Moodle / Baza_psihiatria

Женщина 29 лет осмотрена врачом по инициативе родственников, потому что она отказывается ухаживать за здоровым сыном, который родился 3 недели назад. Лежит, отвернувшись лицом к стене, ест после уговоров, говорит, что у неё нет сил, что она плохая мать, что ей не стоило заводить ребенка, что у неё в душе всё онемело, что она не может ничем помочь ребенку.

nbsp; Пациентка нуждается в: ~ приеме нейролептиков

=приеме антидепрессантов ~ приеме транквилизаторов ~ приеме барбитуратов

~ психотерапевтическом лечении

Вподавляющем большинстве случаев депрессия развивается: ~ после травмы головы ~ после интоксикации

~ после конфликта в семье

=без какой-либо внешней причины

Больной убежал из дома в одном белье и был остановлен полицией, при осмотре врачами заявил, что "что-то случилось". Не мог объяснить, что именно, не мог найти себе место, спрашивал врачей "что произошло", что будет дальше, просил защиты и спасения. С тревогой рассматривал всех окружающих. Пациент нуждается в назначении:

~транквилизаторов

~антидепрессантов = нейролептиков

~ноотропов

~антиконвульсантов

Женщина 40 лет испытывает подавленность и ревность по отношению к сестре. Сестра моложе неё на 10 лет, её всегда баловали и оберегали. Последние 3 года пациентка ухаживает за больной матерью, которая вечно недовольна, и ругает пациентку за то, что она недостаточно заботлива и ласкова. Когда в гости приходит младшая сестра, мать всё время хвалит её и благодарит за ласку и заботу. Пациентка нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме ноотропов

~приеме стабилизаторов настроения = психотерапевтическом лечении

Мать мальчика 7 лет просит о помощи, поскольку мальчик испытывает трудности в учебе. С детства был болезненным и слабым. Основные функции формировались с легким отставанием. В детский сад не ходил, потому что часто простужался. Последние 4 месяца ходит в первый класс, однако не может долго концентрировать внимание. Пытается делать домашнее задание дома, но быстро устает и не может закончить. Мальчик нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме транквилизаторов = приеме ноотропов

~психотерапевтическом лечении

Больной чувствует прилив сил, перебивает собеседника, постоянно хвалится своими талантами, у него повышен аппетит. В разговоре с врачом делает нескромные сексуальные намеки. Пациент нуждается в назначении:

~ транквилизаторов

~антидепрессантов = солей лития

~ноотропов

~психостимуляторов

Диагноз психического расстройства, выставленный врачом, не имеющим квалификации психиатра:

~ не учитывается = рассматривается как предварительный

~ должен быть сформулирован в соответствии с МКБ-10

Неврастению относят к:

~эндогенным заболеваниям

~эндогенно-органическим заболеваниям

~экзогенно-органическим заболеваниям

~экзогенным психическим расстройствам = психогенным психическим расстройствам

Женщина 42 лета жалуется на тревогу, подавленность и нарушения сна. Невролог районной поликлиники неделю назад диагностировал у неё рассеянный склероз, была напугана, не хотелось жить. Прошла подробное обследование в университетской клинике, при котором рассеянный склероз был полностью отвергнут. Несмотря на это, часто думала об этой ситуации, не могла заснуть. Пациентка нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов = приеме транквилизаторов

~приеме ноотропов

~психотерапевтическом лечении

Приписывание собственных неприемлемых чувств другим людям, толкование их поступков, исходя из собственных предубеждений объясняют механизмом:

~рационализации

~вытеснения

= проекции

~отрицания

~репрессии

Больной 38 лет жалуется на тяжесть в груди и усталость. Такое состояние возникло 2 месяца назад без всякой причины. Похудел на 8 килограмм, аппетит плохой, заставляет себя есть. Телесное обследование у врачей не позволило выявить патологии. Считает, что он "уже никогда не выкарабкается". Пациент нуждается в:

~приеме психостимуляторов = приеме антидепрессантов

~приеме ноотропов

~приеме антиконвульсантов

~психотерапевтическом лечении

Пациентка 38 лет жалуется на тревогу и бессонницу. Проходит обследование у гинекологов, обнаружена киста яичника, врачи не могут исключить онкологическое заболевание. Операция будет проведена через 10 дней. Ходит на работу и выполняет свои обязанности, но вечером долго не может уснуть, и приходит на работу не отдохнувшей. Пациентка нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов = приеме транквилизаторов

