейство Herpesviridae
- •История
- •Вирионы герпесвирусов - довольно крупные (для вирусов) частицы (150- 200 нм в диаметре)
- •Свойства герпес-вирусов человека:
- •Клеточный тропизм определяется наличием рецепторов на клеточной поверхности.
- •Обладает пантропизмом, то есть может поражать кожу, слизистые оболочки, центральную и периферическую нервную
- •ВПГ термолабилен. Он погибает под воздействием ультрафиолетовых и рентгеновских лучей. Низкие температуры вирус
- •Классификации
- •По клиническим проявлениям и локализации:
- •4.2.атипичные формы: •абортивная; •отечная;
- •5.По наличию осложнений:
- •9. По форме инфекции:
- ••первичная клиническая инфекция; -первичная субклиническая инфекция (характеризуется бессимптомной секрецией вируса);
- ••аутоинокуляция (механический перенос вируса у инфицированного с одного участка на другие участки тела
- •Клиническая классификация по МКБ-10
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА (ВПГ)
- •Эпидемиология
- •Развитие герпетической инфекции
- •Развитие герпетической инфекции
- •Патогенез
- •Сборка вирусных частиц осуществляется на внутренней поверхности ядерной мембраны. Новое поколение вирионов (до
- •1- прикрепление вириона к рецепторам клетки; 2 - слияние оболочки вириона с клеточной
- •Клиника
- •Клиника
- •Первичная герпетическая инфекция
- •Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция
- •Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они появляются один раз
- •Элементы поражения
- •Элементы поражения
- •Острый герпетический стоматит - ОГС
- •Площадь поражения слизистой полости рта сопряжена с тяжестью заболевания. Выделяются три степени тяжести
- •Средняя степень тяжести
- ••Тяжелая форма заболевания
- •https://journaldoctor.ru/catalog/pediatriya/khronicheskiy-retsidiviruyushchiy/
- •Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
- •Клинически хронический рецидивирующий герпетический стоматит проявляется одиночными высыпаниями пузырьков или группой тесно расположенных
- •http://3.bp.blogspot.com/_lzQ6kgig2Q0/SB7fdwE_S4I/ AAAAAAAAACE/QTxV-XOB4gc/s1600-h/candidiasis.jpg
- •https://mdperio.com/periodontics/dark-gums/
- •Диагностика : жалобы и анамнез
- •Диагностика: лабораторные исследования
- •Лабораторная диагностика является одним из наиболее точных способов выявления вируса герпеса. К основным
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Ацикловир - влияет на инфицированные клетки блокируя синтез вирусной ДНК и защищая неинфицированные
- •Учитывая, что острый герпетический стоматит развивается на фоне снижения защитных сил организма, необходимо
- •Для коррекции уровня эндогенного интерферона, назначают иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон (содержат альфа- интерферон,
- •В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию! супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и
- •Назначают природные антиоксиданты: витамин - 5% раствор аскорбиновой кислоты (способствует регенерации тканей и
- •Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения.
- •С первых дней заболевания необходимо использовать противовирусные мази 0,25-0,5% флореналевую; 1% алпизариновую; 1%
- •При наличии некротического налёта на эрозивных поверхностях слизистой оболочки полости рта, необходимо перед
- •Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для эпителизации эрозий, в период
- •Вирус ветряной оспы - опоясывающего герпеса
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Патогенез
- •Клиника ветряной оспы
- •Опоясывающий герпес
- •Клиника опоясывающего герпеса
- •Атипичные формы болезни
- •Абортивная форма
- •Буллезная форма
- •Геморрагическая форма
- •Гангренозная форма
- •Генерализованная форма
- •Менингоэнцефалитическая форма
- ••Своеобразной формой опоясывающего лишая является синдром Рамзая- Ханта, когда в процесс вовлекается коленчатый
- •Диагностика
- •Вирусоскопический метод
- •Вирусологический метод
- •Серологическая диагностика
- •Молекулярно-генетический метод (ПЦР)
- •Лечение
- •Противовирусные препараты, обладающие вирусоцидным действием, вызывающие деструкцию внеклеточных вирусов:
- ••А. И. Каспина (2002), предлагает вводить в комплексное лечение опоясывающего лишая нестероидные противовоспалительные
- ••Для коррекции уровня эндогенного интерферона иммуномодулирующие препараты:: кипферон, виферон по 1500 МЕ в
- ••Для снятия болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики (кетанов в таблетках по 10 мг;
- ••При присоединении вторичной инфекции - антибактериальная терапия включает антибиотики (ампиокс по 250 000
- ••Общеукрепляющая терапия – витамины В1, В2,В6,С,Е,А
- •Местное лечение опоясывающего лишая включает:
- •Профилактика
- •Энтеровирусные инфекции (Enterovirosis)
- •КОДЫ ПО МКБ-10
- •Таксономическое положение
- •Морфология и химический состав
- •Репродукция вируса
- ••Продолжительность цикла репродукции энтеровирусов составляет 8 часов. Продуктивность – около 20 тыс. вирусных
- •Резистентность
- •Культивирование
- •Патогенез
- •Вирусы Коксаки
- ••Вирусы названы по имени городка Коксаки в штате Нью-Йорк в США, где они
- •• Структура вирусов Коксаки является типичной для энтеровирусов.
- •Эпидемиология.
