ББК 56.68

Ж 87

УДК 616.314— 089.28

Оформление Е. Н. Жуя——

Рецензент А. С. Щербаков,

профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии Тверской ордена Дружбы народов государственной медицинской академии

ЖулевЕ.Н. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабо­раторная техника. — Н. Новгород: Изд-во НГМД, 1995. — 365 с., ил.

В монографии доктора медицинских наук, профессора, зав. кафедрой ортопедической стоматологии Нижегородской медицинской академии Е. Н. Жулева рассмотрены анатомия и физиология челюстно-лицевой системы с позиций ортопеди­ческой стоматологии. В книге отражены современные пред­ставления о теоретических основах конструирования, особен­ностях клинических и лабораторных приемов протезирования несъемными протезами. Впервые в пределах одного издания комплексно изложены вопросы теории, клиники, технологии и материаловедения, непосредственно относящиеся к рассмат­риваемой проблеме. Это позволяет рекомендовать книгу на­учным работникам, врачам-стоматологам, студентам стомато­логических факультетов медицинских институтов и зубным техникам.

ББК 56.68

Isbn 5—7032—0058-х в Жуя— Евгений Нншмгевич, 1—5 содержание

От автора ..........................................................................................8

t. Анатомия м физиология! чеяюстио-яицевой системы.............................. 9

1.1. Нижняя челюсть................................................................ 11

1.2. Верхняя челюсть ............................................................... 14

1.в. Альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей .............. 17

1.4. Височно-нижнечелюстной сустав ......................................... 18

1.5. Зубы и зубные ряды........................................................... 21

1.5.1. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов ... 24

1.5.2. Окклюзионная поверхность зубных рядов...................... 28

1.6. Анатомия пародонта.......................................................... 28

1.6.1. Десна ...................................................................... 29

1.6.2. Альвеолярный отросток.............................................. 32

1.6.3. Периодонт................................................................ 32

1.6.4. Цемент .................................................................... 35

1.6.5.Эмаль..........................................—————————- 35

1.6.6. Дентин...................................•••••••••••••••••••••••••••••••••• 37

1.6.7. Пульпа ........................................••••••••••••••••••••••••••••• 37

1.7. Кровоснабжение и иннервация пародонта............................. 39

1.8. Физиология пародоита........................••••••••••••••••••••••••••••••• 42

1.8.1. Функции пародонта.....................••••••••••••••••••••••••••••••• 42

1.8.2. Резервные силы пародоита.......................................... 44

t.8.3. Биомеханика пародоита.......... •••................................. 45

1.9. Мышцы челюстно-лицевой системы..................................... 49

1.9.1. Мимические мышцы .....................••••••••••••••••••••••••••••• 49

1.9.2. Жевательные мышцы .....................••••••••••••••••••••••••••.. 50

1.10. Абсолютная сила жевательных мышц ................................. 52

1.11. Жевательное давление. ....................•••••••"••••••—•••••••••••••• 53

1.12. Окклюзия и артикуляция .........................•••••••••..•••••••........ 54

1.12.1. Виды окклюзии ......................••••••••••••••••••••т""""-.... S5

1--2776 ³

1.12.2. Состояние относительного покоя нижней челюсти ......... 56

1.12.3. Взаимоотношение между зубными рядами (прикус)....... 57

1.12.4. Физиологические прикусы ......................................... 57

1.12.5. Патологические прикусы ........................................... 60

1.13. Биомеханика нижней челюсти............................................ 64

1.13.1. Вертикальные движения нижней челюсти ..................... 65

1.13.2. Сагиттальные движения нижней челюсти...................... 66

1.13.3. Трансверзальиые движения нижней челюсти ................ 68

1.14. Жевание......................................................................... 72

2. Теория травматической окклюзии ..................................................... 73

2.1. Терминология ......................... ......................................... 73

2.2. Классификация травматической окклюзии............................. 75

2.3. Состояние пародомта при нарушении функции ....................... 77

2.4. Парафункции.................................................................... 80

3. Подготовка полости рта к протезированию......................................... 87

4. Реакция пародонта на препарирование зубов...................................... 91

5. Обезболивание при подготовке зубов под различные виды несъемных протезов....................................................................... 93

6. Материаловедение......................................................................... 97

6.1. Оттискные материалы........................................................ 97

6.1.1. Гипс......................................................................... 99

6.1.2. Материалы на основе окиси цинка и эвгенола (гваякола).. 101

6.1.3. Эластичные оттискные материалы ............................... 101

6.1.4. ТермоплаСтичные оттискные материалы....................... 104

6.1.5. Выбор оттискиой ложки.............................................. 106

6.2. Базисные пластмассы ....................................................... 108

6.3. Самотвердеющие пластмассы. Полимеризация пластмасс

холодного отвердения........................................................ 110

6.4. Сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии.......... 112

6.5. Материалы для получения огнеупорных моделей .................. 117

6.6. Моделировочиые материалы (аоски, восковые композиции)... 119

6.7. Стоматологические фарфоровые массы. Ситаллы ................. 120

6.8. Виды искусственных зубов................................................. 122

6.9. Флюсы и отбелы. Электрополировка зубных протезов ........... 123

6.10. Естественные и искусственные абразивные материалы......... 126

6.11. Некоторые обозначения, употребляемые я зуботехническом

материаловедении.......................................................... 127