Учебник (Ткаченко) - основы физиологии человека Том 1

В.Б.Брин, И.А.Вартапян, С.Б.Данияров, Ю.М.Захаров, В.И.Киселев, А.И.Кубарко, Г.А.Кураев, К.А.Лаиге, Ю.Е.Маляренко, М.А.Медведев, Е.Н.Панасюк, Б.И.Ткаченко, В.И.Тхоревский — Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений, в 2-х томах, под редакцией акад.РАМН Б.И.Ткаченко. СПб., 1994. Т.1

— 567с, т.2 — 413 с. ISBN-5-86050-055-6

V.B.Brin, I.A.Vartanian, S.B.Danijarov, Ju.M.Zakharov, V.I.Kiselev, F.I.Kubarko, G.A.Kurajev, K.A.Lange, G.E.Maljarenko, M.A.Medvedev, E.N.Panasjuk, B.I.Tkachenko, V.I.Tkhorevsky — The basis of human physiology. A manual for the higher educational schools, in 2 volumes, edited by the Academician of RAMS B.I.Tkachenko. SPb., 1994. v.l — 567 p., v.2 — 413 p. ISBN-5-86050-055-6

Рекомендован Проблемной комиссией по преподаванию физиологии в высших учебных заведениях при Российском физиологическом обществе им.И.П.Павлова в качестве учебника для высших учебных заведений, в которых читаются общий и специальные курсы по нормальной физиологии и по физиологии человека и животных.

Recommended by the Problem comission of physiology teaching in the higher edicational schools, attached to I.P.Pavlov Physiological Society as a manual for the higher edicational schools, including the general and special courses of the normal physiology of men and animals.

Ассоциация преподавателей физиологии высших учебных заведений, 1994

К читателю

Этот учебник написан группой профессоров энтузиастов, которые, собравшись в 1990 году в Минске на заседание Проблемной комиссии по преподаванию физиологии в Высших учебных заведениях, поставили перед собой задачу создать учебник, построенный не по анатомическому принципу организма теплокровных, а на физиологической, функциональной основе. В этом плане задуман был подход, предполагающий рассмотрение единства функциональной связи: структура (система, орган, ткань, клетка, субклеточные структуры), функция, обеспечение функции. Подобный подход дал бы возможность понять особенности обеспечения функций различных тканей органов и систем не только с позиций их регуляции, но и основываясь на специфичности метаболизма и энергодающих процессов в этих тканях, их гемато-тканевых барьеров, механизмов защиты систем и органов, процессов компенсации функций, характерных для рассматриваемых систем. Для выработки согласованной концепции и структуры учебника всем его авторам пришлось встретиться в Москве в 1991 году, а затем, написав соответствующие главы, собраться в Томске в 1992 году для тщательной проработки написанного и жарких дискуссий о форме и сути изложенного материала. Если не считать редакторских правок текста и переделок его авторами после "борьбы мнений", можно полагать, что сравнительно легко удалось преодолеть различие позиций и написать учебник в едином плане.

Этот учебник написан с целью восполнения ряда недостатков предыдущих изданий, в которых:

основное внимание сосредоточено на описании только специфических функций системы, органа, ткани и механизмов их регуляции; при этом остаются нераскрытыми столь важные для интегративной деятельности органов и систем моменты, как, например, взаимоотношения между кровоснабжением, метаболизмом и специфической функцией органов; механизмы, регулирующие тканевой гомеостаз конкретного органа;

отсутствуют представления о количественном объеме (диапазоне) реализации функций системы, органа, ткани как фундаментальном свойстве организма, лежащем в основе его адаптивного приспособления к условиям жизнедеятельности;

не всегда оправданы объемы и приоритет в изложении некоторых разделов классической физиологии. Так, например, по сравнению с зарубежными изданиями в отечественных учебниках большую часть всего объема занимают, как правило, разделы физиологии возбудимых тканей;

