2.3. Биохимия зубного ликвора

К биологическим жидкостям ротовой полости относится также и зубной ликвор. Это жидкость, заполняющая свободные пространства всех зубных тканей. Именно через нее в ткани зуба поступают необходимые питательные вещества. Состав зубного ликвора наиболее хорошо изучен на примере жидкости дентиновых канальцев, где она составляет до 12 % массы.

Установлено, что одонтобласты не причастны к происхождению этой жидкости. Она образуется экстрацеллюлярно и содержит до 92 мг/л кальция,

42 мг/л фосфатов, 28 мг/л хлоридов. Белковый состав ее аналогичен белкам плазмы крови. В состав зубного ликвора входят и другие органические и неорганические молекулы. Продвигаясь со скоростью 4 мм/ч в сторону эмали, эта жидкость выполняет трофическую функцию. Изменение скорости и направления тока делает зубной ликвор элементом сенсорной функции. Ощущение боли, чувство «оскомины» связаны с изменениями перемещения этой жидкости.

Менее изучен эмалевый ликвор. Кристаллы гидроксиапатита создают в эмали эффект молекулярного сита, через которое в эмалевую жидкость проникают небольшие органические молекулы и ионы минеральных соединений. В поверхностных участках эмали жидкости меньше. С возрастом ее количество уменьшается. В отличие от воды гидратных оболочек кристаллов, эмалевая жидкость подвижна, и ее можно удалить, прогревая зубные ткани при относительно невысоких температурах.

Тестовые задания для самоконтроля усвоения материала главы 2

Тест 1

Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе ферментом бактерицидного действия, который катализирует лизис полисахаридного комплекса оболочки стрептококков и стафилококков. Какой это фермент?

A. Альфа-амилаза

B. Олиго-1,6-гликозидаза

C. Коллагеназа

D. Бета-глюкуронидаза

E. Мурамидаза

Тест 2

Какое вещество придает слюне вязкость, защищает слизистую оболочку ротовой полости от механических повреждений, а также выполняет защитную функцию?

A. Лизоцим

B. Муцин

C. Калликреин

D. Крахмал

E. Амилаза

Тест 3

Один из ферментов слюны катализирует гидролиз α-1,4-гликозидных связей в молекуле крахмала. Какой это фермент?

A. Щелочная фосфатаза

B. Кислая фосфатаза

C. Амилаза

D. Лактатдегидрогеназа

E. Мурамидаза

Тест 4

В слюне пациента, страдающего пародонтозом, повышена активность каталазы. Какой процесс активирован у пациента?

A. Микросомальное окисление

B. Образование гидроперекисей

C. Гидролиз крахмала

D. Анаэробное окисление глюкозы

E. Окислительное фосфорилирование

Тест 5

В обеспечении местного иммунитета слизистой оболочки ротовой полости ведущую роль играют иммуноглобулины класса …

A. D

B. М

C. G

D. Е

E. А

Тест 6

В географическом регионе в грунте и воде установлена повышенная концентрация фтора. Какие последствия это имеет для населения?

A. Изменений в организме не будет

B. Кариес зубов

C. Появление пятен на эмали зубов и уменьшение ее прочности

D. Изменения со стороны всех тканей опорно-двигательного аппарата

E. Замедление прорезывания зубов у детей

Тест 7

К белкам слюны, связывающим кальций и препятствующим образованию гидроксиапатитов в слюне, относятся …

A. Цистатины

B. Гистатины

C. Основные белки, богатые пролином

D. Статерины

E. Кислые белки, богатые пролином

Тест 8

В норме рН слюны составляет 6,4 – 7,8. Сдвиг рН в кислую сторону приводит к …

A. Флюорозу

B. Кальцификации тканей зуба

C. Повышению устойчивости к кариесогенным факторам

D. Деминерализации эмали и развитию кариеса

E. Минерализации тканей зуба

Тест 9

Каковы особенности аминокислотного состава гистатинов?

A. Содержат большое количество пролина

B. Содержат большое количество серина

C. Содержат большое количество метионина

D. Содержат большое количество глутамата

E. Содержат большое количество гистидина

Тест 10

В норме рН слюны составляет 6,4 – 7,8. Сдвиг рН в щелочную сторону создает условия для …

A. Выхода фосфатов из тканей зуба

B. Поступления кальция и фосфатов в ткани зуба

C. Деминерализации эмали

D. Уменьшения устойчивости зуба к действию кариесогенных факторов

E. Выхода кальция из тканей зуба

Тест 11

Где образуется гормон паротин?

A. В паращитовидных железах

B. В гипофизе

C. В слюнных железах

D. В щитовидной железе

E. В поджелудочной железе

Тест 12

По химической природе муцин является сложным белком слюны, а именно…

A. Фосфопротеином

B. Гликопротеином

C. Металлопротеином

D. Нуклеопротеином

E. Липопротеином

Тест 13

Врач поставил пациенту диагноз пародонтит. В гингивальной жидкости пациента обнаружена высокая концентрация вещества, которое является маркером гипоксии, развивающейся при пародонтите. О каком веществе идет речь?

A. О цитрате

B. О пирувате

C. О галактозе

D. О лактате

E. О малонате

Тест 14

У пациента наблюдается прогрессирующая деминерализация эмали, рН ротовой жидкости составляет 6,0. Ему следует ограничить употребление …

A. Липидов

B. Белков

C. Жирорастворимых витаминов

D. Углеводов

E. Продуктов, богатых нуклеопротеинами

Тест 15

Одним из белков слюны, обладающих антибактериальным действием, является лактоферрин. В чем заключается механизм его действия?

А. Участвует в образовании пелликулы зуба

В. Ингибирует рост кристаллов гидроксиапатитов в слюне

С. Ингибирует энергетический обмен у бактерий

D. Придает слюне вязкость, защищает от механических повреждений

Е. Поддерживает постоянство рН ротовой жидкости

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1 – E; 2 – B; 3 – C; 4 – B; 5 – E; 6 – C; 7 – D; 8 – D; 9 – E; 10 – B; 11 – C;

12 – B; 13 – D; 14 – D; 15 – C