- •Острые отравления
- •Значение
- •Пути поступления яда в организм:
- •Классификация по нозологии
- •Классификация по причине и месту возникновения:
- •Классификация по степени тяжести:
- •ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ
- •Холинергический синдром
- •Антихолинергический синдром
- •Адренергический синдром
- •Опиатный синдром
- •Экстрапирамидный синдром
- •2 Выделение патологического синдрома:
- •Клинические симптомы
- •Синдром поражения желудочно-кишечного тракта
- •Функциональные изменения
- •Органические поражения
- •Поражение нервной системы
- •Синдром нарушения дыхания
- •Синдром нарушения гемодинамики
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Лечение: общие принципы
- •Лечение отравлений включает этапы:
- •Предупреждение всасывания токсических веществ
- •Кожные покровы.
- •Глаза.
- •Дыхательные пути
- •Желудочно-кишечный тракт.
- •Беззондовое промывание (Стимуляция рвоты)
- •Зондовый метод промывания желудка
- •Ошибки при промывании желудка
- •Выведение яда из кишечника
- •Слабительные средства
- •Очистительная клизма (лучше сифонная)
- •Энтеросорбция
- •Альтернативные методы
- •Антидотная терапия
- •Антидоты на догоспитальном этапе.
- •Средства специфической (антидотной) терапии острых отравлений
- •Искусственная детоксикация
Экстрапирамидный синдром
Обусловлен отравлением нейролептиками, метоклопрамидом (церукалом)
Симптомы:
Судороги языка и глотания,
нарушение речи,
слюнотечение,
атетоз (гиперкинез (патологические непроизвольные движения), медленные тонические судороги конечностей, лица, туловища.)
судороги взгляда,
кривошея,
скованность,
торсионная дистония (медленные тонические спазмы, приводящие к искривлению тела по типу вращения вокруг продольной оси (вращательный спазм).
2 Выделение патологического синдрома:
Синдромов много, но главными на догоспитальном этапе являются:
Синдром поражения желудочно-кишечного тракта
Синдром поражения дыхательной системы
аспирационно – обтурационные нарушения дыхания нарушение центральной регуляции дыхания паралич дыхательных мышц токсический отек легких
Синдром поражения сердечно-сосудистой системы
экзотоксический шок
нарушение ритма и проводимости сердца
Токсическая энцефалопатия;
токсико-метаболическая кома
токсический отек мозга
интоксикационный психоз
судорожный синдром
Болевой синдром;
Клинические симптомы
Принцип клинической диагностики заключается в выявлении симптомов, характерных для данного токсического вещества
Клиническую диагностику осуществляют по совокупности данных анамнеза с учетом неспецифических симптомов.
На догоспитальном этапе наиболее часто регистрируют поражения 
желудочно-кишечного тракта (35-40%) и
поражения нервной системы (30-40% случаев).