имеет место значительная идеологизация отдельных положений, прежде всего в разделах, посвященных физиологии анализаторов и высшей нервной деятельности, в частности, при обсуждении роли И.П.Павлова в развитии физиологии, когда авторитет его имени использовался для утверждения незыблемости некоторых положений марксистско-ленинской философии в естествознании. Истинный вклад этого великого ученого в мировую науку был достойно отмечен присуждением Нобелевской премии;

содержатся материалы, традиционно относящиеся к классической физиологии, т.е. физиологические функции рассматриваются в состоянии покоя. В то же время, врачи, специалисты по физиологии труда и спорта, педагоги постоянно имеют дело с необходимостью исследования и оценки функционального состояния человека, находящегося в различных стадиях функциональной активности, от состояния покоя до предельных физических и психо-эмоциональных нагрузок;

отсутствуют сведения о физиологических основах развития и старения организма человека, трудовой и спортивной деятельности, а также адаптации человека к условиям гипоксии, повышенным и пониженным температурам, к работе в условиях гипербарии и, наконец, о физиологических основах здорового образа жизни.

Этот учебник написан для "сильных" студентов, хотя в последние десятилетия наметилась тенденция к изложению материала, рассчитанного на "среднего" студента. Это в большой мере было связано с существовавшей в

СССР практикой процентного приема в ВУЗы различных слоев населения, а не исходя из базисных знаний будущих студентов. Из-за боязни "перегрузить" таких студентов наметилась тенденция к упрощению излагаемых сведений, хотя очевидно, что далеко не все написанное в учебнике учащиеся запоминают. Поэтому нам казалось, что учебник должен быть не только пособием, содержащим информацию, на основе которой можно составить представление о предмете, но и руководством, заставляющим думать, размышлять о прочитанном. Если после знакомства с материалами, изложенными в учебнике, у студента появятся вопросы и, следовательно, возникнет интерес к предмету, значит нам удалось переломить стремление "середнячка" лишь бы сдать экзамен. Поскольку учебник в принципе не может вместить в себя всю глубину знаний и полноту сведений о предмете, стремление заинтересованного студента подробнее разобраться в каком-то конкретном вопросе, или полнее понять механизм того или иного физиологического процесса, должно быть обращено к дополнительной литературе, которую ему порекомендуют преподаватели любой кафедры физиологии.

Хотелось бы также заметить, что ряд физиологических процессов невозможно изучить непосредственно у человека в силу моральноэтических, нравственных и правовых норм, поэтому на данном этапе развития знаний приходится довольствоваться сведениями, полученными в результате исследований на теплокровных животных. Исходя из всего этого учебник назван только как "основы физиологии человека".

Этот учебник ориентирован на широкий круг читателей, поскольку не имеет узко профильной специализации. Он может быть полезным для студентов медицинских институтов, помогая им лучше освоить и понять основы функциональной диагностики, содержания курсов общей патологии, фармакологии, иммунологии, клинической физиологии и биохимии, лечебной физкультуры, теории массажа, физиотерапии и климатотерапии.

Для студентов институтов физической культуры учебник может представить интерес в плане использования физиологических закономерностей в педагогической и тренерской работе с целью эффективного проведения занятий, направленных на укрепление состояния здоровья или достижение высоких спортивных результатов.

Студентам педагогических институтов учебник может оказаться полезным в плане подготовки к приобретению профессиональных знаний, необходимых для педагогической работы в школе (развитие навыков здорового образа жизни у школьников, адаптации их к психоэмоциональным и физическим нагрузкам, обучение школьников пониманию основных закономерностей жизнедеятельности организма в экстремальных условиях окружающей среды, возрастных изменений в организме).

Учебник может стать существенным дополнением учебной литературы и для студентов университетов, особенно в случае их специализации в сфере физиологии труда, спорта и других видов деятельности человека.

