Материалы / Лекции / Лекция №4. Кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулёз. Туберкулёзный плеврит.(pdf.io)

КЛАССИФИКАЦИЯ КАВЕРН

•ОТ МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ: ПНЕВМОГЕННЫЕ и БРОНХОГЕННЫЕ

•ПО РАЗМЕРАМ ДИАМЕТРА: МАЛЫЕ – ДО 2 см, СРЕДНИЕ – 2-4, БОЛЬШИЕ – 4-6, ГИГАНТСКИЕ – БОЛЕЕ 6 см.

•ПО СПОСОБУ РАСПЛАВЛЕНИЯ КАЗЕОЗНЫХ МАСС: ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ, СЕКВЕСТРИРУЮЩИЕ, АТЕРОМАТОЗНЫЕ, АЛЬТЕРАТИВНЫЕ

КЛАССИФИКАЦИЯ -2

•ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ: СВЕЖИЕ, ЭЛАСТИЧЕСКИЕ, КАПСУЛИРОВАННЫЕ, ФИБРОЗНЫЕ

•ПО СОСТОЯНИЮ ФУНКЦИИ ДРЕНИРУЮЩИХ CV БРОНХОВ: ОТКРЫТУЮ, ЗАКРЫТУЮ И РАЗДУТУЮ (НАПРЯЖЁННУЮ)

•ПО ТЕЧЕНИЮ: СТАЦИОНАРНАЯ, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ, ИНВОЛЮТИВНАЯ

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ

ФКТ

• ПОЗДНЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ, ОШИБКИ В

ДИАГНОСТИКЕ

• НЕДОСТАТКИ В ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ

• НЕДИСЦИПЛИНИРОВАННОСТЬ

БОЛЬНОГО И НАРУШЕНИЕ РЕЖИМА ХТ

• ТЯЖЁЛЫЕ СОПУТСТВУЮЩИЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

• ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МБТ

• ПОЖИЛОЙ ВОЗРАСТ

• НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ПРЕПАРАТОВ

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ КАВЕРНОЗНЫЙ

У ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ – ЧАЩЕ МАЛОСИМПТОМНО ИЛИ БЕССИМПТОМНО,

ДАЛЕЕ - ВОЛНООБРАЗНО ФКТ

•ОГРАНИЧЕННЫЙ, ОТНОСИТЕЛЬНО СТАБИЛЬНЫЙ

•ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ФКТ

•ФКТ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ

•«РАЗРУШЕННОЕ» ЛЁГКОЕ

CV – НОВЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТА

•МБТ (+)

•БРОНХОГЕННАЯ ДИССЕМИНАЦИЯ

•РИСК ЛЁГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

•ТУБЕРКУЛЁЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ДРУГИХ ОРГАНОВ (КИШЕЧНИКА)

•ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ (ФКТ)

•HABITUS PHTISICUS (ФКТ): ПОХУДАНИЕ, ВЯЛАЯ СУХАЯ КОЖА, ЗАПАДЕНИЕ МЕЖРЁБЕРНЫХ ПРОМЕЖУТКОВ, НАД- И ПОДКЛЮЧИЧНЫХ ЯМОК НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ, СМЕЩЕНИЕ ОРГАНОВ СРЕДОСТЕНИЯ

ИСХОД ФКТ

•ЗАЖИВЛЕНИЕ

•ПРОГРЕССИРОВАНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ

•ХИМИОТЕРАПИЯ

•ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

•ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА «ПО-ЧИ-ФО-РА-ИН-РИ-КО-С-С»

•ПОЛОЖЕНИЕ

•ЧИСЛО

•ФОРМА

•РАЗМЕРЫ

•ИНТЕНСИВНОСТЬ

•РИСУНОК

•КОНТУРЫ

•СМЕЩАЕМОСТЬ

•СОСТОЯНИЕ ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА