Литература

1. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

2. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

3. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

Тема № 6

ЭТАПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ. ПРИНЦИПЫ И ЭТАПЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ.

Цель: Изучить принципы и этапы препарирования твердых тканей зуба.

Этапы лечения кариеса зубов

1. Проведение профессиональной гигиены

2. Определение цвета зуба

2. Обезболивание

3. Наложение коффердама, изоляция от слюны

4. Препарирование

5. Наложение матричной системы (при необходимости)

6. Медикаментозная обработка полости

7. Наложение лечебной прокладки (по показаниям)

8. Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)

9. Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)

10. Внесение материала

2. Финишная обработка пломбы

Препарирование кариозной полости –это оперативный метод лечения кариеса, который предусматривает удаление пораженных кариесом тканей зуба и создание формы полости, обеспечивающей соблюдение технологии пломбирования.

Принципы препарирования (по Николаеву А.И., Цепову Л.М. 2009)

• Принцип медицинской обоснованности и целесообразности.

• Принцип щадящего отношения к твердым тканям зуба.

• Принцип безболезненного проведения всех манипуляций (диагностических, лечебных, профилактических)

• Принцип соблюдения правил асептики и антисептики

• Принцип визуального контроля

• Принцип сохранения целостности соседних зубов, пародонта, тканей полости рта.

• Принципы рациональности и соблюдения технологичности манипуляций

• Принцип создания ретенции для будущей реставрации

• Принцип создания условий для эстетического и функционального воссоздания зуба

• Принцип эргономики

Этапы препарирования кариозных полостей по Блеку

(принцип профилактического расширения)

Таблица 31

Этап	Суть проведения этапа	Инструменты
Раскрытие кариозной полости	Удаление нависающих краев эмали, не имеющих подлежащего дентина	Турбинный наконечник Фиссурный бор Шаровидный бор
Расширение кариозной полости	Препарирование фиссур, пораженных кариесом	Турбинный наконечник Механический

		наконечник Фиссурный бор
Некрэктомия	Удаление размягченного и пигментированного дентина	Экскаватор Турбинный наконечник Механический наконечник Шаровидный бор
Формирование кариозной полости	Создание формы полости, способствующей наилучшей ретенции пломбировочного материала	Турбинный наконечник Механический наконечник Боры
Формирование краев эмали Финирование	Обработка краев эмали Создание скоса эмали на 45°	Турбинный наконечник Боры для финишной обработки
Контроль качества препарирования	При зондировании дно и стенки полости гладкие, отсутствует некротический дентин	Зонд, кариес- маркер