Этот учебник начал готовиться благодаря финансовой поддержке лиц, далеких от науки — руководителей фирмы «Жайнар» Т.Абди-жаппарова и А.Медеубаева, которые оказали спонсорскую поддержку авторскому коллективу при содействии зав. кафедрой нормальной физиологии Акмолинского медицинского института проф. А.А.Абил-касимова. Однако, пока авторы, живущие в различных регионах СНГ, готовили главы к печати, пока уточнялись их позиции и редактировалась рукопись оказалось, что в условиях экономических трудностей, переживаемых страной, стоимость издания учебника возросла до таких масштабов, что даже богатые фирмы не брались за его финансирование. Сложилась парадоксальная ситуация — готовый к изданию учебник в течении года не мог быть опубликован из-за отсутствия средств, а издательские расходы в условиях инфляции продолжали расти.

Выход из положения нашел ректор Курского медицинского института проф. А.В.Завьялов, низкий поклон которому и благодарность от всех авторов учебника.

Итак, учебник перед Вами. Его рукопись несколько раз пересекала границы стран СНГ в надежде на свое издание, и если учебник найдет читателей не только в России, но и в государствах "ближнего зарубежья", авторы будут особенно этому рады.

Б.И.Ткаченко

Предметнотематический указатель

А

Адаптационо-компенсаторные системы пищеварительного тракта и их защитная роль в организме — 444 Аденогипофиз — 171 Активный транспорт — 41 Аппарат Гольджи — 22 Артериальное давление

системное — 242 роль почек в регуляции — 521

Афферентные и эфферентные нервные проводники — 97

Б

Белки — 449 Биологически активные вещества (тканевые "гормоны") — 129

Биомеханика дыхательного акта — 341 Бурый жир — 451 Буферные растворы — 531

Буферные системы внутренней среды организма — 532

В

Вегетативная нервная система — 116 Вегетативные рефлексы — 126 Вегетативные синапсы — 118 Вентиляция легких — 345

Вентиляция и перфузия легких — соотношение — 349 Витамины — 456 Вода — 496

Водно-солевой гомеостазис — 522 Возбуждение — передача в нервно-мышечном синапсе — 148 Всасывание — 434

белков — 438 витаминов — 440 воды — 436 жиров — 439

ионов натрия — 436

хлора — 436 бикарбоната — 437

кальция и других двухвалентных катионов — 437

— углеводов — 437 Вторичный активный транспорт — 43

554

Выделительная функция: кожи — 493

легких и верхних дыхательных путей — 495 печени и пищеварительного тракта — 494

Высшие центры вегетативной регуляции — 127

Г

Гемоглобин — 202 Гипофиз — 169

Гладкие мышцы — функциональные особенности — 163 Глотание — 396 Гормональная система регуляции — 131 Гормоны — 130

виды, пути и механизмы действия — 135 Гранулоциты:

нейтральные — 212 базофильные — 215

Группы крови — 209

д

Двигательные единицы — 156 Движение крови по сосудам — 238 Дефекация — 433 Диффузия:

ионов — 39 облегченная — 40 простая — 38

Дыхательный центр — 363

Ж

Жевание — 395 Желудочная секреция:

регуляция — 403 стимуляция — 406 и пищевые вещества — 407

Желудочная слизь и ее роль в пищеварении — 402 Желудочный сок — 398

— ферменты — 401

3

Защитные рефлекторные реакции пищеварительного тракта — 443

И

Инкреторная функция желудочно-кишечного тракта — 199, 387

К

Кислотно-щелочное состояние — 528 основные изменения — 542 физиологические показатели — 541

Кислоты — 529 Клеточная (плазматическая) мембрана:

обмен веществ — 18 структура — 16 функции рецепторов — 19

Клеточный гомеостаз:

неспецифические механизмы защиты — 79 специфические механизмы защиты — 80

Координация рефлекторной деятельности —114 Кора надпочечников — 178 Костная ткань (кость) — 545

регуляция роста — 547 резервуарно-депонирующая функция — 550

Кроветворные клетки предшественницы — 228 Кровоснабжение и метаболизм сокращающихся мышц — 160 Кровоснабжение органов и тканей:

