Альтернативные методы

Местное действие яда и его всасывание через слизистую желудка можно ограничить путем назначения внутрь обволакивающих - белковой воды (1 яичный белок размешать в 200 г воды и дать выпить небольшими глотками), молока, овсяного отвара, молочной сыворотки, киселя, желе, рисового отвара, водной взвеси крахмала или муки.

Жировые вещества (подсолнечное масло и др.) не следует назначать, так как это способствует еще более быстрому всасыванию некоторых

жирорастворимых ядов (фосфор, анилин, экстракт папоротника).

Антидотная терапия

Специфические антидоты существуют только для небольшого количества веществ.

Главный принцип - антидоты, как и токсические вещества, обладают специфичностью действия, в связи с чем их применяют по строгим показаниям, только при наличии клиники отравления токсическим веществом, для которого предназначен антидот. Антидоты­ могут оказывать побочные действия.

"Универсального антидота" не существует, за исключением активированного угля, оказывающего довольно широкий спектр действия.

В случае, когда причина отравления неясная - введение всех имеющихся антидотов одновременно в расчете на эффект одного из них не разрешается.

Время действия антидота всегда меньше времени действия яда.

Антидоты на догоспитальном этапе.

Атропин (0.1% — 1-50 мл в/в) - при отравлениях фосфорорганическими соединениями,

Налоксон (0,04% — 2-4 мл в/в)— при отравлениях опиатами,

Галантамин (физостигмин) (0.5 -2 мг в/в каждые 30 мин) — при отравлениях М-холинолитиками (атропин, димедрол, амитриптилин, циклодол),

Этиловый спирт (30% рог os или 5% в/в 1-2 г/кг)— при отравлениях­ метанолом и этиленгликолем,

Пиридоксин (витамин В6) (5 % – 2-10 мл) — при отравлениях изониазидом,

Унитиол (5% — 10–50 мл в/в) - антидот «тяжелых» металлов (кобальт, свинец, ртуть, никель, кадмий)

Ацезол - при отравлениях углекислым газом

На догоспитальном этапе можно определить показания для введения атропина, кислорода, витаминов (В6).

Трудно определиться с введением этанола при отравлениях метанолом, этиленгликолем (т.к. нефротоксическое действие и поражение зрительного нерва не выражены) и нет возможности определить их наличие в крови.

Этанол не устраняет резвившиеся нарушения дыхания и гемодинамики,

поэтому на ДГЭ этанол, если нет четких доказательств

приема метанола или этиленгликоля, не вводят.

При отравлении солями тяжелых металлов - диагностика также затруднена - но при подозрении на их прием вводят унитиол, поскольку он не вызывает побочных действий.