Биохимия пульпы зуба

Пульпа, или мякоть, зуба – это мягкая ткань зуба, которая заполняет полость зуба в области коронки и корня. Общие очертания пульпы повторяют внешний рельеф зуба.

Пульпа состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой клетками, аморфным межклеточным веществом, сосудами и нервами. Межклеточное вещество придает пульпе плотную консистенцию. Помимо клеток, в пульпе имеются коллагеновые и ретикулярные волокна.

Функции пульпы:

1) трофическая: из пульпы зуба эмаль и дентин получают питатальные вещества;

2) защитная: благодаря клеткам пульпы зубная полость и периодонт защищены от инфекций. Это обеспечивается тем, что гистиоциты пульпы участвуют в фагоцитозе, плазматические клетки пульпы синтезируют антитела, а фибробласты пульпы участвуют в образовании фиброзной капсулы вокруг патологического очага;

3) пластическая: благодаря пульпе поддерживается структурно-функциональное состояние дентина, так как в одонтобластах пульпы синтезируются все компоненты первичного, вторичного и третичного дентина. Если сверление или обтачивание зуба затрагивает дентин, это приводит к образованию вторичного дентина;

4) сенсорная функция осуществляется благодаря наличию в пульпе большого количества нервных окончаний.

В составе пульпы обнаружено 5% неорганических веществ, 40% органических и 55% воды.

В состав органических компонентов пульпы зуба входят белки, углеводы и липиды. Коллагены представлены в пульпе коллагенами I, III, V, VI типов. Помимо коллагенов, в пульпе содержится большое количество неколлагеновых белков. К их числу относятся остеопонтин, остеонектин, интегрины, амелогенины, щелочная фосфатаза и другие.

• Остеопонтин синтезируется одонтобластами и участвует в транспорте ионов и во взаимодействии клеток с матриксом, что необходимо для минерализации дентина.

• Остеонектин взаимодействет с факторами роста и активирует синтез коллагена I типа.

• Интегрины обеспечивают адгезию клеток пульпы к компонентам межклеточного матрикса.

• Амелогенины обеспечивают склеивание различных клеток и являются источниками фосфата для дентина.

• Щелочная фосфатаза локализована на мембране одонтобластов пульпы. Фермент катализирует отщепление фосфатных групп от белков, являющихся активаторами минерализации, щелочная фосфатаза препятствует минерализации пульпы.

• Протеогликаны пульпы (декорин, бигликан, версикан) придают ей эластичность и устойчивость к сжатию.

• Гликозоаминогликаны пульпы (хондроитинсульфаты, дерматансульфат, кератансульфат, гиалуроновая кислота) участвуют в транспорте метаболитов и питательных веществ от сосудов к клеткам, и наоборот.

Для пульпы характерно высокое потребление кислорода, что позволяет считать ее энергетическим центром зуба.

В течение жизни в пульпе происходят морфологические и функциональные изменения. После завершения формирования зуба размеры пульповой камеры постепенно уменьшаются. С возрастом в пульпе постепенно образуются участки обызвествления, или петрификации. Это связано с местными нарушениями кровообращения и минерального обмена. Петрификация пульпы приводит к нарушению ее жизнедеятельности.