главной пищеварительной железы — 308 головного мозга - 299 желудочно-кишечного тракта — 306, 388 кожи — 310 легких — 303 миокарда — 302

скелетных мышц — 314

Л

Легкие и кислотно-щелочное состояние — 536 Лейкоциты эозинофильные — 216 Лизосомы — 23 Лимфа:

образование — 73 функции и свойства — 71

Липиды — 450 клеточные — 451

плазма крови — 452 Лихорадка — 490

м

Медиатор — 102 Мембрана клеточного ядра — 26 Мембранный потенциал:

действия — 50

покоя — 47

Метаболизм кроветворной ткани — 235 Метаболическая функция почек — 521 Микрофиламенты — 25

Микрофлора толстой кишки — значение в жизнедеятельности макроорганизма — 430 Микроциркуляция (микрогемодинамика) — 317 Минеральные ионы и микроэлементы — 499 Минутный объем кровообращения - 246

556

М и т о з - 2 7 Митохондрии — 24

Мозговое вещество надпочечников — 181 Моноциты-макрофаги — 217 Моторная функция:

— желудка — 409

— регуляция — 410

— толстой кишки — 431

— регуляция — 432 Мочеобразование — механизмы — 503 Мышца (ы):

кровоснабжение и метаболизм сокращающихся мышц — 160 регуляция силы сокращения — 159 сила изометрического напряжения и длина мышцы —'154 сокращение — 149 энергетика — 162

Н

Надежность биологической системы — 91 Нейрогипофиз — 177 Нервно-мышечный аппарат — 146 Нервные центры и их свойства — 108 Нуклеоплазма клеточного ядра — 27

О

Обмен:

веществ и энергии в организме — нейрогуморальная регуляция — 467 водносолевой — 495

— регуляция — 502 воды и минеральных веществ — 454 газов:

между альвеолярным воздухом и кровью — 354 между кровью и тканями — 360

железа — 204 основной — 464

Обратная связь: положительная — 90 отрицательная — 91

Общее периферическое сопротивление сосудов — 243 Объем циркулирующей крови — 277 Околощитовидная железа — 186

Онкотическое давление и коллоидная стабильность белков плазмы крови — 62 Органные сосуды:

нервные и гуморальные влияния — 293 роль эндотелия сосудов в регуляции их просвета — 298 сопряженные функции — 315 функционирование — 285

Осмос — 38

557

Секреция хлористоводородной кислоты — 399 роль в пищеварении — 401

Сенсорные рецепторы — 95 Сердце:

автоматизм и проводимость миокарда — 248 венозный возврат крови - 271 возбудимость сердечной мышцы — 252 гормональная функция — 270 гуморальные влияния — 269 иннервация — 263 мембранная природа автоматии — 250

механические, электрические и физические проявления деятельности сердца — 258

рефлекторные влияния — 267 сердечный выброс — 246

— регуляция — 268 сердечный цикл и его фазовая структура — 256 сократимость — 247

сопряжение возбуждения и сокращения миокарда — 254

частота сердечных сокращений — 247 Симпатические и парасимпатические эффекты — 125 Синапс(ы) — 101

вегетативные — 118 нервно-мышечный — 148

постганглионарные (периферические) — 107, 122 преганглионарные — 118 симпатические — 119

Синтез белка и его регуляция — 34 Синтез и секреция гормонов — 133 Системы:

выделительная — 493 кровообращения — классификация - 237 нейро-гуморальной регуляции — 143 регуляции — 88 свертывания крови — 224 терморегуляция — 491 эндокринная — 130

Системная гемодинамика — соотношение основных параметров —278 Системное артериальное давление - 242 Систолический объем крови

— 246 Слюна — 393

регуляция слюноотделения — 394 Сокращение мышечного волокна — 149

режимы и типы — 152 регуляция силы — 159

Сфинктеры — роль в моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта — 440

Т

Теплообразование — 480