- •Институт клинической медицины
- •изуализация источника кровотечения
- •Определение
- •Участники» ЛК
- •истема бронхиальных артерий
- •истема бронхиальных артерий
- •истема бронхиальных артерий
- •истема бронхиальных артерий
- •ричины кровотечений из БА
- •еопухолевые причины кровотечения из системы БА
- •изуализация источника кровотечения
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •ричины кровотечения из системы БА
- •ричины кровотечения из системы БА
- •Участники» ЛК
- •истема легочной артерии
- •истема легочной артерии
- •истема легочной артерии
- •истема легочной артерии
- •ичины нетравматических кровотечений из ЛА
- •ичины нетравматических кровотечений из ЛА
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №5
- •линическое наблюдение №5
- •линическое наблюдение №5
- •линическое наблюдение №5
- •агностическая и лечебная тактика
- •агностическая и лечебная тактика
- •агностическая и лечебная тактика
- •агностическая и лечебная тактика
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •Визуализация источника ЛК в
- •точнение топики кровотечения
- •точнение топики кровотечения
- •точнение топики кровотечения
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •ечение нетравматического ЛК
- •ффект бронхоблокации
- •ффект бронхоблокации
- •ффект бронхоблокации
- •ечение нетравматического ЛК
- •ечение нетравматического ЛК
- •ечение нетравматического ЛК
- •ффект эмболизации БА
- •ффект эмболизации БА
- •ффект эмболизации БА
- •ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
изуализация источника кровотечения
линическое наблюдение №1
1.Инфекция (туберкулез, нетуберкулезный микобактериоз, бактериальная деструкция, грибковая инфекция, лептоспироз и пр.)
2.Сердечно-сосудистые заболевания (митральный стеноз, артериальная гипертензия)
3.Патология сосудов МКК (легочная гипертензия, А-В мальформация, ТЭЛА)
4.Патология бронхов (бронхоэктазы, бронхит, инородное тело в дыхательных путях)
5.Нарушение гемостаза (гематологические заболевания, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, коагулопатия, прием антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитическая терапия и пр.)
6.Системные заболевания (васкулиты, ДЗСТ)
7.Разные заболевания (ХОБЛ, ЛАМ, ИЛФ, амилоидоз, бронхолитиаз, бронхиолит, экстрагенитальный эндометриоз и пр.)
линическое наблюдение №1
Женщина 63 лет Госпитализация 17.07.2019 по экстренным показаниям
Жалобы на кровохарканье (ок. 50 мл/сут.)
Из анамнеза:
2003 – первый эпизод легочного кровотечения (консервативная гемостатическая терапия)
2016 – рецидив ЛК – эмболизация БА
2018 – рецидив ЛК - консервативная гемостатическая терапия
линическое наблюдение №1
Компьютерная томография |
Фибробронхоскопия |
Источник B4 справа
линическое наблюдение №1
Лабораторное исследование
линическое наблюдение №2
1.Инфекция (туберкулез, нетуберкулезный микобактериоз, бактериальная деструкция, грибковая инфекция, лептоспироз и пр.)
2.Сердечно-сосудистые заболевания (митральный стеноз, артериальная гипертензия)
3.Патология сосудов МКК (легочная гипертензия, А-В мальформация, ТЭЛА)
4.Патология бронхов (бронхоэктазы, бронхит, инородное тело в дыхательных путях)
5.Нарушение гемостаза (гематологические заболевания, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, коагулопатия, прием антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитическая терапия и пр.)
6.Системные заболевания (васкулиты, ДЗСТ)
7.Разные заболевания (ХОБЛ, ЛАМ, ИЛФ, амилоидоз, бронхолитиаз, бронхиолит, экстрагенитальный эндометриоз и пр.)
линическое наблюдение №2
Мужчина 65 лет Госпитализация 11.01.2020 по экстренным показаниям
Жалобы на кровохарканье (ок. 50 мл одномоментно)
Из анамнеза:
40 лет – дебют бронхиальной астмы.
60 лет – полипозный полисинусит, двусторонний средний отит.
Декабрь 2019 – при повторных КТ мигрирующие инфильтративные изменения
линическое наблюдение №2
Компьютерная томография |
Фибробронхоскопия |
Источник н/д бронх слева
линическое наблюдение №2
Компьютерная томография
линическое наблюдение №2
Бронхиальная артериография
