ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
RESUSCITATION : NPO, оксигенотерапия,
кристаллоиды, системные 
антикоагулянты, антибиотики, избегать 3R назначения вазопрессоров.
RAPID DIAGNOSIS: МСКТ!
REVASCULARISATION: ангиография!
На что обратить внимание на КТ?
|
|
• |
|
•Кишечник: |
|
|
|
Изменения в стенке: |
|
||
|
|||
1. Гиподенсный отек |
|||
|
|||
2. Гиперденсное кровоизлияние |
|
||
3. Симптом мишени |
|||
|
|||
4. Стенка как папиросная бумага |
|
||
Ненормальное усиление стенки |
|
||
кишки: |
|||
|
|||
•Повышенное накопление |
|||
|
|||
контраста |
|||
|
|||
•Пониженное накопление |
|
||
контраста |
|
||
•Отсутствие контрастирования |
|
||
Расширение просвета кишки |
|
||
Пневматоз |
|
||
• Брыжейка
Изменение плотности жира
Асцит
Свободный газ
Тромбоз верхней брыжеечной артерии: Симптом расчески, аденопатия в брыжейке. Сужение просвета кишки с расширением проксимальных петель
КТ с контрастированием. Неокклюзионная мезентериальная ишемия. Отек кишечной стенки (стрелки).
Тромбоз верхней брыжеечной вены. Тромбоз воротной вены
КТ- Ангиография
КТ-картина ОМИ вследствие окклюзии ВБА ( место окклюзии указано стрелкой). 3D- реконструкция.
Спиральная компьютерная томография 3 D реконструкция. Окклюзии верхней брыжеечной артерии
Окклюзия 1-го сегмента верхней |
Окклюзия 2-го сегмента верхней |
брыжеечной артерии. |
брыжеечной артерии. |
Окклюзия 3-го сегмента верхней брыжеечной артерии.
Спиральная компьютерная томография. 3 D реконструкция
1
1
2
Тромбоз брюшного отдела аорты (1).
Расширены сосуды Риолановой дуги (2).
Спиральная компьютерная томография. Стеноз верхней брыжеечной артерии.
Мультипланарная реконструкция. |
|
Критический стеноз 1-го сегмента верхней брыжеечной |
|
артерии. |
3D реконструкция. |
|
|
|
Критический стеноз 1-го сегмента верхней |
|
брыжеечной артерии. |