Материалы / Лекции / Лекция №4. Кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулёз. Туберкулёзный плеврит.(pdf.io)

ОТЛИЧИЯ ПЛЕВРАЛЬНЫХ ВЫПОТОВ

П р и м е ч а н и е. В/с - соотношение показателей

выпот/сыворотка.

Воспалительные плевриты

•Гнойно-воспалительные Инфекционные:бактериальные, грибковые, вирусные и др. Паразитарные:амебиаз, эхинококкоз,парагонимоз и др.

Ферментогенные:

панкреатогенный

•Аллергические и аутоиммунные Экзогенный алллергический альвеолит Лекарственная аллергия Синдром Дресслера и др.

•При ревматических заболеваниях

•Травматические Лучевая терапия Ожоги и др.

Эпидемиологический анализ инфекционных плевритов

ПЛЕВРИТЫ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

СОСТАВ ПЛЕВРАЛЬНОГО ЭКССУДАТА ПРИ ТП

•ПОВЫШЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА (БОЛЕЕ 5,0 Г/100 МЛ)

•ЛИМФОЦИТАРНЫЙ СОСТАВ КЛЕТОЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ (БОЛЕЕ 50%)

•НИЗКОЕ СОДЕРЖАНИЕ МЕЗОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК (МЕНЕЕ 5%)

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ЭТИОЛОРГИИ ПЛЕВРИТА

•ПОВЫШЕННАЯ АКТИВНОСТЬ АДЕНОЗИН-ДЕЗАМИНАЗЫ (АДА) БОЛЕЕ 30 ЕД/Л

•ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОЖНЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ

Показания для перевода в ПТД

•При обнаружении в мокроте, экссудате или другом материале КУМ, а также при выявлении других признаков, характерных для ТБ легких или внеторакального ТБ.

•При сочетании изолированного серозного экссудативного плеврита и синдрома воспалительной интоксикации.

•При выявлении серозного экссудативного плеврита у больных ВИЧ-инфекцией.

Показания для перевода в ПТД

•При отсутствии положительной динамики после проведенной адекватной антимикробной терапии предполагаемой пневмонии, осложненной плевритом (в случае наличия инфильтрата в легком).

•При выявлении диссеминированного поражения легких при отсутствии аргументов в пользу септической пневмонии, диффузного заболевания соединительной ткани, метастатического поражения легких и других нетуберкулезных заболеваний.