- •Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Слои забрюшинной клетчатки
- •Границы поясничной области:
- •Под собственной фасцией
- •Слои мышц латерального отдела:
- •Слои мышц латерального отдела:
- •Третий слой
- •В латеральном отделе области поперечная фасция покрывает квадратную мышцу поясницы и называется квадратная
- •Выше сухожильных дуг, образованных фасциями квадратной м. поясницы и большой поясничной м., между
- •Забрюшинное пространство
- •Кпереди от забрюшинной клетчатки находится
- •Таким образом, формируется
- •Кпереди от забрюшинной фасции расположен
- •Гнойный процесс забрюшинного пространства может распространяться в четырех основных направлениях:
- •Гнойный процесс забрюшинного пространства может распространяться в четырех основных направлениях:
- •Скелетотопия почек:
- ••Правая почка проецируется на переднюю стенку живота в пределах надчревной, правой боковой и
- •Синтопия почек:
- •Связки почек:
- •В воротах почек
- •Брюшная аорта
- •Нижняя полая вена
- •Топографическая анатомия малого таза и промежности
- •Наружные костные ориентиры таза:
- •Мягкие ткани, покрывающие кости таза снаружи, относят к соседним областям (ткани, покрывающие боковые
- •Половые различия:
- •Половые различия:
- •крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки соединяют крестцовую кость с седалищной остью и с седалищным
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Мягкие ткани, образующие дно малого таза –
- •Промежность делится на две области, имеющие форму треугольников посредством линии, соединяющей седалищные бугры:
- •Диафрагма таза – мышцы, составляющие дно полости таза, вместе с фасциями:
- •Мочеполовая диафрагма – плотная мышечно-фасциальная пластинка:
- •Фасция таза
- •Висцеральная фасция
- •Париетальная фасция сращена с нижними ветвями лобковых и седалищных костей. Наиболее выражена в
- •Париетальная фасция
- •Предпузырное клетчаточное пространство:
- •Пути распространения гнойных затеков:
- •Предпузырное клетчаточное пространство.
- •3) на переднюю брюшную стенку между предпузырной и поперечной фасциями, а пройдя через
- •4) на боковые клетчаточные пространства таза по ходу сосудов в околопузырное клетчаточное пространство,
- •Позадипрямокишечное пространство:
- •Позадипрямокишечное пространство в направлении кверху незамкнуто и непосредственно продолжается впереди нижних поясничных позвонков
- •Позадипрямокишечное пространство
- •Боковые клетчаточные пространства таза.
- •Боковые
- •2) на бедро, в ложе приводящих мышц через запирательный канал, по ходу сосудисто-нервного
- •3) в область промежности по ходу полового сосудисто- нервного пучка;
- •4) в забрюшинную клетчатку по ходу мочеточника
- •Параметрий
- •Параметрий (Околоматочное клетчаточное пространство).
- •2) в боковые клетчаточные пространства непосредственно по клетчатке или по ходу маточной артерии
- •3) на переднюю брюшную стенку по ходу круглой связки матки
- •4) в клетчатку ягодичной области через подгрушевидное отверстие
- •Этажи (отделы)малого таза:
- ••Брюшинный этаж таза (cavum pelvis peritoneale) является нижним отделом брюшной полости и расположен
- •Этажи (отделы)малого таза:
- ••Подбрюшинный этаж таза (cavum pelvis subperitoneale) ограничен: сверху — тазовой брюшиной, а снизу
- ••Подкожный отдел таза (cavum pelvis subcutaneum) ограничен:
- •Геморроидальные узлы возникают вследствие избыточного развития пещеристой ткани в области коллекторов из-за постоянного
- ••На сегодняшний день самыми эффективными радикальными методами удаления геморроя признаны классическая геморроидэктомия по
- ••Другим вариантом оперативного лечения геморроя является вмешательство методом итальянского хирурга Лонго, предложившего пересекать
- ••Лечение при помощи лазера;
Предпузырное клетчаточное пространство.
Гнойные затеки:
2) на переднюю область бедра через бедренный канал,
3) на переднюю брюшную стенку между предпузырной и поперечной фасциями, а пройдя через поперечную фасцию, во влагалище прямых мышц живота;
4) на боковые клетчаточные пространства таза по ходу сосудов в околопузырное клетчаточное пространство, и иногда, разрушая предпузырную фасцию, в свободную брюшную полость
Позадипрямокишечное пространство:
Передней стенкой является висцеральная фасция прямой кишки; Задней - париетальная фасция таза, покрывающая крестец; С боков ограничено сагиттальными
фасциальными отрогами, доходящими до крестца и крестцово-подвздошного сочленения.
Нижнюю границу образует копчиковая мышца
Позадипрямокишечное пространство в направлении кверху незамкнуто и непосредственно продолжается впереди нижних поясничных позвонков в забрюшинное пространство.
В жировой клетчатке располагаются верхняя прямокишечная и крестцовые артерии, крестцовый отдел симпатического ствола, нервные сплетения, л.у.
Позадипрямокишечное пространство
может служить местом образования тазовых флегмон при ранениях прямой кишки.
Гнойные затеки могут распространяться:
1)в забрюшинное пространство по ходу жировой клетчатки и верхней прямокишечной артерии;
2)в боковые клетчаточные пространства таза по средним прямокишечным кровеносным сосудам;
3)в околопрямокишечное клетчаточное пространство, проникая через висцеральную фасцию прямой кишки.
Боковые клетчаточные пространства таза.
Содержимое: общие и внутренние подвздошные артерии и вены; мочеточники; семявыносящие протки; нервные сплетения; л.у.; нервные стволы крестцового сплетения; висцеральные нервные сплетения
Наружная стенка- париетальная фасция таза;
Внутренняя стенка- сагиттальные фасциальные отроги, идущие от передней стенки таза к задней вдоль органов таза;
Передняя стенка- фасциальные боковые заслонки мочевого пузыря;
Дно- диафрагма таза.
Боковые
клетчаточные пространства таза.
Распространение гнойных затеков:
1) в ягодичную область через над- и подгрушевидные отверстия по ходу седалищного нерва; верхнего и нижнего ягодичных сосудисто- нервных пучков
2) на бедро, в ложе приводящих мышц через запирательный канал, по ходу сосудисто-нервного пучка;
