- •Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Слои забрюшинной клетчатки
- •Границы поясничной области:
- •Под собственной фасцией
- •Слои мышц латерального отдела:
- •Слои мышц латерального отдела:
- •Третий слой
- •В латеральном отделе области поперечная фасция покрывает квадратную мышцу поясницы и называется квадратная
- •Выше сухожильных дуг, образованных фасциями квадратной м. поясницы и большой поясничной м., между
- •Забрюшинное пространство
- •Кпереди от забрюшинной клетчатки находится
- •Таким образом, формируется
- •Кпереди от забрюшинной фасции расположен
- •Гнойный процесс забрюшинного пространства может распространяться в четырех основных направлениях:
- •Гнойный процесс забрюшинного пространства может распространяться в четырех основных направлениях:
- •Скелетотопия почек:
- ••Правая почка проецируется на переднюю стенку живота в пределах надчревной, правой боковой и
- •Синтопия почек:
- •Связки почек:
- •В воротах почек
- •Брюшная аорта
- •Нижняя полая вена
- •Топографическая анатомия малого таза и промежности
- •Наружные костные ориентиры таза:
- •Мягкие ткани, покрывающие кости таза снаружи, относят к соседним областям (ткани, покрывающие боковые
- •Половые различия:
- •Половые различия:
- •крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки соединяют крестцовую кость с седалищной остью и с седалищным
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Пристеночные мышцы таза:
- •Мягкие ткани, образующие дно малого таза –
- •Промежность делится на две области, имеющие форму треугольников посредством линии, соединяющей седалищные бугры:
- •Диафрагма таза – мышцы, составляющие дно полости таза, вместе с фасциями:
- •Мочеполовая диафрагма – плотная мышечно-фасциальная пластинка:
- •Фасция таза
- •Висцеральная фасция
- •Париетальная фасция сращена с нижними ветвями лобковых и седалищных костей. Наиболее выражена в
- •Париетальная фасция
- •Предпузырное клетчаточное пространство:
- •Пути распространения гнойных затеков:
- •Предпузырное клетчаточное пространство.
- •3) на переднюю брюшную стенку между предпузырной и поперечной фасциями, а пройдя через
- •4) на боковые клетчаточные пространства таза по ходу сосудов в околопузырное клетчаточное пространство,
- •Позадипрямокишечное пространство:
- •Позадипрямокишечное пространство в направлении кверху незамкнуто и непосредственно продолжается впереди нижних поясничных позвонков
- •Позадипрямокишечное пространство
- •Боковые клетчаточные пространства таза.
- •Боковые
- •2) на бедро, в ложе приводящих мышц через запирательный канал, по ходу сосудисто-нервного
- •3) в область промежности по ходу полового сосудисто- нервного пучка;
- •4) в забрюшинную клетчатку по ходу мочеточника
- •Параметрий
- •Параметрий (Околоматочное клетчаточное пространство).
- •2) в боковые клетчаточные пространства непосредственно по клетчатке или по ходу маточной артерии
- •3) на переднюю брюшную стенку по ходу круглой связки матки
- •4) в клетчатку ягодичной области через подгрушевидное отверстие
- •Этажи (отделы)малого таза:
- ••Брюшинный этаж таза (cavum pelvis peritoneale) является нижним отделом брюшной полости и расположен
- •Этажи (отделы)малого таза:
- ••Подбрюшинный этаж таза (cavum pelvis subperitoneale) ограничен: сверху — тазовой брюшиной, а снизу
- ••Подкожный отдел таза (cavum pelvis subcutaneum) ограничен:
- •Геморроидальные узлы возникают вследствие избыточного развития пещеристой ткани в области коллекторов из-за постоянного
- ••На сегодняшний день самыми эффективными радикальными методами удаления геморроя признаны классическая геморроидэктомия по
- ••Другим вариантом оперативного лечения геморроя является вмешательство методом итальянского хирурга Лонго, предложившего пересекать
- ••Лечение при помощи лазера;
Мягкие ткани, образующие дно малого таза –
Промежность –
- закрывает выход из полости таза, являясь его нижней стенкой.
Границы промежности соответствуют границам выхода таза.
Промежность делится на две области, имеющие форму треугольников посредством линии, соединяющей седалищные бугры:
Заднюю область-
диафрагму таза (анальную (заднепроходную) область, и
Переднюю область-
мочеполовую диафрагму (мочеполовую область).
Диафрагма таза – мышцы, составляющие дно полости таза, вместе с фасциями:
1.мышца, поднимающая задний проход;
2.наружный сфинктер заднего прохода.
Мочеполовая диафрагма – плотная мышечно-фасциальная пластинка:
1)поверхностные мышцы (луковично-губчатая; седалищно-пещеристая и поверхностная поперечная мышца промежности);
2)глубокие мышцы (глубокая поперечная мышца промежности; наружный сфинктер мочеиспускательного канала)
Фасция таза
является продолжением внутрибрюшной фасции, ограничивает клетчаточные пространства и создает футляры для органов на участках, не покрытых брюшиной.
Париетальная фасция
покрывает пристеночные мышцы и мышцы, составляющие дно таза.
Висцеральная фасция
образует для органов таза, на участках, не покрытых брюшиной, замкнутые вместилища, заполненные рыхлой клетчаткой - висцеральные клетчаточные пространства:
(околопрямокишечное,
околопузырное,
околоматочное, околопростатическое).
Париетальная фасция сращена с нижними ветвями лобковых и седалищных костей. Наиболее выражена в области внутренней запирательной мышцы, где на ее середине, на протяжении от лобкового симфиза до седалищной ости, утолщаясь, образует сухожильную дугу фасции таза, от которой берет начало мышца, поднимающая задний проход и где происходит переход париетальной фасции со стенок на дно таза.
Париетальная фасция
и ее отроги формируют
париетальные
клетчаточные пространства,
являющимися местами возникновения и локализации патологических процессов в тазу (мочевые затеки, гематомы, флегмоны):
-предпузырное, -позадипрямокишечное -две боковые
Предпузырное клетчаточное пространство:
Передней стенкой является поперечная фасция, прикрепляющаяся к верхнему краю симфиза.
Задней стенкой является висцеральная фасция мочевого пузыря (предпузырная фасция).
Дном является передний участок диафрагмы таза.
Боковыми стенками являюся фасциальные пластинки мочевого пузыря, прикрепляющиеся к переднебоковым стенкам таза.
Пути распространения гнойных затеков:
При развитии флегмон в предпузырном пространстве возможны гнойные затёки в соседние области:
1) в область приводящих мышц бедра через запирательный канал;