~приеме антиконвульсантов

~психотерапевтическом лечении

Больной 45 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение для лечения язвы желудка. При гастроскопии обнаружили участки подозрительные на онкологическое заболевание и взяли ткани на гистологическое обследование. Результаты будут готовы через неделю. Больной жалуется на то, что не может спать, думает о возможном раке. Днем не находит себе места. Пациент нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов = приеме транквилизаторов

~приеме антиконвульсантов

~психотерапевтическом лечении

Характерным признаком эндогенных заболеваний считают:

~неуклонное прогрессирование

~начало в детском возрасте = аутохтонное течение

~неблагоприятный прогноз

~ундулирующее прогрессирование

Истерическая конверсия представляет собой: ~ вариант симуляции = механизм психологической защиты

~психосоматическое заболевание

~соматопсихическое заболевание

~проявление стигматизации

Основным методом диагностики психических расстройств является:

~электроэнцефалография

~психологическое тестирование

~магнитно-резонансное сканирование = клинический метод

Влистках нетрудоспособности и справках при выписке из психиатрического стационара:

~выставляется диагноз с использованием шифров МКБ-10

~вместо психического указывается соматическое расстройство

=используются печати и штампы без указания на психиатрию

Вбольшинстве случаев психические нарушения, вызванные соматическим заболеванием, напоминают _____ расстройства:

~ эндогенные

=экзогенные

~ психогенные

Больной, поступивший в психиатрический стационар в недобровольном порядке, для решения о дальнейшем пребывании в больнице должен быть осмотрен комиссией психиатров в течение:

~6

~12

~24 = 48

Пациент 48 лет был госпитализирован по поводу болей в животе. При обследовании был обнаружен рак желудка. Врачи сказали, что операция

возможна, если нет метастазов. Больной проходит обследование. В настоящее время почти постоянно испытывает тревогу, долго не может заснуть, вспоминает всю свою жизнь, боится смерти. Пациент нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов = приеме транквилизаторов

~приеме антиконвульсантов

~психотерапевтическом лечении

Женщина 32 лет чувствует усталость и раздражительность после перенесенной травмы голова. 2 месяца назад упала, катаясь на сноуборде. При обследовании обнаружено легкое сотрясение, стационарное лечение не требуется. Всё это время сохраняется вялость и слабость, не может долго читать и смотреть телевизор, не может выйти на работу, много спит, если хочет чем-то заняться, то опять клонит в сон.. Пациентка нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме транквилизаторов = приеме ноотропов

~психотерапевтическом лечении

Для паранойяльных психопатов свойственны:

~упорство и стеничность

~подозрительность и эгоцентризм

~склонность к формированию сверхценных идей

~нетерпимость к ущемлению прав личности

= все перечисленное

Корсаковский синдром в большинстве случаев:

~полностью обратим = склонен к регрессу

~протекает приступообразно

~склонен к прогрессированию

~не имеет никакой динамики

Сточки зрения клинициста, диагноз должен формулироваться в виде:

~ведущего синдрома

~названия болезни

= ведущего синдрома и названия болезни

Показания к назначению нейролептиков:

~возбуждение и агрессивность

~слуховые и зрительные галлюцинации

~бред преследования и воздействия

~мания и бред величия

= все перечисленное выше

Больной, находящийся на лечении в беспокойном отделении психиатрического стационара, не имеет права:

~получать информацию о диагнозе и состоянии своего здоровья

~отказаться от обследования и лечения

= хранить у себя личные лекарственные средства

~писать письма и вести телефонные переговоры без цензуры со стороны медицинского персонала

~на всё перечисленное

К.Шнайдер к симптомам первого ранга при шизофрении относил:

~ипохондрический бред и сенестопатии = отнятие и вкладывание мыслей

~апатию и абулию

~амбивалентность и аутизм

~бред преследования и отравления

~все перечисленное

Чрезмерное внимание к своему физическому здоровью, поиск у себя несуществующего соматического заболевания называют:

