Дифференциальный диагноз

Сальмонеллез

Эшерихиоз

Общие черты

1. Клинические симптомы: - Оба заболевания могут проявляться диареей,

болями в животе,

лихорадкой и общей

слабостью.

- Возможны симптомы интоксикации (температура, озноб).

Оба заболевания

передаются фекально-

оральным путём, часто

через загрязнённые

продукты или воду

1. Клинические проявления:

- Оба заболевания могут

проявляться диареей, чаще всего с примесью слизи и крови, болями в животе и тенезмами.

- Возможны лихорадка и

общие проявления

интоксикации (слабость,

головная боль).

2. Пути передачи:

- Оба типа инфекции передаются фекально­оральным механизмом, часто через загрязненную воду или пищу.

Отличительные черты

1. Клиническая картина:

Дизентерия (инкубационный период 1-7 дней)

- Характеризуется

геморрагической диареей, часто с наличием слизи и крови в стуле.

- Боли в животе чаще

спастического характера.

- Частота стула может достигать 10-20 раз в день. Сальмонеллез: (инкубационный период 12­24 часа)

- Обычно начинается с симптомов гастроэнтерита: тошнота, рвота, диарея,

отсутствие или слабая

выраженность крови и слизи в стуле.

- Боли в животе менее выражены и могут быть локализованы.

- Частота стула обычно ниже, чем при дизентерии.

2. Продолжительность

заболевания:

- При дизентерии

СИМПТОМЫ могут сохраняться дольше и могут возникать рецидивы.

- Сальмонеллез чаще имеет более острое течение с быстрым разрешением симптомов (от нескольких дней до недели).

Дизентерия

(инкубационный период 1-7 дней)

Клиника:

- Более тяжелое течение,

высокая степень

выраженности тенезмов и

болезненности при дефекации.

- Чаще наблюдаются

бактериемия и системные

проявления.

Эшерихиоз (инкубационный период 1-3 дня)

Клиника:

- Течение может

варьироваться от легкой до

тяжелой формы, иногда с

водянистой диареей и

примеси крови.

- Меньшая выраженность тенезмов по сравнению с

дизентерией.

Лабораторные отличия

В обоих случаях может наблюдаться лейкоцитоз, но при дизентерии может быть более выражена левоклеточная реакция с увеличением лимфоцитов в отношении нейтрофилов.

Серологическое исследование:

- В случае эшерихиоза возможно использование

серологических методов

для определения

специфических антигенов (например, Эшерихия с вирулентньми факторами). - Шигеллы обычно подтверждаются по культуральньцин методам.