Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции, презенташки / острые отравления,антидоты.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
28.09.2024
Размер:
889.16 Кб
Скачать

Ошибки при промывании желудка

промывание в положении сидя - поступление жидкости в кишечник под действием тяжести.

большой объем однократно введенной жидкости - открытие привратника - поступление содержимое желудка с ядом в кишечник, где яд интенсивно всасывается.

большое количество жидкости в желудке при отсутствии контроля над количеством введенной и выведенной жидкости — вызывает «отравления водой» (гипотонической гипергидратации), особенно у детей.

использование для промывания концентрированных

растворов перманганата калия - опасно химическим ожогом желудка.

Нужно ли промывать желудок, если прошло несколько часов после приема яда?

Слизистая желудка очень активно выделяет яды. Поэтому промывание желудка способствует как

прекращению поступления яда в кровь, так и снижению уровня токсического вещества в крови и считается целесообразным, если имеются клинические проявления отравления, свойственные токсикогенной фазе (коматозное состояние при отравлении снотворными; мускариноподобные симптомы при отравлении фосфорорганическими средствами; кардиотоксический эффект при отравлении препаратами кардиотропного действия и др.).

Одним из критериев эффективности промывания желудка является убывание процессов интоксикации, что можно определить по восстановлению гемодинамики (пульс, артериальное давление, время наполнения капилляров, диурез).

При трудностях, связанных с возможностью промывания (отсутствие зонда, набора для интубации трахеи, выраженное­ психомоторное возбуждение больного и пр.) и небольшом сроке после отравления (до 30 мин) методом выбора может быть и быстрая госпитализация больного­ в специализированное отделение.

Выведение яда из кишечника

производится во всех случаях позднего поступления (4-5 ч) при желудочном отравлении.

Сэтой целью используются

1.слабительные и

2.очистительная клизма.