1.3. Альвеолярные отростки 1 верхней и нижней челюстей

Альвеолярные отростки в поперечном разрезе имеют форму конуса, состоящего из губчатого вещества и покрытого снаружи компактной пластинкой. Зубные альвеолы выстланы компактной пластинкой по форме и величине корней зубов.

На верхней челюсти зубные альвеолы лежат ближе к щеч-йой поверхности компактной пластинки, поэтому наружная стен­ка альвеол тоньше внутренней Значительная прослойка губча­того вещества располагается с небной стороны альвеол пе­редних зубов.

На нижней челюсти язычная стенка альвеолярного отростка передних зубов значительно толще губной и имеет изгиб, при­дающий этой части альвеол большую устойчивость к жеватель­ному давлению. В области премоляров стенки альвеолярного отростка утолщаются, но язычная стенка также толще щечной. Это объясняется преобладанием жевательных нагрузок в языч­ном направлении. В области боковых зубов вдоль наружной и внутренней поверхности тела нижней челюсти имеются утолще­ния губчатого вещества, укрепляющие альвеолы и придающие зубам большую устойчивость. Напряжение шарпеевских воло­кон, прикрепленных к компактной пластинке лунки, вызывает функциональную ориентировку трабекул губчатого вещества. Они располагаются перпендикулярно к корню зуба, за исклю­чением дна альвеолы, где имеют отвесно-радиальное направ­ление.

Рост в высоту альвеолярного отростка верхней челюсти яв­ляется результатом аппозиции костной ткани на его поверхности и одновременного укорочения при резорбции дна полости но­са Однако эти процессы не всегда протекают синхронно. Как показали наши наблюдения, альвеолярный отросток к 18—20 годам при ортогнатическом прикусе может развиваться по-раз­ному. Степень его развития и форма оказывают существенное влияние на размещение зубного ряда.

Альвеолярные отростки в течение всей жизни человека тес­но связаны с зубными рядами не только анатомически, но и функционально. Так, на протяжении всего периода прорезыва­ния зубов имеет место активная перестройка костной ткани аль­веолярных отростков (Каламкаров X. А.). Весь же альвеоляр­ный отросток, как считают Н. А. Астахов и А. Я. Катц, является 17

вторичной надстройкой, развивающейся постепенно с ростом / корней зубов и исчезающей после их утраты. Наряду с этим по-.! следние данные свидетельствуют о независимости развития! альвеолярного отростка от челюстной кости в процессе эмбрисм генеза (Колосов А. А., Криштаб С. И.).

Таким образом, любое изменение функции зубов или и) положения в зубной дуге способно вызвать перестройку кост» альвеолярного отростка. Например, при наклоне второго моля ра в сторону дефекта, образовавшегося после удаления перво • го, напряжение в передней стенке альвеолы вызывает пере­стройку губчатого вещества и последующее уплотнение кости. При аномальном же развитии нижней челюсти первым подвер­гается компенсаторной перестройке альвеолярный отростос верхней челюсти, который вторично может влиять на строени.' верхней части лицевого скелета. ,