~гипонозогнозией

~диссимуляцией = ипохондрией

~аггравацией

~манипуляцией

Движение «no restraint» в психиатрии призывало к:

~закрытию психиатрических больниц

~замене железных кандалов на смирительные рубашки = отказу от применения любых мер стеснения

~отказу от использования термина «шизофрения»

~исключению гомосексуализма из классификации психических расстройств

Попытки реорганизовать работу медицинского учреждения, ввести новые методы лечения и обследования:

~ обычно приветствуются всеми членами коллектива

~способствуют сплоченности коллектива = могут приводить к конфликту

~обусловлены исключительно альтруистическими мотивами

~все перечисленное верно

Усупругов больных монополярной депрессией вероятность возникновения того же заболевания:

= выше чем в общей популяции

~ниже чем в общей популяции

~такая же как в общей популяции

Возникновению реактивного параноида способствует:

~низкий уровень интеллекта и образования

~воспитание в неполной семье

= пребывание в иноязычной среде

~работа с техническими устройствами

~длительное воздержание от сексуальных контактов

Заболеванием можно назвать только такое расстройство, которое характеризуется наличием:

~дезадаптации

~патологических симптомов

~прогрессирования

= течения

Важнейшим фактором профилактики эмоционального выгорания считают удовлетворение потребности в:

= самореализации

~переживаниях

~понимании

~доминировании

~ аффилиации

Ощущение, что мысли больного не слушаются его, улетают из головы, пересекаются и сталкиваются следует называть:

~ дисфорией = идеаторным автоматизмом

~особым состоянием сознания

~маскированной депрессией

~эмоциональной слабостью

При сообщении негативной информации важнее всего использовать принципы:

~логичности и обоснованности

~спокойствия и непоколебимости = искренности и ступенчатости

~душевности и эмоциональности

~сомнительности и неопределенности

~оптимизма и веры в лучший исход

Кпризнакам расстройства сознания относят:

~амбивалентность

~галлюцинации

~кататоническое возбуждение

= дезориентировку ~ разорванность мышления

Продуктивным расстройством является: = идеаторный автоматизм

~разорванность

~резонерство

~патологическая обстоятельность

~символическое мышление

Девушка 25 лет испытывает подавленность, вызванную конфликтом между её родителями и женихом. Её жених на 10 лет её старше, родители ненавидят его и не разрешают приводить его в их дом. У жениха финансовые трудности, и он пока не может снимать квартиру для них двоих.Пациентка нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме ноотропов

~приеме стабилизаторов настроения = психотерапевтическом лечении

Девушка 25 лет испытывает подавленность, вызванную тем, что её сестраблизнец вышла замуж. С ненавистью относится к её мужу. Испытывает одиночество, считает, что сестра её предала. Злится на родителей, которые встали на сторону сестры.Пациентка нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме ноотропов

~приеме стабилизаторов настроения = психотерапевтическом лечении

Показания к назначению нейролептиков:

~панические атаки

~задержка психического развития

~синдром гиперактивности и дефицита внимания = острый несистематизированный бред

~ все перечисленное выше

Шизофрения в детском возрасте чаще всего проявляется:

~галлюцинациями

~систематизированным бредом

~атипичной депрессией

= кататонической симптоматикой

Аффективные психозы несколько чаще развиваются у пациентов:

~с астеническим телосложением = склонных к полноте

~с диспластическим телосложением

~физически тренированных

~высокого роста

Мужчина 38 лет жалуется на слабость, сонливость и плохую память. 3 месяца назад попал в автомобильную катастрофу, были сломаны ребра и плечевая кость, обнаружено легкое сотрясение мозга. Наложен гипс, рекомендовано амбулаторное лечение. Дома ничем не может заниматься, устает, если пытается работать с бумагами и читать документы, много спит. Запоминает информацию только после повторения. Пациент нуждается в:

~приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме транквилизаторов = приеме ноотропов

~психотерапевтическом лечении

Проективными называются тесты, которые: ~ имеют шкалы достоверности

= не имеют заранее заготовленных вариантов ответов

~нацелены на исследование абстрактного мышления

~проводятся многократно для оценки динамики изменений

Для предотвращения ранних рецидивов опиоидной наркомании рекомендуют:

