
- •Институт клинической медицины
- •Определение
- •Участники» ЛК
- •истема бронхиальных артерий
- •истема бронхиальных артерий
- •истема бронхиальных артерий
- •истема бронхиальных артерий
- •ричины кровотечений из БА
- •еопухолевые причины кровотечения из системы БА
- •изуализация источника кровотечения
- •изуализация источника кровотечения
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №1
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №2
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •линическое наблюдение №3
- •ричины кровотечения из системы БА
- •ричины кровотечения из системы БА
- •Участники» ЛК
- •истема легочной артерии
- •истема легочной артерии
- •истема легочной артерии
- •истема легочной артерии
- •ичины нетравматических кровотечений из ЛА
- •ичины нетравматических кровотечений из ЛА
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №4
- •линическое наблюдение №5
- •линическое наблюдение №5
- •линическое наблюдение №5
- •линическое наблюдение №5
- •агностическая и лечебная тактика
- •агностическая и лечебная тактика
- •агностическая и лечебная тактика
- •агностическая и лечебная тактика
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •Визуализация источника ЛК в
- •точнение топики кровотечения
- •точнение топики кровотечения
- •точнение топики кровотечения
- •иагностика нетравматического ЛК
- •иагностика нетравматического ЛК
- •ечение нетравматического ЛК
- •ффект бронхоблокации
- •ффект бронхоблокации
- •ффект бронхоблокации
- •ечение нетравматического ЛК
- •ечение нетравматического ЛК
- •ечение нетравматического ЛК
- •ффект эмболизации БА
- •ффект эмболизации БА
- •ффект эмболизации БА
- •ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Институт клинической медицины |
|
Кафедра |
|
Москва |
|
|
|||
|
госпитальной |
|
||
им. Н.В. Склифосовского |
|
|
2024 |
|
|
хирургии №2 |
|
||
|
|
|
|
|
Синдром лёгочного кровотечения
Москва 2024 год
Определение
Легочное кровотечение – откашливание крови, поступающей в нижние дыхательные пути
«Клинические рекомендации по тактике лечения больных легочным кровотечением», 2015

Участники» ЛК
Большой круг
кровообращенияСистема бронхиальных артерий
Малый круг
кровообращенияСистема легочной артерии
Нижние дыхательные |
Сосудистая система |
пути |
|

истема бронхиальных артерий
Отходят от аорты и её ветвей:
-Нисходящая аорта (34-60%)
-Первая правая межреберная артерия (межреберно-бронхиальная) (55%)
-Подключичная артерия и ее ветви (11- 12%)

истема бронхиальных артерий
Отходят от аорты и её ветвей:
- |
Нисходящая аорта (34-60%) |
- |
Первая правая межреберная артерия |
|
(межреберно-бронхиальная) (55%) |
- |
Подключичная артерия и ее ветви (11- |
12%)
Вариативное количество:
-1 – 12%
-2 – 18%
-3 – 40%
-4 – 28%
-5 – 2%

истема бронхиальных артерий
Отходят от аорты и её ветвей:
- |
Нисходящая аорта (34-60%) |
- |
Первая правая межреберная артерия |
|
(межреберно-бронхиальная) (55%) |
- |
Подключичная артерия и ее ветви (11- |
12%)
Вариативное количество:
-1 – 12%
-2 – 18%
-3 – 40%
-4 – 28%
-5 – 2%
Основная функция – кровоснабжение бронхиальной стенки, паренхимы и пр.

истема бронхиальных артерий
Контакт с просветом дыхательного пути – подслизистая сосудистая сеть

ричины кровотечений из БА
нетравматических)
Распад |
Язва |
Разрыв |
опухоли |
бронха |
патологически |
|
|
измененного |
|
|
сосуда |
еопухолевые причины кровотечения из системы БА
1.Инфекция (туберкулез, нетуберкулезный микобактериоз, бактериальная деструкция, грибковая инфекция, лептоспироз и пр.)
2.Сердечно-сосудистые заболевания (митральный стеноз, артериальная гипертензия)
3.Патология сосудов МКК (легочная гипертензия, А-В мальформация, ТЭЛА)
4.Патология бронхов (бронхоэктазы, бронхит, инородное тело в дыхательных путях)
5.Нарушение гемостаза (гематологические заболевания, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, коагулопатия, прием антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитическая терапия и пр.)
6.Системные заболевания (васкулиты, ДЗСТ)
7.Разные заболевания (ХОБЛ, ЛАМ, ИЛФ, амилоидоз, бронхолитиаз, бронхиолит, экстрагенитальный эндометриоз и пр.)