- •Герпангина
- •Клиника герпетической ангины
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Меры профилактики
- •ВИЧ-инфекция
- •СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)
- •Клетки-мишени вич
- •Эпидемиология
- •Клиническая классификация вич-инфекции
- •Стадия инкубации
- •Острая инфекция
- •Бессимптомная инфекция
- •Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
- •Стадия вторичных заболеваний
- •Терминальная стадия
- •Классификация поражений челюстно-лицевой области у вич-инфицированных больных
- •Классификация поражений челюстно-лицевой области у вич-инфицированных больных
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Кандидоз
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Лечение
- •-Щелочные растворы для полости рта
- •Ангулярный хейлит грибковой этиологии
- •Лечение
- •Волосатая лейкоплакия
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Краевой гингивит (краевая гингивальная эритема)
- •Язвенно-некротический гингивостоматит
- •Агрессивная форма пародонтита
- •Лечение
- •Саркома Капоши
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •В-клеточная лимфома (неходжкинская лимфома)
- •Простой герпес
- •Заимствовано из Интеннет- ресурсов
- •Диагностика вич-инфекции
- •Список литературы
Лечение
•Дифлюкан 1капсула (50мг) 1 раз в день, 7-14 дней.
•Пимафуцин 1 таблетка (100мг) 4 раза в день, 7 дней.
•Гексорал по 1 таблетки каждые 1-2 часа по необходимости, но не более 8 таб/сут.
•Ламизил по 1 таблетки (250мг) в сутки, 14 дней.
•Орунгал по 1 таблетки (100мг) в сутки, 15 дней.
-Щелочные растворы для полости рта
Натрия тетрабората (Буры) раствор в глицерине 20% Смазывают пораженные участки
слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 3-7 дней. -Дактанол (противогрибковое и антибактериальное средство)
крем для наружного применения 2% . Местно втирают в пораженные участки 2 раза в день
утром и вечером (гель 4 раза в день) , 14 дней. -Экзифин (противогрибковый препарат)
крем (1%) наносят на пораженные участки 1-2 раза/сут, 2-4 недели.
-Тизоль с нистатином (противовоспалительное, антимикотическое,
противозудное действие).
После обработки слизистой оболочки или кожи растворами антисептика нанести на слизистую небольшое количество Тизоля с нистатином 1-2 раза в день в зависимости от выраженности клиники.
Ангулярный хейлит грибковой этиологии
•Болевые ощущения могут отсутствовать либо они незначительные, чувство жжения, иногда сочетается с ксеростомией.
•В области углов рта наблюдается гиперплазия эпителиально- эпидермальных структур углов рта, с появлением хронических трещин.
•Трещины со временем увеличиваются в размерах, становятся твердыми, покрываются корками.
•Локализация поражений симметричная.
Лечение
•Флуконазол (противогрибковое действие). внутрь по 100 мг/сут, 14–30 дней.
•Ламизил по 1 таблетки (250мг) в сутки, 14 дней.
•Местно:
3-4% нистатиновая мазь, наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза/сут ежедневно, 14 дней. Натрия тетрабората (Буры) раствор в глицерине 20% Смазывают пораженные участки слизистой оболочки полости рта 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7 дней.
Волосатая лейкоплакия
•Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, иногда может отмечаться слабая болезненность или жжение.
•Утолщение слизистой оболочки в виде складок или ворсинок белого цвета, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки рта и плотно к ней прикрепленных.
•Очаги поражения в виде бляшек серовато-белого цвета (высотой от 2 мм до 2-3 см), имеют неровную, сморщенную («гофрированную») или с гиперкератотическими разрастаниями поверхность, которая как бы покрыта «волосками» или «ворсинками» (за счет нитевидных разрастаний эпителия).
•Локализация: задняя поверхность языка, слизистая оболочка губ, щек, подъязычной области, неба.
Заимствовано из Интеннет- ресурсов
Краевой гингивит (краевая гингивальная эритема)
•Возникает остро, внезапно и протекает как бактериальная инфекция.
•Признаки заболевания могут исчезнуть через 3-4 недели, но затем заболевание рецидивирует.
Язвенно-некротический гингивостоматит
•Развивается остро или начало незаметное с кровоточивостью десны при чистке зубов.
•Десна ярко красная, отечная. Край десны и межзубные сосочки некротизируются, покрыты желто-серым налетом, неплотно спаянным с подлежащей тканью.
•Признаки заболевания могут исчезнуть через 3-4 недели, но затем заболевание рецидивирует, имеет прогрессирующее течение, что приводит к рецессии десны, деструкции костной ткани альвеолярного отростка челюсти.
•Возможны спонтанные кровотечения.
Агрессивная форма пародонтита
•Болезненность, кровоточивость десны, гиперплазия и некроз межзубных сосочков.
•Нарастает подвижность зубов, происходит диффузная деструкция кости альвеолярного отростка челюсти, что нередко сопровождается секвестрацией межзубных перегородок.
Лечение
• Обезболивающие средства (местно)
Тизоль с лидокаином наностя на слизистую оболочку тонким слоем 3 раза в сутки, курс лечения 30
дней.
• Антисептические препараты
раствор Мирамистина 3 раза в день в течение 5 дней хлоргексидин 0,1% 7-10 дней
ополаскиватель для полости рта Пародонтакс после каждого приема пищи и после чистки зубов
• НПВП
Холисал (обезболивающий, противовоспалительный эффекты). Полоску геля длиной 1 см для взрослых и 0.5 см для детей выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Тизоль с Диклофенаком (противовоспалительное и радиопротекторное средство). После обработки слизистой оболочки или кожи растворами антисептика нанести на слизистую небольшое количество 1-2 раза в день в зависимости от выраженности клиники.