~принимать антидепрессанты

~принимать нейролептики

~принимать налтрексон

~участвовать в групповой психотерапии = делать все перечисленное

Женщина 30 лет жалуется на "депрессию". Имеет высшее математическое образование, руководила фирмой по созданию компьютерных игр. Всегда нравилось разрабатывать «фантастическую реальность», однако в обычной жизни была замкнута, своей семьи нет. Фирма развивалась успешно. Два года назад потеряла интерес к работе, закрыла фирму, сидела дома, обдумывала своё будущее, строила планы, но ничего не делала. Отмечает, что в голове «слишком много мыслей», и она никак не может принять решение. Пациентка нуждается в:

= приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме транквилизаторов

~приеме ноотропов

~психотерапевтическом лечении

При уходе за больным в состоянии алкогольного делирия следует:

~осуществлять строгий надзор

~регулярно контролировать АД и температуру тела

~активировать больного

~ делать все перечисленное

Для профилактики хронической усталости и эмоционального выгорания важно:

~регулярно отдыхать

~отстаивать свой престиж

~полностью отдаваться работе

~не замечать собственных ошибок

= делиться своими мыслями с семьей и коллегами ~ делать все перечисленное

Раздражительность, обостренная реакция на звуки, трудности при засыпании, поверхностный сон, не приносящий отдыха, наблюдаются при:

= астеническом синдроме

~кататонии

~депрессии

~мании

~синдроме Кляйна—Левина

~всех перечисленных расстройствах

Крайне неприятное психическое состояние, обусловленное невозможностью удовлетворить актуальную или доминирующую потребность называют:

~фиксацией = фрустрацией

~диссоциацией

~компенсацией

~аффилиацией

~сублимацией

Ситуации, связанные с внезапно возникшей угрозой жизни, часто вызывают: = аффективно-шоковую реакцию ~ реактивную депрессию

Истерические боли как правило:

~соответствуют типичным зонам иннервации

~усиливаются в утренние часы

= исчезают при переключении внимания на другой объект

~обостряются в одиночестве

~характеризуются всем перечисленным выше

Наследственные факторы в этиологии и патогенезе неврозов:

~рассматриваются как основные причинные = имеют существенное значение

~определяют прогноз болезни

~не играют никакой роли

Налтрексон используют у больных с опиоидной зависимостью:

~для купирования опьянения

~для купирования АС

~на этапе формирования ремиссии = для поддерживающего лечения

Реакция на болезнь по типу «поиска виновных» характерна для личностей:

~интровертированных = застревающих

~возбудимых

~демонстративных

~гипертимных

Ввозникновении прогрессивного паралича решающую роль играет:

~патологическая наследственность

~токсический фактор

= мозговая инфекция

~психосоциальные факторы

~неправильное воспитание в семье

Больной 32 лет, имеет финансовое образование, успешно работал в банке. Три месяца назад уволился, так как понял, что в банке замышляют козни против него, что его "хотят подвести под монастырь", видел, что на улице за ним следуют незнакомые люди, считал, что они связаны с банком. Закрывал окна шторами, видел на улице подозрительных людей. Пациент нуждается в:

= приеме нейролептиков

~приеме антидепрессантов

~приеме транквилизаторов

~приеме антиконвульсантов

~психотерапевтическом лечении

Ларвированной называют депрессию, которая проявляется не только гипотимией, но в большей степени:

~ангедонией

~возбуждением

~ступором

= соматическими расстройствами ~ бредом

Психические расстройства при различных инфекционных поражениях мозга:

~зависят от особенности инфекционного агента

~имеют временный, обратимый характер

~обычно выражаются в бреде и галлюцинациях = одинаковы при самых различных инфекциях

Пациентка не спала несколько ночей, в возбуждении ходила по комнате, заявила, что 3-летний ребенок, приехавший в гости со своими родителями, это её ребенок. Пациентка нуждается в назначении:

~транквилизаторов

~антидепрессантов = нейролептиков

~ноотропов

~антиконвульсантов

Ввозникновении шизофрении решающую роль играет: = патологическая наследственность

~утомление и перенапряжение

~травмы и интоксикации в детстве

~осложнения во время беременности и родов

~внутриличностный конфликт

Навыки и способности взрослых олигофренов по сравнению с их же способностями

вдетстве:

=более развиты ~ менее развиты ~ также развиты