ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЛОСТИ:
•ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЖИДКОСТИ
•ОЧАГИ ОТСЕВА ВОКРУГ ПОЛОСТИ
•НАЛИЧИЕ ДРЕНИРУЮЩЕГО БРОНХА
ВНУТРИЛЁГОЧНЫЕ ПРОЦЕССЫ С КАРТИНОЙ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ТЕНИ
•АБСЦЕССЫ
•ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА
•ПОЛОСТНАЯ ФОРМА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА
•ИСТИННЫЕ И ЛОЖНЫЕ КИСТЫ
•ЭМФИЗЕМАТОЗНЫЕ БУЛЛЫ
•КИСТОЗНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
•ЭХИНОКОККОВАЯ ОПОРОЖНИВШАЯСЯ КИСТА
•АСПЕРГИЛЁМА
ВНЕЛЁГОЧНЫЕ ПРОЦЕССЫ С КАРТИНОЙ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ТЕНИ
•ОГРАНИЧЕСННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС (ПИОПНЕВМОТОРАКС)
•ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
•СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ПИЩЕВОДА ЖЕЛУДКОМ ИЛИ КИШКОЙ
•ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЛИ ВРОЖДЁННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РЁБЕР (ОСТЕОМИЕЛИТ, ТУБЕРКУЛЁЗ, ОПУХОЛИ – ГЕМАНГИОМА, РЕБРО ЛЮШКА, СРАЩЕНИЯ СОСЕДНИХ РЁБЕР).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ПРИЗНАКИ.
•КОЛИЧЕСТВО ПОЛОСТЕЙ
•ВЕЛИЧИНА ПОЛОСТИ
•ЛОКАЛИЗАЦИЯ
•ТОЛЩИНА СТЕНОК ПОЛОСТИ
•ХАРАКТЕР КОНТУРОВ
•НАЛИЧИЕ В ПОЛОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОДЕРЖИМОГО
•ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ДРЕНИРУЮЩЕГО БРОНХА
•СОСТОЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АБСЦЕСС ЛЁГКОГО
•ОСТРОЕ НАЧАЛО С ЛИХОРАДКОЙ, ОЗНОБОМ
•МОКРОТА В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ ГНОЙНОГО ХАРАКТЕРА С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ
•ЛЕЙКОЦИТОЗ, СДВИГ ВЛЕВО, ↑СОЭ
•«БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ», «ЧАСОВЫЕ СТЁКЛА»
•ПНЕВМОНИЧЕСКИЙ ФОКУС С РАСПАДОМ В ЦЕНТРЕ И СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ЖИДКОГО СОДЕРЖИМОГО НА ДНЕ ПОЛОСТИ. СТЕНКА АБСЦЕССА ИМЕЕТ ХАРАКТЕР ШИРОКОГО ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ВАЛА. НЕТ ОЧАГОВ ОТСЕВА.
АБСЦЕСС ЛЁГКОГО
•ПОЛОСТЬ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ
•ПОМИМО ГАЗА И ЖИДКОСТИ МОЖЕТ СОДЕРЖАТЬ СЕКВЕСТРЫ
•ВНУТРЕННИЕ КОНТУРЫ НЕРОВНЫЕ, БУХТООБРАЗНЫЕ
•НАРУЖНЫЕ КОНТУРЫ ИНФИЛЬТРАЦИИ НЕ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ
•ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АБСЦЕССЕ – ПРАВИЛЬНАЯ ОКРУГЛАЯ ФОРМА , НЕРОВНЫЕ, НО ЧЁТКИЕ КОНТУРЫ, СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ
РАСПАДАЮЩИЙСЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК
•НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ТОЛЩИНЫ СТЕНОК, БУГРИСТОСТЬ НАРУЖНОГО КОНТУРА, УВЕЛИЧЕНИЕ БРОНХОПУЛЬМОНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
•ЛОКАЛИЗАЦИЯ В 3-м И 6-ом СЕГМЕНТЕ
•РЕЗКО ВЫРАЖЕНЫ СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ, БОЛИ В ГРУДИ, НАРАСТАЕТ КАХЕКСИЯ
•НЕТ МБТ В МОКРОТЕ И БРОНХИАЛЬНОМ СМЫВЕ.
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
•ЧАСТО БЫВАЮТ ВРОЖДЁННЫЕ БРОНХОЭКТАЗЫ
•МОКРОТА ВЫДЕЛЯЕТСЯ «ПОЛНЫМ РТОМ», ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ – ТРЁХСЛОЙНЫЙ ХАРАКТЕР
•«БАРАБАННЫЕ ПАЛОЧКИ» И «ЧАСОВЫЕ СТЁКЛА»
•БРОНХОГРАФИЯ, КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ – ЦИЛИНДРИЧЕСКОЕ ИЛИ МЕШОТЧАТОЕ РАСШИРЕНИЕ СЕГМЕНТАРНЫХ, СУБСЕГМЕНТАРНЫХ И МЕЛКИХ БРОНХОВ.
АКТИНОМИКОЗ ЛЁГКИХ
•ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
•ВОВЛЕКАЕТСЯ ПЛЕВРА
•МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПОЛОСТИ
•В МОКРОТЕ – ДРУЗЫ ЛУЧИСТОГО ГРИБКА
КАНДИДОМИКОЗ ЛЁГКИХ
•ПЕРИБРОНХИТ, ПЕРИВАСКУЛИТ, РАСШИРЕНИЕ КОРНЕЙ ЛЁГКИХ
•РАССЕЯННЫЕ МЕЛКИЕ ОЧАГИ И КРУПНЫЕ ФОКУСЫ
•В МОКРОТЕ – ДРОЖЖЕВЫЕ ГРИБКИ И НИТИ МИЦЕЛИЯ